尼洛替尼获批用于Ph＋慢性粒细胞白血病慢性期

近日,FDA批准了诺华制药生产的Tasigna（尼洛替尼,nilotinib）用于治疗初诊的Ph＋慢性粒细胞白血病慢性期。尼洛替尼最初于2007年10月获批用于治疗成年Ph＋慢性粒细胞白血病进展期或不能耐受包括格列卫在内的其他治疗的患者。尼洛替尼作为Ph＋慢性粒细胞白血病慢性期的用药获得了FDA的优先审查资格,并最终获批用于新的适应证。     

社工小组活动对慢性精神分裂症康复的影响

目的：探讨社工专业小组活动对慢性精神分裂症患者的康复疗效。方法：30例住院慢性期精神分裂症患者（研究组）给予为期8周的社工专业小组活动,应用住院精神病患者康复疗效评定量表（IPROS）进行康复效果评定,并与30例具有一定可比性的慢性期精神分裂症患者（对照组）进行对比。结果：研究组患者均能参加并完成社工专业小组活动。治疗前,IPROS量表评定两组无显著性差异（P〉0．05）,治疗后,各量表的评定,两组差异有显著性（P〈0．01）。结论：社工专业小组活动对精神分裂症慢性期患者是行之有效的康复方法。     

早期监测BCR-ABL转录水平和细胞遗传学在评估慢性髓细胞白血病预后中的意义

目的 探讨监测早期BCR-ABL融合基因转录水平和细胞遗传学对评估慢性髓细胞白血病慢性期(CML-CP)预后的意义.方法 分析新疆维吾尔自治区人民医院血液科2007年7月至2012年5月初治的56例CML-CP患者,均予以口服甲磺酸伊马替尼400 mg/d,服药后3个月和6个月分别行BCR-ABL转录水平及细胞遗传学检查.患者中位随访时间为48个月.结果 服药后3个月时BCR-ABL转录水平≤10％的患者5年总生存率和无疾病进展生存(PFS)率均优于BCR-ABL转录水平＞10％的患者(总生存:100％比84.6％,P=0.011;PFS:94.6％比67.7％,P=0.045);细胞遗传学中,费城染色体阳性(Ph+)≤35％的患者5年总生存及PFS优于Ph+ ＞35％的患者(总生存:100％比76.2％,P=0.001;PFS:95.2％比38.1％,P=0.001).服药后6个月时BCR-ABL转录水平≤1％的患者5年总生存及PFS同样优于BCR-ABL转录水平＞1％的患者(总生存:100％比71.4％,P=0.000; PFS:95.2％比47.6％,P=0.001);Ph+=0％的患者5年总生存及PFS优于ph+＞0％的患者(总生存:100％比68.6％,P=O.000; PFS:95.3％比45.7％,P=0.000).结论 早期分子生物学及细胞遗传学监测对评估CML的预后有一定的意义,根据监测结果是否调整治疗策略应综合判断,制定个体化治疗方案.     

解毒化瘀法灌肠对溃疡性结肠炎慢性期肿瘤坏死因子-α指标的影响

目的 阐明中药持续灌肠给药对溃疡性结肠炎慢性期的抗复发优势,提出解决溃疡性结肠炎(UC)反复发作的治疗思路与方法.方法 以溃疡性结肠炎大鼠慢性期为研究对象,以肿瘤坏死因子-α(TNF-α)为检测指标,从炎症反应方面探讨溃疡性结肠炎反复发作的病理基础.结果 慢性期持续给药组TNF-α表达显著低于停药组,其中中药组显著低于西药组.结论 UC慢性期炎症反应程度减轻;慢性期持续灌肠给药,中药与西药相比更加显著地减轻炎症反应.     

