养阴清热消瘿方联合甲巯咪唑治疗甲亢疗效及对患者甲状腺素水平和骨密度影响的研究

目的:探讨养阴清热消瘿方联合甲巯咪唑治疗甲亢对患者甲状腺激素水平和骨密度水平影响,为甲亢的临床治疗提供参考。方法:选取诊治的甲亢患者80例,随机分为对照组及试验组,每组为40例。两组患者均给与甲硫咪唑口服治疗,试验组在以上用药基础上联合养阴清热消瘘方进行治疗,治疗时间3个月,观察患者治疗前后中医症候评分、FT_3、FT_4、T_3、T_4、TSH、骨密度变化。结果:两组中医症候评分治疗后评分低于治疗前,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后的评分试验组低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FT_3、FT_4、T_3、T_4、TSH水平均较治疗前下降,比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后指标水平试验组低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后L_(2-4)腰椎、髋部及桡骨骨密度均较治疗前增加,比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后骨密度试验组高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率为95.00%,高于对照组75.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养阴清热消瘿方联合甲巯咪唑治疗甲亢有助于明显改善患者甲状腺激素水平,增加骨密度,提高治疗疗效。     

调脾护心方对急性心肌缺血模型大鼠心肌AngⅡ、ACE、AGTR1蛋白及AGT、AGTR1、ET-1 mRNA表达的影响

目的观察调脾护心方对急性心肌缺血模型大鼠心肌血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管紧张素转化酶(ACE)、血管紧张素Ⅱ受体1(AGTR1)蛋白和血管紧张素原(AGT)、AGTR1、内皮缩血管肽1(ET-1)mRNA表达的影响。方法采用腹腔注射异丙肾上腺素[5 mg/(kg·d)]连续5天,制备大鼠急性心肌缺血模型。将64只急性心肌缺血模型大鼠随机分为调脾护心方低剂量组[低剂量组,生药5.85 mg/(kg·d)]、调脾护心方高剂量组[高剂量组,生药23.40 mg/(kg·d)]、曲美他嗪组[10 mg/(kg·d)]、模型组,每组16只,并设正常大鼠16只作为对照组。各用药组灌胃相应药物,对照组与模型组灌胃等体积生理盐水。连续灌胃28天后,分别采用HE染色法观察心肌组织病理变化;Western Blot检测各组大鼠心肌组织中AngⅡ、ACE、AGTR1蛋白表达;RT-PCR检测各组大鼠心肌组织中AGT、AGTR1、ET-1 mRNA表达。结果病理结果显示,调脾护心方和曲美他嗪可改善心肌缺血后细胞损伤。与对照组比较,模型组AngⅡ、ACE、AGTR1蛋白和AGT、AGTR1、 ET-1 mRNA表达增高(P0.05,P0.01)。与模型组比较,各用药组AngⅡ、ACE、AGTR1蛋白和AGT、AGTR1、 ET-1 mRNA表达均降低(P0.05,P0.01)。与曲美他嗪组比较,低剂量组AngⅡ、ACE、AGTR1蛋白和AGT、AGTR1 mRNA表达增高,高剂量组ACE蛋白和AGT mRNA表达增高(P0.05,P0.01)。与低剂量组比较,高剂量组AngⅡ、ACE、AGTR1蛋白和AGT mRNA表达降低(P0.01),ET-1 mRNA表达增高(P0.01)。结论调脾护心方可通过抑制肾素—血管紧张素系统(RAS)的过度激活发挥心肌保护作用。     

桂枝汤方加减对过敏性皮炎治疗的临床观察

目的研究探讨桂枝汤方加减对过敏性皮炎治疗的临床效果。方法拟定此研究于2015年1月至2017年12月过敏性皮炎40例,随机均分两组,每组20例,对照组西医治疗,观察组采取桂枝汤方加减治疗,观察两组患者的治疗效果。结果观察组有效率为95.0%,对照组有效率为75.0%,两组比较,P<0.05,有统计学意义。结论对于过敏性皮炎的患者,采取桂枝汤方加减进行治疗,可以增强疗效,帮助患者缓解症状,值得推广应用。     

