阜阳市老年人不同睡眠障碍与抑郁情绪的相关性研究

目的 探讨阜阳市60岁以上老年人的不同类型睡眠障碍与抑郁情绪的关系。 方法 以阜阳市60岁以上患有睡眠障碍的老年人群为研究对象,采用中文版匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)和老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale,GDS)分别评估患有睡眠障碍的主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物使用和日间功能障碍7个维度和抑郁状况。运用多因素logistic 回归分析老年人的不同类型睡眠问题与抑郁情绪之间的关系。 结果 本研究共纳入620例睡眠障碍的老年人,抑郁情绪患者459例,占74.03%。女性、丧偶、独居以及患有慢性病的老年人抑郁情绪检出率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic 回归结果显示,入睡时间(OR=1.054, 95%CI:1.009~2.737)、睡眠时间(OR=1.624, 95%CI: 1.380~3.026)、睡眠障碍(OR=1.138, 95%CI: 1.023~2.941)以及日间功能障碍(OR=1.217, 95%CI: 1.190~2.461)是患有睡眠障碍的老年人发生抑郁的重要危险因素(P<0.05)。 结论 入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍以及日间功能障碍与抑郁情绪密切相关。应对患有睡眠障碍的老年人采取有针对性的干预措施,减少抑郁情绪的发生。     

基于季节性ARIMA模型的新疆肺结核发病预测分析

目的 探讨季节性时间序列模型(autoregressive integrated moving average,ARIMA)在新疆肺结核发病预测中的应用,并验证模型的可行性和适用性。 方法 采用季节性ARIMA(p, d, q )(P, D, Q)_s拟合2005年1月—2019年8月新疆地区肺结核月发病人数,建立多个季节时间序列模型并进行比较,选出最优模型对2019年9—12月肺结核发病人数进行预测。 结果 2005年1月—2019年8月新疆地区肺结核累积发病人数为627 869例,年平均发病人数为3 567例。 新疆地区肺结核月发病数具有季节性,1—5月平均发病数高于平均水平,6—12月平均发病数低于平均水平,发病高峰为1月和3月,发病低谷为9月。通过赤池信息量(Akaike Information Criterion,AIC)和贝叶斯信息量(Bayesian Information Criterion,BIC)最小原则得出,ARIMA(1, 1, 1 )(0, 1, 2)₁₂是最优模型,其残差序列为白噪声,参数的回归系数均具有统计学意义,拟合的平均绝对百分比误差MAPE为8.723%。预测的MAPE为18.674%,真实值均处于预测值的95%置信区间内。 结论 ARIMA(1, 1, 1 )(0, 1, 2)₁₂模型能够较好地拟合新疆肺结核发病数据,并进行短期预测,对新疆卫生防控措施的制定具有一定指导意义。     

中国肺结核发病趋势的ARIMA乘积季节模型构建

目的 根据我国肺结核发病趋势和流行病学特征,建立ARIMA乘积季节模型并进行预测.方法 采用SPSS 25.0软件,对2004-2018年肺结核发病月度数据建模,预测2019年各月发病数,并与实际数据对比,分析预测效果.结果 构建的ARIMA(2,1,0)(2,1,1)12模型的拟合系数R2=0.762,拟合度较高,残差序列的白噪声通过检验.预测结果的平均绝对误差百分比(MAPE)为7.17％,且在3月、10月关键节点处,预测误差仅为4.61％、2.5％.结论 构建的ARIMA乘积季节模型拟合及预测效果良好,能较好地描述我国肺结核的发病趋势,为防控物资储备和人员安排提供数据支持.     

长工时作业和通勤时间对中国女护士月经异常的影响

  目的  评价长工时作业和通勤时间对女护士月经状况的影响,为相关部门合理调配护士的工作时间提供依据。  方法  2016年5月―2016年11月对中国8 904名女护士进行问卷调查,收集人口学、职业和月经状况数据,用二分类logistic回归分析模型分析长工时作业与通勤时间对月经异常的影响。  结果  女护士工作时间为(8.2±1.1)h、中位通勤时间为1.0(0.5, 1.0)h。月经异常率为41.0%。工作时间>8 h对女护士的月经异常各指标均有影响,其中对月经持续时间变化的影响最大(OR=1.651, 95% CI: 1.403~1.942, P < 0.001)。通勤时间>1 h对月经异常各指标均有影响,其中对月经持续时间变化的影响最大(OR=1.368, 95% CI: 1.178~1.588, P < 0.001)。  结论  长工时作业与通勤时间较长会导致女护士月经异常风险升高,是月经异常的影响因素。     

