养阴清热消瘿方联合甲巯咪唑片治疗甲亢临床观察

目的:观察养阴清热消瘿方联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进的临床效果。方法:62例随机分为两组各31例。两组均予以甲巯咪唑片治疗,研究组加用养阴清热消瘿方治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。两组T3、T4、FT3、FT4、TSH水平均有改善(P<0.05),研究组较对照组改善更显著(P<0.05)。结论:养阴清热消瘿方联合甲巯咪唑片治疗甲亢疗效较好,可有效改善甲状腺相关激素水平,且不增加不良反应。     

养阴清热汤联合甲巯咪唑治疗初发弥漫性毒性甲状腺肿临床研究

目的:观察养阴清热汤治疗初发弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)的临床疗效及对甲状腺功能的影响。方法:将诊断的77例Graves病患者随机分为治疗组(n=38)和对照组(n=39),对照组单纯使用甲巯咪唑片治疗,治疗组在对照组的基础上加用养阴清热汤,总疗程为12周。观察两组的临床疗效、不良反应,检测两组治疗前后甲状腺功能、TRAb水平变化并比较。结果:治疗后治疗组和对照组的总有效率分别为94.74%、87.20%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清FT_3、FT_4明显下降,TSH水平明显上升,且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后TRAb水平较治疗前显著降低(P<0.05)。结论:养阴清热汤联合甲巯咪唑治疗初发Graves病可以较快地缓解患者临床症状,改善患者甲状腺功能,降低TRAb水平,减少免疫缓解时间,减少患者痛苦,且不良反应低。     

消瘿五海丸联合甲巯咪唑片治疗毒性弥漫性甲状腺肿临床观察

目的:观察消瘿五海丸联合甲巯咪唑片治疗毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)的临床疗效。方法:选取60例Graves病患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组各30例。2组均予甲巯咪唑片治疗,实验组在此基础上加用消瘿五海丸,2组均治疗4周。对患者治疗前后的临床症状、体征、血清甲状腺激素进行分析比较。结果:实验组治疗总有效率96.7%,对照组治疗总有效率90.0%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组甲状腺肿改善不明显(P0.05),实验组甲状腺肿有所改善(P0.05);实验组甲状腺肿改善情况优于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清总三碘甲状腺原氨酸(TT_3)、总甲状腺素(TT_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)水平均较治疗前下降(P0.05),促甲状腺激素(TSH)水平均较治疗前升高(P0.05);实验组TT_3、TT_4、FT_3、FT_4水平下降比对照组更显著(P0.05),TSH水平比对照组上升更显著(P0.05)。结论:消瘿五海丸联合甲巯咪唑片治疗Graves病,可有效改善患者的症状体征,提高临床疗效。     

芪海消瘿汤治疗慢性淋巴细胞甲状腺炎临床研究

目的:观察芪海消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床疗效。方法:100例分为对照组45例和治疗组55例,两组均用左甲状腺素钠治疗,治疗组加用芪海消瘿汤治疗。结果:总有效率治疗组91.0%、对照组71.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组T_3、T_4、FT_3、FT_4、TSH皆正常,TGAb、TPOAb降低治疗组与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组的左甲状腺素治疗平均用量明显减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。甲状腺及甲状腺结节缩小,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:芪海消瘿汤能调节慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者免疫功能,降低抗体滴度,减少左甲状腺素钠用量,减少慢性淋巴细胞性甲状腺炎向甲减转化,阻止甲状腺细胞的凋亡,缩小肿大的甲状腺及甲状腺结节。     