滋阴健脾活血方联合左旋甲状腺素治疗甲状腺癌术后患者疗效及对β_2-MG、IL-6水平的影响

目的观察滋阴健脾活血方联合左旋甲状腺素治疗甲状腺癌术后患者疗效及对β_2-微球蛋白(β_2-MG)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法将86例甲状腺癌术后患者随机分为2组,其中对照组43例给予左旋甲状腺素治疗,观察组43例在此基础上加用滋阴健脾活血方治疗,2组疗程均为12周。统计2组临床疗效、继发症状改善时间及不良反应发生情况,观察2组治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、β_2-MG及IL-6水平变化情况。结果治疗12周后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),口疮、心悸、声嘶及便秘改善时间均显著短于对照组(P均0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P0.05);2组治疗前后FT_3和FT_4水平比较差异均无统计学意义(P均0.05);2组治疗后TSH、β_2-MG及IL-6水平均显著降低(P均0.05),且观察组以上指标水平均显著低于对照组(P均0.05)。结论甲状腺癌术后患者给予滋阴健脾活血方联合左旋甲状腺素治疗可有效促进继发症状改善,控制病变进展,调节TSH、β_2-MG及IL-6水平,且可减少不良反应。     

清温解毒方治疗重症系统性红斑狼疮

目的:观察清温解毒方治疗重症系统性红斑狼疮的临床疗效。方法:75例重症红斑狼疮患者随机分为中西医结合组36例,单用西药组39例。中西医结合组给予清温解毒方伍用免疫抑制剂,单用西药组给予免疫抑制剂。比较两组患者中医证候积分、BILAG-2004积分、SLEDAI-2000积分、抗双链DNA抗体及不良反应。结果:中西医结合组有效率为88.89%,高于单用西药组的69.23%(P0.05)。两组患者治疗后BILAG-2004积分及SLEDAI-2000积分显著低于治疗前(P0.05),中西医结合组中医证候积分、BILAG-2004积分低于单用西药组(P0.05)。两组患者治疗后IgG水平显著低于治疗前(P0.05)。两组患者治疗后补体C3水平显著高于治疗前(P0.05),且中西医结合组以上指标高于单用西药组(P0.05)。中西医结合组抗双链DNA抗体转阴率(50.00%)高于单用西药组(35.71%)。中西医结合组感染率(36.11%)、骨髓抑制率(13.89%)显著低于单用西药组(58.97%、33.33%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:清温解毒方治疗重症系统性红斑狼疮疗效显著,可显著降低患者中医证候积分、BILAG-2004积分及SLEDAI-2000积分,升高补体C3水平、抗双链DNA抗体转阴率,降低感染率、骨髓抑制率。     

孙思邈治疗消渴病证探析

孙思邈结合前代医家对于消渴的认识,提出消渴的病因病机为饮食不节导致浊邪停滞,郁而化热,耗伤津液或五劳、七伤、六极等导致气血精津等精微物质过度损耗,导致燥热内盛、津液亏虚引发消渴。症见口渴、多食、多尿、心烦、少气乏力甚至痈疽等,且其在阳气盛的季节更容易发病,脉象多见直前而中见散绝者,其中脉象数大、实大,或脉象沉小多预后较好,而脉象见细小而浮短、弦小而坚急,或实坚而大则预后较差。治疗以知母、瓜蒌、人参、泽泻等草木类药物为主,方选如猪肚丸等,以清热养阴生津为主,辅以鹿头、羊脑、黄雄鸡等食疗之法,并酌情针灸选穴。并强调应通过少饮酒、少食咸品、面食、慎房事等预防消渴发生。     

