动态对比增强灌注磁共振成像在颅脑肿瘤的应用

动态对比增强灌注磁共振(MR)成像能提供非侵袭、生理状态下的脑组织微循环血供图，通过计算正常脑组织及肿瘤组织的局部血容量，评估肿瘤组织的血供状态；并有助于评估胶质瘤病理学级别的高低，确定肿瘤穿刺活检的部位，以及对胶质瘤、单发脑转移瘤、淋巴瘤和其他脑肿瘤切除放疗后复发与放射性坏死的诊断和鉴别诊断等；但在颅内脑外肿瘤及伴有血脑屏障严重破坏的脑肿瘤诊断仍存在一定的不足。     

老年股骨转子间骨折骨量变化及治疗

股骨转子间骨折多见于老年人，随着人口的老龄化，因骨质疏松而发生的股骨转子间骨折发病率正在逐年增高，成为骨科临床的常见症，也是导致老年人致残率及死亡率相当高的疾病，早已引起临床医生的高度重视。从上个世纪初至今关于本病的治疗方法多种多样，笔者对116例50岁以上伴有骨质疏松股骨转子间骨折病人的治疗进行回顾性分析，予以探讨。     

高脂血症合并急性胰腺炎26例临床分析

目的：探讨高脂血症合并急性胰腺炎的临床特点和治疗。方法：回顾分析我院1998年1月—2003年12月收治的高脂血症合并急性胰腺炎26例。结果：26例病例占同期急性胰腺炎治愈8．25％，25例治愈，死亡1例。结论：高脂血症和急性胰腺炎有互为因果的关系，应注意高脂血症合并急性胰腺炎的临床特点，综合治疗，提高急性胰腺炎的治愈率。     

乳腺增生会变成乳腺癌吗

生育年龄的妇女体内内分泌激素水平周期性地发生变化，难免会导致部分乳腺组织的过度增生和复原不全。所以，乳腺增生症是三四十岁妇女的多发病，大多数人都有或多或少的增生。     

大鼠脑血肿周围组织STAT 3的表达、细胞凋亡的变化与CNTF的影响

目的 观察大鼠脑血肿周围组织STAT3, Bcl-2, Caspase-3的表达情况,并探讨睫状神经营养因子(CNTF)对出血性脑卒中的治疗作用及其可能机制.方法 实验大鼠随机分为假手术组、模型组、CNTF治疗组,采用自体股动脉血注入大鼠尾壳核建立脑出血模型,CNTF治疗组于术后经尾静脉注射CNTF.分别于术后12h、24h、3d、5d 4个时间点取脑组织,应用免疫组化方法检测血肿周围组织STAT3, Bcl-2, caspase-3的表达情况.结果 CNTF治疗组大鼠脑血肿周围组织STAT3, Bcl-2的表达明显高于其他组,Caspase-3的表达水平比模型组低.结论 CNTF对脑出血后损伤神经细胞具有保护作用,其可能的机制为通过上调STAT3的表达,使Bcl-2的表达升高,从而减少出血灶周围细胞的凋亡.     

慢性重症肝炎低钾血症大剂量补钾的护理

对13例慢性重症肝炎合并低钾血症患者采用微量泵大剂量高浓度补钾,结果 3～14 d血钾均达到正常水平,无严重不良反应出现.提示利用微量泵补钾安全有效,但应注意高浓度钾时血管的刺激以及注意观察患者症状和心电图变化.     

好文章推荐

推荐人：张建平中山大学附属第二医院妇产科教授、主任医师。推荐文章：《脐动脉舒张末期血流缺如的胎儿血液动力学变化与围产儿结局的关系》，《中华围产医学杂志》2005年第8卷第2期。作者：徐红兵，曹珍修，吴味辛，重庆医科大学附属第一医院妇产科。     

救治急性心肌梗死患者的护理体会

通过对2006年1月-2006年8月心内科住院的19例急性心肌梗死（AMI）患者护理过程的总结，认识到早期全方位护理，密切观察病情变化，对疾病的转归极为重要。报告如下：     

核医学科医师和临床医师沟通的体会

随着新的核素显像技术及显像剂的开发与成熟，人们对神经系统疾病的诊断已从形态学定位研究上升到功能变化研究。核素脑显像已应用到脑血流灌注的定量分析、脑局部代谢的测定及受体分布的客观评价等多方面，但在许多医院这并未被多数临床医师所认识和接受。笔者所在医院5年来每年完成脑血流灌注显像400多例，为中枢神经系统疾病的诊断与研究提供了客观和可靠的手段，得到临床医师的认可。以下是笔者总结的一些工作体会。     

消炎痛栓致低血容量休克1例

病人，男，84岁，因左侧肢体活动不便14h，加重伴短暂意识不清2h，于2005年9月22日以脑出血收入院，病人体型消瘦。10月3日病人发热，体温38.5℃左右，遵医嘱给予消炎痛栓一枚肛入，30min后体温降至36.0℃，继之全身湿冷，大汗淋漓，表情淡漠，脉搏细弱，呼吸急促，测血压7/5.3kPa，立即给予吸氧5L/min、706代血浆、复方氯化钠注射液补充血容量，多巴胺注射液入液静脉输注，并及时更换被汗浸湿的被褥，擦干身体，有效保暖。密切监测生命体征及病情变化。1h后测体温35.6℃，脉搏100/min、血压10.7/8.0kPa，尿量50mL。15h后病人意识清楚，表情正常，测体温36.8℃，脉搏82/min，呼吸19/min，血压13.3/10.0kPa，考虑为低血容量性休克，该对症治疗病情稳定。