滋阴潜阳汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进临床观察

目的综合性评估滋阴潜阳汤联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进患者的临床疗效。方法选取自2019年5月—2020年5月于大连市中医医院内分泌科住院接受治疗的甲状腺功能亢进患者60例,入组病例均采用信封法随机分为对照组和试验组,各30例。对照组采用甲巯咪唑口服治疗方案,试验组在对照组治疗基础上联合滋阴潜阳汤辨证内服方案,观察比较2组中医证候评分、甲状腺激素及临床疗效。结果经临床治疗,2组中医证候评分、T₃、T₄水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),试验组治疗后中医证候评分、T₃、T₄水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论滋阴潜阳汤联合甲巯咪唑治疗可有效改善甲状腺功能亢进患者甲状腺激素合成及释放能力,滋阴潜阳、清热疏肝、养阴散结解郁,临床疗效显著,值得临床推广。     

益气消瘿汤治疗甲状腺功能亢进症临床观察

目的研究甲状腺功能亢进症患者通过益气消瘿汤治疗的临床效果。方法抽取潍坊市中医院2019年1月—2020年1月收治的甲状腺功能亢进症患者共88例,将其依据随机抽样法分为对照组(44例,实施单纯甲巯咪唑片治疗方式)和观察组(44例,实施益气消瘿汤结合甲巯咪唑片治疗方式),研究对比患者的甲状腺激素水平、总有效率、体征评分与不良反应等。结果与对照组相比,观察组甲亢患者治疗后的FT3、FT4水平更低,TSH水平更高(P <0.05)。与对照组相比,观察组甲亢患者的总有效率更高,体征、症状评分更低(P <0.05)。与对照组相比,观察组甲亢患者的不良反应发生率更低(P <0.05)。结论益气消瘿汤结合甲巯咪唑片治疗对于缓解病情,改善甲状腺激素水平等有重要意义。     

甲亢灵胶囊联合他巴唑治疗甲状腺功能亢进症疗效观察

目的:观察甲亢灵胶囊联合他巴唑治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法:70例随机分为观察组和对照组各35例,两组均口服他巴唑,观察组加用甲亢灵胶囊,两组均以4周为一疗程,连续服用3个疗程。结果:治疗后两组TSH明显上升,而T_3、T_4、FT_3和FT_4则明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后TSH观察组高于对照组(P0.05),T_3治疗组低于对照组(P0.05);治疗后两组症状VAS评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后症状VAS评分观察组均低于对照组(P0.05)。结论:甲亢灵胶囊联合他巴唑治疗甲状腺功能亢进症疗效确切。     

疏肝消瘿方联合西药治疗甲状腺功能亢进症40例临床观察

目的:观察疏肝消瘿方联合西药治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床疗效。方法:将80例甲亢患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组给予甲巯咪唑治疗,治疗组在对照组的基础上给予疏肝消瘿方治疗,2组均以4周为1个疗程,随访12周后,比较2组患者的临床疗效、甲状腺功能及治疗前后服用西药剂量的变化。结果:总有效率治疗组为92. 5%,对照组为75. 0%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组TSH、FT3、FT4及TRAb水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05); 2组甲巯咪唑服用剂量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:疏肝消瘿方联合西药治疗甲状腺功能亢进症疗效优于单用西药组,值得临床推广应用。     

海藻消瘿汤联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进临床观察

目的:观察海藻消瘿汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效。方法:将80例甲状腺功能亢进患者,随机分为2组,对照组给予单纯甲巯咪唑治疗;实验组在对照组治疗基础上给予海藻消瘿汤治疗。结果:2组治疗前证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组证候积分均有下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后实验组证候积分低于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后证候总有效率实验组92.5%,对照组62.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后临床总有效率实验组92.5%,对照组70.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:甲巯咪唑联合海藻消瘿汤治疗甲状腺功能亢进,疗效显著,安全性高。     