评价基线ABL激酶区点突变对尼洛替尼治疗伊马替尼耐药或不耐受慢性髓系白血病疗效影响

目的 评价基线ABL激酶区点突变对尼洛替尼治疗伊马替尼耐药或不耐受慢性髓系白血病(CML)患者的疗效影响.方法 34例伊马替尼耐药或不耐受CML患者口服尼洛替尼400 mg,每日2次,中位随访时间14(1.5 ～50)个月.于治疗前(基线时)及治疗后每6个月检测ABL激酶区点突变,同时评估血液学、细胞遗传学、分子生物学疗效及疾病进展情况.结果 34例患者中慢性期13例、进展期21例(加速期11例及急变期10例).慢性期与进展期患者获得主要细胞遗传学反应(MCyR)率分别为70％及30％ (P =0.027),完全细胞遗传学反应(CCyR)率分别为70％及20％(P=0.005).慢性期与加速期患者4年疾病无进展生存率分别为(81.8±11.6)％及(20.5±12.9)％(P＜0.01).17例(50％)患者基线时检出ABL激酶区点突变.基线时有突变患者完全血液学反应(CHR)、MCyR、CCyR及主要分子学反应(MMR)率分别为56％、43％、37％及31％;无突变患者分别为59％、53％、41％和18％(P值均＞0.05).具有体外对尼洛替尼高度敏感性突变[即半数抑制浓度( IC50)≤150 nmoL/L]、体外对尼洛替尼敏感性未知的突变及无突变患者的CHR、MCyR、CCyR率相当,而具有体外对尼洛替尼高度不敏感性突变(即IC5o＞ 150 nmol/L;Y253H、F359V/C、T315I)的患者CHR和MCyR率仅为17％,6例患者中无一例获得CCyR,治疗24个月内均疾病进展.结论 尼洛替尼对伊马替尼耐药或不耐受CML患者可产生持久性疗效,其疗效在CML慢性期优于进展期患者.尼洛替尼对基线时突变为Y253H、F359V/C、T315I的患者疗效不佳.     

稳心颗粒治疗病毒性心肌炎慢性期频发早搏18例临床观察

目的 观察稳心颗粒治疗病毒性心肌炎慢性期频发早搏的临床疗效.方法 用传统经典治疗方法,加用口服稳心颗粒.待临床症状和频发早搏消失后,继续口服稳心颗粒,总疗程28 d.结果 18例病毒性心肌炎慢性期频发早搏患者中,有15例频发早搏消失,有效率为83.3%.与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 稳心颗粒治疗病毒性心肌炎慢性期频发早搏疗效确切.     

什么叫带状疱疹后遗神经痛?

问我半年前得过带状疱疹,后经治疗症状基本缓解。由于工作的原因,我没有按照医嘱坚持按疗程用药。可最近疱疹的部位开始疼痛,去疼痛科就医,医生说我这是带状疱疹后遗神经痛。请问,什么叫带状疱疹后遗神经痛,有何特点?(济南贺先生)     

伊马替尼长期治疗难治性白血病有效

美国德克萨斯大学MD安德森癌症中心的Hagop Kantarjian及其同事在Blood上报告,在α-干扰素治疗无效时,甲磺酸伊马替尼治疗处于慢性期的慢性粒细胞白血病（CML）患者有持久的安全性和疗效。     

育阴化湿汤治疗慢性期特应性皮炎疗效及对IL-4与INF-γ的影响

目的 :探讨慢性期特应性皮炎应用育阴化湿汤的临床疗效及对免疫状态的影响。方法 :随机选取我院2013年6月~2015年12月收治的慢性期特应性皮炎患儿74例作为研究对象,随机分为两组,对照组常规服用抗组胺药左西替利嗪片,观察组在对照组治疗基础上加服育阴化湿汤治疗,疗程4周。对比分析两组患儿临床疗效、治疗前后血清白介素-4(IL-4)以及干扰素γ(INF-γ)水平。结果:观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组(P0.05),治疗后观察组血清IL-4水平较对照组明显下降(P0.05),观察组INF-γ水平较对照组明显升高(P0.05)。结论:育阴化湿汤治疗慢性期特应性皮炎患儿临床疗效显著,且能降低血清IL-4水平并使INF-γ水平升高,调节Th1/Th2平衡,改善患儿免疫失衡状态。