应用MALDI-TOF MS快速鉴定blaKPC-2基因型肺炎克雷伯菌

 目的 探讨基质辅助激光解析/电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)对携带bla_KPC-2基因型肺炎克雷伯菌的快速鉴定能力。方法 收集2018年9月-2020年11月蚌埠医学院第一附属医院临床住院患者分离的肺炎克雷伯菌,采用纸片扩散法进行药敏试验。应用聚合酶链反应(PCR)方法筛选携带bla_KPC-2基因型肺炎克雷伯菌。MALDI-TOF MS鉴定菌株并收集携带bla_KPC-2基因型和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)的质谱图,各自选取其中70株菌株图谱,建立携带bla_KPC-2基因型和CSKP的超级图库(Super-Spectra)。采用超级图库鉴定除建库以外的肺炎克雷伯菌,根据耐药表型和PCR结果,判断鉴定结果是否准确。结果 共收集295株肺炎克雷伯菌,经耐药表型筛选耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)143株和CSKP 152株。CRKP中鉴定出140株携带碳青霉烯酶基因(134株检出bla_KPC-2基因,3株检出bla_KPC-18基因,2株检出bla_NDM-1基因,1株检出bla_IMP基因),3株不携带碳青霉烯酶基因;其中2株同时检出bla_KPC-2基因和bla_NDM-1基因。根据建库要求,建立携带bla_KPC-2基因型和CSKP的超级图库(Super-Spectra);设置error值<0.5,二者重合率达80%;对比图发现,4 154.4、8 310.7、10 880.8、3 579、10 079.3 m/z五个峰可作为区分携带bla_KPC-2基因肺炎克雷伯菌和CSKP的特征峰。选取除建库以外的155株肺炎克雷伯菌进行验证,准确率为92.90%(144/155);其中携带bla_KPC-2基因肺炎克雷伯菌准确率为94.52%(69/73),CSKP准确率为91.46%(75/82)。结论 通过MALDI-TOF MS建立Super-Spectra,可快速预测bla_KPC-2基因型肺炎克雷伯菌,为临床CRKP感染的诊疗及医院感染防控提供可靠的实验室依据。     

1070例术前患者凝血功能检测结果分析及检验方法的评价

目的对手术前患者凝血功能的筛检实验结果进行分析评价.方法应用日本东亚CA50自动血凝仪测定活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)并与玻片法凝血时间(CT)进行对比实验,APTT、PT异常者进一步作凝血因子检查以协助诊断凝血功能障碍性疾病,提高手术安全性.结果1070例术前患者APTT、PT异常者共26例,异常率2.43%;CT异常1例,异常率0.09%.前者的异常率明显高于后者,两者有明显差异(χ2＝23.52,P《0.005).结论采用APTT、PT取代CT作为术前患者的凝血功能的筛查实验可提高实验的敏感性和准确性.     

产后出血38例回顾性临床分析

产后出血是产科常见的并发症之一 ,若抢救不及时可导致产妇死亡。本文就 1992 - 10～ 2 0 0 0 - 0 6住院经阴式分娩的产妇 15 16例中 ,并发产后出血的 38例产妇进行回顾性分析 ,并报告如下。1　临床资料本组 15 16例 ,并发产后出血 38例 ,发生率为 2 5 1%。年龄 2 0～ 36岁之间 ,平均为 2 5 8岁。初产妇 32例 ,经产妇 6例。出血时间 :在产后 2ｈ内 34例 ,在产后 2ｈ后 4例。产后出血量的计算 :胎儿娩出后 ,已消毒弯盘收集阴道出血及纱布浸血计算法估计出血量。总出血量为产后 2ｈ内的出血量。出血原因 :子宫收缩乏力出血 2 0例 ,占 5 2 6…     

论“化不可代，时不可违”及其对康复的指导意义

1　久病初愈　“气从不康”“化不可代 ,时不可违”出自《素问·五常政大论》。本篇在以五运六气理论论述气候变化规律及对人体生理病理影响的基础上 ,指出疾病康复与时间之间的关系 ,为病后的康复治疗提出了时间康复的理论问题 ,值得我们加以研究并应用于实践。原文 :“帝曰 ,其久病者 ,有气从不康 ,病去而瘠 ,奈何 ?岐伯曰 :昭乎哉 !圣人之问也 ,化不可代 ,时不可违。”岐伯认为黄帝提出了一个非常有水平的问题。“气从不康”,即大病久病愈后 ,邪气已祛除 ,正气已通顺 ,但初愈者仍虚弱而不康壮 ,其原因是什么 ?应该如何使其完全恢复健康 ?…