疏肝解郁消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎临床观察

目的观察疏肝解郁消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎(HT)的临床疗效。方法将88例HT患者按照随机数字表法分为2组。对照组43例予左甲状腺素钠治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上加用疏肝解郁消瘿方治疗。2组均治疗12周,统计临床疗效,并观察2组治疗前后甲状腺功能相关指标促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平。结果治疗组总有效率88.89%(40/45),对照组总有效率69.77%(30/43),治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗前后FT_3、FT_4、TSH组间和组内比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组TPOAb、Tg Ab水平均低于本组治疗前及对照组治疗后(P0.05)。对照组治疗前后TPOAb、TgAb水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论疏肝解郁消瘿方联合左甲状腺素钠治疗HT疗效确切,并可改善患者自身免疫功能。     

固本消瘿汤治疗甲亢合并浸润性突眼30例临床观察

目的:观察固本消瘿汤加减治疗甲亢合并浸润性突眼的临床疗效。方法:将60例甲亢合并浸润性突眼患者随机分为两组,对照组30例予以甲巯咪唑等常规西药治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加服中药固本消瘿汤,疗程6个月;观察比较两组治疗前后甲状腺功能FT3、FT4、TSH及甲亢突眼相关症状积分的变化。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01);治疗组眼球突出度的下降及视力的改善显著优于对照组(P<0.05);两组FT3、FT4、TSH水平均有显著性改善(P<0.01),组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:联合固本消瘿汤治疗甲亢突眼疗效明显优于单纯西药治疗。     

栀子清肝汤治疗肝火旺盛型甲状腺功能亢进症的临床观察

目的:观察栀子清肝汤治疗肝火旺盛型甲状腺功能亢进症(甲亢)的疗效。方法:60例肝火旺盛型甲亢患者,随机分为治疗组(采用常规治疗+栀子清肝汤治疗)和对照组(采用常规治疗),各30例。比较两组临床疗效。结果:治疗前两组患者烦躁、恶热、消瘦、震颤、口渴症状评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者烦躁、恶热、消瘦、震颤、口渴评分均低于治疗前,差异均具有统计学意义(P0.05),且治疗组烦躁、恶热、消瘦、震颤、口渴评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前血清游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、血清游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组FT_3、FT_4均较治疗前有明显下降,TSH明显上升,差异均具有统计学意义(P0.05),且治疗组FT_3、FT_4、TSH检测结果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率53.3%,比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:栀子清肝汤治疗肝火旺盛型甲状腺功能亢进症,治疗效果优于单独使用西药治疗,值得推广。     

黄芪类制剂对格雷夫斯病患者血清促甲状腺素受体抗体水平影响的回顾性研究

目的观察黄芪类制剂对格雷夫斯病患者血清促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平的影响。方法收集上海中医药大学附属曙光医院2016年8月至2018年7月格雷夫斯病初诊患者173例,按照用药情况分为对照组(117例)、治疗组(56例),对照组采用甲巯咪唑治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上,加用黄芪类制剂(黄芪胶囊、灵芪参口服液或含有黄芪饮片的中药复方),疗程至少6个月。比较两组血清TRAb、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)水平的变化情况。结果①重复测量资料的方差分析结果显示,TRAb、TSH和FT_4的组内变异中的时间因素存在显著统计学意义(P0.05);TRAb、TSH的时间×组别因素存在显著统计学意义(P0.05),FT_4的时间×组别因素不存在显著统计学意义(P0.05)。TSH的组间变异中的组别因素存在显著统计学意义(P0.05),TRAb、FT_4组间变异中的组别因素不存在显著统计学意义(P0.05)。②治疗1个月与治疗前组内比较,治疗组血清TRAb、TSH、FT_4水平差异有统计学意义(P0.05),对照组血清TSH、FT_4水平差异有统计学意义(P0.05);治疗2个月、治疗3个月、治疗6个月与治疗前组内比较,两组血清TRAb、TSH、FT_4水平差异均有统计学意义(P0.05)。③组间治疗2个月、治疗3个月比较,血清TRAb水平差异有统计学意义(P0.05);组间治疗6个月比较,血清TRAb、TSH、FT_4水平差异有统计学意义(P0.05)。结论随着治疗时间的延长,相对于单纯使用甲硫咪唑,加用黄芪类制剂能更好地改善格雷夫斯病患者的甲状腺功能,降低血清TRAb水平。     

