植骨加外固定架固定治疗胫骨骨折不愈合

1 临床资料①一般资料:本科1995年1月-2000年1月共收治胫骨骨折不愈合患者23例,男17例,女6例,年龄17～23岁.开放性骨折15例,闭合性骨折8例.     

铁制剂治疗缺铁性贫血的随机对照临床研究

目的 了解硫酸铁控释片、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物治疗缺铁性贫血的疗效及不良反应。方法 将105例不诊于血液科门诊的缺铁性贫血患者，按照入选标准，以随机区组的方法随机分入3个治疗组，分别予以硫酸业铁控释片（福乃得，500mg，每日1次）、琥珀酸业铁（速力菲,，0．1g，每日3次）、多糖铁复合物（力蜚能，0．15g，每日2次）治疗8周，每1－2周随访1次，随访血常规、网织红细胞计数及药物的不良反尖。治疗前及治疗结束检查血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白等有关铁参数。结果与结论 以血红蛋白和血清铁蛋白恢复正常作为完全缓解的标准，硫酸亚铁控释片、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物3种药治疗8周，缺铁性贫血的完全缓解率分别为74％、76％、40％（P＝0．004），总的有效率分别为81％、89％、76％（P＞0．05）。主要的不良反应为胃肠道反应，3种药中以多糖铁复合物的不良反应最少，其次为琥珀酸亚铁，硫酸铁控释片的不良反应最常见，但大多数能够耐受。     

铁扇癣痒平凝胶剂治疗手足癣393例

近2年来,我们采用铁扇癣痒平凝胶剂治疗患有手足癣的官兵393例,获得较理想的疗效,现将结果报告如下.     

伤后24小时内削痂对深Ⅱ度烧伤创面局部生长因子释放及愈合的影响

目的探讨伤后24h内削痂手术对深Ⅱ度烧伤创面局部释放表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(FGF-2)、血小板衍生生长因子(PDGF-AB)及其对组织修复的影响.方法选12例以深Ⅱ度烧伤为主的患者,每例患者均选择相对均匀的深Ⅱ度创面作为实验创面并分为3个研究区域,即手术前、手术后和未手术实验区.伤后24h内行削痂术.术前在实验创面切取创面组织,作为手术前实验区标本,行削痂后创面均以辐照猪皮覆盖.术中部分创面保留不予手术,该保留创面作为未手术实验区.于伤后5～7d行第2次手术,分别切取经削痂处理和未手术区的创面组织,作为手术后和未手术实验区标本.采用组织培养和ELISA技术测定创面组织释放EGF、FGF-2和PDGF-AB的水平,并对创面组织中新生肉芽形成进行形态学观察和半定量分析.结果伤后24h内削痂手术后,创面组织局部释放EGF、FGF-2和PDGF-AB的水平较手术前和未手术创面有显著升高(P＜0.05);创面局部组织形态学观察显示,手术后创面新鲜肉芽组织形成较手术前和未手术创面显著(P＜0.05).结论伤后24h内削痂手术可以促进局部组织释放EGF、FGF-2和PDGF-AB,促进新生肉芽形成,有利于深Ⅱ度烧伤创面愈合,从而提示了伤后24h内削痂优于常规手术.     

锌剂在消化性溃疡中愈合作用的临床观察

目的 :为探讨锌剂在消化性溃疡 (Pu)的愈合作用 ,用依安欣治疗PU ,观察溃疡的愈合率、瘢痕 (S2 )的形成率以及临床症状缓解情况。方法 :研究组 70例 ,用依安欣 0 .3 g ,tid ,法膜替丁 2 0mg ,tid ,克拉霉素 0 .2 5 ,bid ,均为口服。对照组 3 6例 ,法膜替丁 2 0mg ,bid ,吉胃乐凝胶 2 0 g ,tid ,克拉霉素 0 .2 5 ,bid。疗程十二指肠溃疡 (DU ) ,均为四周 ,胃溃疡 (GU)六周 ,克拉霉素两组均为两周后停用 ,疗程结束后一周复查胃镜。结果DU治疗四周后的S2 形成率研究组和对照组分别为 69.7% (2 3 /3 3 )和 2 7.8% (5 /2 1) ,GU治疗六周后S2 形成率研究组和对照组分别为 70 % (2 1/3 0 )和 3 0 .8% (4 /13 ) ,两组分别比较存在显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,两组DU和GU的愈合率及临床疗效均无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :结果显示研究组的S2 形成率明显高于对照组 ,说明锌剂用于消化性溃疡治疗有明显促进胃粘膜愈合作用 ,同时配合抑酸剂更能提高溃疡愈合的质量。     

下腹部Joel—Cohen切口术后切口愈合临床观察

目的探讨肥胖患者下腹部手术采用Joel—Cohen切口对预防非感染性切口裂开的临床效果。方法选择切口部位皮下脂肪层厚达4—5cm的妇产科手术患者90例，随机分为观察组44例，采用Joel—Cohen切口；对照组46例，采用下腹正中直切口。观察切口愈合和脂肪液化情况。结果观察组切口甲级愈合率显著高于对照组（P〈0．01）；脂肪液化切口裂开率显著低于对照组（P〈0．05）。结论脂肪组织厚达4—5cm以上下腹部手术切口，采用Joel—Cohen切口可以减少脂肪液化，切口愈合显著优于下腹直切口，值得临床推广应用。     

外涂砷剂致呼吸衰竭一例报告

患者，男，76岁，有顽固性皮肤病“给节性痒疹”4年。分布范围广，奇痒难忍，多次去医院就诊，无明显效果。入院前一月，在地摊个体小贩买的外用粉剂，嘱外涂，每日2次。用了一周后，觉恶心欲吐、腹泻、浑身乏力，头晕、嗜睡、胸闷、气急，未加以重视，继续外涂药物。胸闷，气急进行性加重，口唇出现紫绀，遂于98年7月16日来我院就诊并收住入院。     

带远近端瞄准器股骨带锁髓内钉治疗股骨干骨折

近年来，带锁髓内钉在设计原理，制作材料及工艺方面有了较大改进，特别是操作采用闭合复位、闭合穿钉技术，具有手术创伤小、固定牢固、应力遮挡小、骨折愈合率高、感染率低等优点，逐渐被广大临床骨科医生所接受，并得到了广泛的推广和应用。我院自2000年5月至2004年3月采用带远近端瞄准器的股骨带锁髓内钉治疗股骨干骨折120例，取得了满意的疗效。     

中西医结合治疗股骨干骨折内固定失效骨不愈合15例

随着钢板和带锁髓内钉在股骨干骨折中的广泛应用,以及术者在二者使用适应症上的不同认识和手术操作上的不够规范,近年来股骨干骨折术后内固定失效导致不愈合的患者明显增加。我科自2002年6月~2004年6月采用口服中药和二次手术的方式治疗该类患者15例,疗效满意,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者15例,男11例,女4例,年龄32~57岁,平均42.6岁。首次手术到本次接诊时间4~18个月,平均7.6个月。粉碎性骨折6例,斜性骨折5例,横断性骨折4例。首次手术治疗使用加压钢板5例,普通钢板7例,普通髓内钉2例,带锁髓内钉1例。其中加压钢板断裂3例,松动2…