经静脉安置埋藏式自动起搏复律除颤器的临床应用（附一例报告）

１例肥厚性心肌病患者，因反复发作持续性室性心动过速／心室颤动（ＶＴ／ＶＦ），经静脉途径安置埋藏式自动心脏起搏复律除颤器（ＡＩＰＣＤ），电极导联系统包括１根含１个顶端叉形电极和２个弹簧电极的３极静脉导管与１个位于左腋中线的皮下片状电极。检测ＶＴ复律能量需求小于或等于３Ｊ，除颤阈值小于或等于１０Ｊ。ＡＩＰＣＤ埋置于左前腹壁，经重复测试证实ＶＴ终止。     

二尖瓣狭窄球囊成形术后心房颤动的复律治疗及其影响因素

为评价二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）后心房颤动的复律疗效及维持窦性心律的影响因素，对３０例风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动（简称二狭房颤）的患者在ＰＢＭＶ后１～２周进行复律治疗。结果显示：ＰＢＭＶ后近期复律治疗房颤均能转复为窦性心律。随访１９～４６（３１．６±７．１）月，２２例患者仍维持窦性心律（７３．３％）。房颤复发与患者的年龄、二狭程度无明显关系。房颤病程超过１２个月，ＰＢＭＶ后左房残留压较高和术后左房回缩程度小是房颤复发的重要影响因素。     

血清C反应蛋白水平与心房颤动复律后早期复发的关系

目的：讨论C反应蛋白（CRP）水平与心房颤动复律后早期复发的关系。方法：45例孤立性房颤患者经电复律后即刻抽取静脉血检测其CRP水平,随访30天,观测CRP水平在维持窦性节律与房颤节律复发患者中的明显高于窦性节律组（2.59＋0.51mg/L）P〈0.01。结论：孤立性房颤患者复律后,其血浆CRP水平是复律后再复发的危险因素,提示炎性因子在心房重塑过程中起重要作用。     

基于Delphi法急诊护士健康工作环境影响因素问卷的编制

目的编制急诊护士健康工作环境影响因素调查问卷,确定该问卷从守恒模式理论不同角度分析的可行性,为进一步调查分析急诊科工作环境影响因素提供依据。方法通过文献调研、小组讨论、3轮专家咨询完成问卷编制。结果问卷包含4个方面,共50个条目。23位专家参与函询,三轮专家积极系数分别为87.5%、89.3%和88.9%;专家权威系数分别为81.8%、82.4%和83.9%。专家意见协调程度和意见集中程度好。不同分类影响因素的信度为0.880~0.915,内容效度为0.994~1.000。结论问卷函询结果专家权威程度高,专家意见协调程度好,信效度检验好,问卷具有科学性,可从守恒模式理论的角度调查分析急诊科工作环境影响因素。     

中西医结合治疗频发室性期前收缩疗效分析

目的:观察中西医结合治疗频发室性期前收缩的临床疗效。方法:选取我院2009年11月-2011年12月间收治的频发室性期前收缩患者87例,随机分为2组,治疗组采用复律爽汤(西洋参、麦冬、五味子等)联合盐酸美西律片治疗,对照组只采用盐酸美西律片口服治疗,对比2组患者治疗4周后疗效及不良反应。结果:治疗组治疗4周后室早发生数少于对照组(P<0.01);治疗组治疗后P R间期和Q T间期显著短于对照组(P<0.01);治疗组治疗后SN、EF均较对照组显著提高(P<0.01);治疗组治疗后临床症状改善情况优于对照组(P<0.01)。结论:复律爽汤联合盐酸美西律片治疗频发室性期前收缩疗效确切。     

电复律技术的临床护理

应用直流电对心室颤动(室颤)患者施行电除颤获得成功以来,电除颤因其确实的有效性已经成为临床上针对恶性室性心律失常和心房颤动(房颤)电复律的常规治疗方法.目前,直流电除颤和电复律已在世界各地广泛应用,除颤仪器设备也越来越自动化.     

浅谈临床常见心律失常的药物治疗

<正>心律失常的临床表现差异很大,有的影响健康并危及生命。因而要先考虑此心律失常是否需要药物治疗,如需治疗,以选用何种药物为最佳选择。通过实践逐步形成医生自己的用药经验,下面谈一下临床常见的心律失常的药物治疗。     

尽早处理高危心律失常,防止恶化、蜕变

因心律失常的发生可引起血液动力学明显的变化,危及患者的生命体征及意识,若不及时处理会引发急剧恶化,或已有严重器质性心脏病的患者因发生心律失常,原有的心脏病明显加重、恶化,使患者处于极不稳定的状况,这些心律失常均应视为高危心律失常。与一般性的心律失常不同,高危心律失常有着特殊的诊断与治疗要点,要求临床医师对其具备深刻的认识与扎实的理论基础,方能快速识别、及早处理,以免进一步蜕变恶化为室颤甚至猝死。     

獐芽菜苦苷对乙醇致小鼠胃溃疡的保护作用

目的:探讨獐芽菜苦苷对无水乙醇致小鼠胃溃疡的保护作用.方法:采用无水乙醇灌胃造成小鼠急性胃溃疡,观察獐芽菜苦苷预防给药(96,48 mg·kg-1,qd,腹腔注射,给药5 d)对胃黏膜损伤的保护作用,计算溃疡指数和溃疡抑制率,测定胃液酸度和胃蛋白酶活性(meet毛细管法).结果:獐芽菜苦苷(96,48mg·kg-1)显著减轻无水乙醇引起的小鼠胃黏膜损伤,溃疡指数和胃蛋白酶活性均低于乙醇损伤组(P<0.01).大剂量獐芽菜苦苷与阳性对照药物雷尼替丁(50 mg·kg-1)的溃疡指数和溃疡抑制率无显著性差异,保护程度相似.结论:獐芽菜苦苷对无水乙醇诱导的小鼠胃溃疡有保护作用.     

胺碘酮转复器质性心脏病心房颤动34例疗效观察

心房颤动（简称房颤）是临床常见的心律失常。用胺碘酮对器质性心脏病近期内（〈1年）发生的房颤34例进行药物复律治疗，疗效满意，报告如下。