甲巯咪唑分别联合抑亢丸、夏枯草片治疗甲状腺功能亢进的效果比较

目的比较甲巯咪唑分别联合抑亢丸、夏枯草片治疗甲状腺功能亢进(简称甲亢)的效果。方法选取2017年1月—2018年10月医院收治的134例甲亢患者,并用随机数字表法将其分为A组和B组,每组67例,A组给予甲巯咪唑联合抑亢丸治疗,B组甲巯咪唑联合夏枯草片治疗;比较2组的治疗效果;比较2组治疗前后的甲亢指数积分、心率以及体质量;比较2组治疗前后的血清促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T_3)和甲状腺素(T_4)水平;比较2组治疗期间的不良反应总发生率。结果 A组、B组的治疗总有效率分别为85.07%和74.63%,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,A组甲亢指数积分和心率低于B组(P0.05),体质量高于B组(P0.05);治疗后,A组TSH水平高于B组(P0.05),T_3和T_4水平低于B组(P0.05);A组的不良反应发生率7.46%低于B组的19.40%(P0.05)。结论甲巯咪唑联合抑亢丸比联合夏枯草片能显著改善甲亢患者的临床症状,改善其甲状腺功能,安全性高。     

加味当归六黄汤联合甲巯咪唑片治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进症临床研究

目的:观察加味当归六黄汤联合甲巯咪唑片治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进症临床效果。方法:将140例阴虚火旺型甲状腺功能亢进患者,按照数字表法随机分为对照组和观察组各70例。对照组给予甲巯咪唑片治疗,观察组给予加味当归六黄汤联合甲巯咪唑片治疗,对比分析2组治疗前后甲状腺激素水平变化、症状评分及生活质量情况。结果:治疗后,2组中医主症、次症评分及总分均较治疗前降低(P0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT_4)水平均较治疗前降低(P0.05),促甲状腺激素(TSH)水平较治疗前升高(P0.05);且观察组各项指标改善较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组躯体功能、社会功能、物质生活、心理功能等生活质量各维度评分及总分较治疗前提高(P0.05),且观察组各项评分均高于对照组(P0.05)。结论:加味当归六黄汤联合甲巯咪唑片治疗阴虚火旺型甲亢疗效显著,可降低FT_3、FT_4水平,改善临床症状,提高生活质量。     

散瘿方对新发Graves病甲亢血清细胞因子的影响

目的:观察行气化痰法(散瘿方)治疗新发Graves病甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床效果以及对血清细胞因子表达的影响。方法 80例新发Graves病甲亢患者,按照随机数字法分为治疗组和对照组,各40例。所有患者给予甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶治疗,治疗组同时给予散瘿方。比较两组治疗效果。另选取体检中心健康人群40例设为健康对照组,比较血清细胞因子。结果治疗组总有效率为95.0%,对照组为75.0%,比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者治疗前血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)水平显著高于健康对照组,白细胞介素-2(IL-2)显著低于健康对照组(P0.05);对照组治疗后IL-2水平升高,与健康对照组比较差异有统计学意义(P0.05);IL-8、IL-17低于治疗前,但仍高于健康对照组。治疗组治疗后IL-2水平高于治疗前,与健康对照组比较差异无统计学意义(P0.05);IL-8、IL-17明显低于治疗前,与健康对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:散瘿方治疗新发Graves病甲亢安全有效,可通过改善细胞因子发挥其作用。     