确诊肿瘤多措并举

在科学技术飞速发展的今天，临床医学在肿瘤的诊断、治疗方面取得了卓越的成就。新的检测技术检测手段不断应用，使越来越多的肿瘤患者得到及时诊断和治疗。     

胆囊炎方治疗慢性胆囊炎的临床研究

目的探讨胆囊炎方治疗慢性胆囊炎的临床效果。方法选取来我院进行治疗的慢性胆囊炎患者60例,将患者进行随机分组,分为观察组和对照组两组。对照组18例患者给与口服消炎利胆片进行治疗,观察组患者给与煎服胆囊炎方进行治疗。结果观察组患者的临床治疗总有效率为92.8%,显著高与对照组患者的77.8%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。B超影像学检查:观察组患者治疗后的总有效率为71.4%,对照组患者治疗后的总有效率为72.4%,比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组患者治疗后的中医症候积分较治疗前有显著改善,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的中医症候积分较对照组有显著改善,组间比较差异具有统计学意义(P>0.05)。结论胆囊炎方治疗慢性胆囊炎具有临床疗效显著,中医症候积分改善显著,不良反应较少等临床价值,值得在临床进行推广应用。     

通心方对慢性心肌缺血小猪冠脉侧支循环的研究

目的:探讨通心方对慢性心肌缺血小型猪侧支循环的干预作用。方法:选用20头巴马小型猪高脂喂养建立内皮功能不全猪模型,后开胸于冠状动脉回旋支近端置入Ameroid缩窄器,建立慢性心肌缺血模型。将实验猪随机分成治疗组和空白对照组,以1个月、3个月为随访时间节点。治疗组给予通心方,分别在随访时间节点抽取外周血及冠脉造影,比较其侧支循环评分(Cohen-Rentrop)、血脂(TC、TG、LDL-C)、CRP、内皮功能(e NOs、ET-1)、血管生长因子(FGF、VEGF)等变化情况。结果:(1)侧支循环评分:治疗3月组较对照3月组显著增高,较治疗1月组也有明显增高,P<0.05。(2)血脂:TC、LDL-C治疗1月组较对照1月组治疗后明显下降,P<0.05;治疗3月组较对照3月组治疗后显著降低,较治疗1月组治疗后也明显降低,P<0.05。TG治疗3月组较对照3月组治疗后明显降低,较治疗1月组治疗后也明显降低,P<0.05。(3)CRP治疗1月组较对照1月组治疗后下降,P<0.05;治疗3月组较对照3月组治疗后无明显差异。(4)内皮功能:e NOs治疗1月组较对照1月组治疗后明显上升,ET-1则表现为显著下降,P<0.05;e NOs治疗3月组较对照3月组明显上升,ET-1则明显下降,P<0.05。(5)血管生长因子:FGF、VEGF治疗1月组较对照1月组治疗后明显上升,P<0.05;治疗3月组较对照3月组治疗后明显上升,P<0.05;且FGF的治疗3月组治疗后较治疗1月组治疗后也有明显上升,P<0.05。结论:通心方可促使冠心病小型猪侧支循环的生长,且治疗3月较治疗1月效果更明显。其原因可能与通心方具有调节冠心病小型猪血脂,降低总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白,改善血管内皮功能,从而促进FGF、VEGF血管生长因子的增加有关。     

扶肾利湿方联合连续肾脏替代(CRRT)治疗横纹肌溶解致急性肾衰竭(正虚邪实癃闭)随机平行对照研究

[目的]观察扶肾利湿方联合连续肾脏替代(CRRT)治疗横纹肌溶解致急性肾衰竭(正虚邪实癃闭)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将36例住院患者简单随机分为两组。对照组18例连续肾脏替代(CRRT)。治疗组18例扶肾利湿方:黄芪30g,熟地黄20g,党参10g,土茯苓20g,车前子15g,丹参20g,苍术10g,生白术、炒薏苡仁、牛膝各15g,川芎12g,水煎200mL,1剂/d,早晚温服;连续肾脏替代治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、血肌红蛋白(Mb)、BUN、Scr、β2微球蛋白、不良反应。治疗1疗程(1个月),判定疗效。[结果]治疗组显效10例,有效5例,无效3例,总有效率83.33%;对照组显效8例,有效5例,无效5例,总有效率72.22%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。BUN、Scr、β2微球蛋白两组均有改善(P0.01,P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.01)。CK、LDH、Mb两组均有改善(P0.01,P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]扶肾利湿方联合连续肾脏替代(CRRT)治疗横纹肌溶解致急性肾衰竭(正虚邪实癃闭),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。