消瘿方联合微波消融术治疗桥本甲状腺炎伴结节疗效研究

目的:探讨消瘿方联合微波消融术治疗桥本甲状腺炎伴结节疗效。方法:将108例桥本甲状腺炎伴结节患者随机分为三组,中药组行消瘿方联合微波消融术治疗,西药组行微波消融术联合左甲状腺素钠片治疗,对照组行微波消融术治疗。治疗后,比较三组甲状腺功能、甲状腺体积、结节体积、缩瘤率、临床证候积分、临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后6个月中药组、西药组FT3、FT4水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05),而TSH、TgAb、TPOAb降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后6个月中药组、西药组TgAb、TPOAb水平低于对照组,且中药组低于西药组,差异有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前比较,治疗后6个月中药组、西药组甲状腺体积均缩小、临床证候积分降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后6个月对照组甲状腺体积、临床证候积分与治疗前比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。与治疗前比较,治疗后6个月三组结节体积均缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,中药组的缩瘤率、有效率均高于西药组、对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:消瘿方联合微波消融术治疗桥本甲状腺炎伴结节疗效较好,可促进甲状腺结节消融灶吸收,改善患者临床症状及甲状腺功能,且安全性较好。     

黄芩甲消汤联合小剂量甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿临床观察

目的:观察黄芩甲消汤联合小剂量甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿的临床疗效。方法:将96例患者随机分为2组。治疗组给予黄芩甲消汤联合小剂量甲巯咪唑治疗;对照组给予常规剂量甲巯咪唑治疗。观察比较2组疗效、中医症候积分、血清甲状腺功能相关指标的变化,并进行安全性评价。结果:总有效率治疗组为95.83%,对照组为81.25%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医症状积分明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组中医症状积分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组甲状腺功能相关指标均有所改善(P<0.05)。治疗后,治疗组T4、FT3、FT4水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组TGAb、TRAb和TPOAb水平均明显下降。治疗后,治疗组TGAb、TRAb和TPOAb水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芩甲消汤联合小剂量甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿有良好疗效,可改善症状,可减少药物剂量、减少不良反应,提高患者免疫力。     

益气化瘀补肾方联合抗阻运动治疗原发性骨质疏松症疗效研究

目的:探讨益气化瘀补肾方联合抗阻运动治疗原发性骨质疏松症的疗效及对骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)的影响。方法:选择150例原发性骨质疏松症患者,采用抽签法分为试验组(n=50)、联合对照组(n=50)、对照组(n=50)。试验组给予抗阻运动加内服益气化瘀补肾方治疗,联合对照组给予抗阻运动加口服阿伦磷酸钠治疗,对照组予口服阿伦磷酸钠治疗,三组均连续治疗3个月。比较三组临床疗效、BMD、生活质量评分(SF-36)、BGP、骨碱性磷酸酶(BALP)、β-I型胶原羧基末端交联肽(β-CTX)、视觉模拟评分(VAS)、中医证候总积分变化情况。结果:治疗后,试验组总有效率96.00%,联合对照组总有效率78.00%,对照组总有效率72.00%,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组BMD、SF-36评分高于联合对照组和对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组BGP水平高于联合对照组和对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组BALP、β-CTX水平低于联合对照组和对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组VAS评分、中医证候总积分低于联合对照组和对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:应用益气化瘀补肾方联合抗阻运动治疗原发性骨质疏松症疗效较好,可有效改善患者BMD、BGP水平。     

益元湿阳法治疗桥本氏甲减60例临床观察

目的:通过临床观察益元瘿消汤对桥本氏甲减患者甲状腺功能的影响,进而评价益元瘿消颗粒对桥本氏甲减的临床疗效。方法:将60例患者随机分为益元瘿消汤组(中药组)、优甲乐组(西药组)、益元瘿消汤合优甲乐组(中西药组),每组各20例,每个疗程为1个月,3个疗程后进行临床疗效评定。结果:3种治疗方法均可升高FT3、FT4水平,降低血清TSH水平,治疗前后各组内比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3组进行组间比较显示,中西药组血清TSH明显低于其他两组,血清FT3、FT4高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益元瘿消汤对桥本氏甲减有治疗作用,中西医结合治疗桥本氏甲减疗效优于单纯中药或西药治疗。