气管内置管注药治疗肺部感染性疾病的护理

为了探讨纤维支气管镜 (简称纤支镜 )介入气管内置管注药治疗肺部感染性疾病的护理措施 ,总结对 4 5例肺部感染性疾病患者 ,经纤支镜介入气管内留置导管注药治疗期间 ,进行心理护理 ,对鼻、咽、喉异物感 ,呛咳、声音嘶哑等不良反应的观察和护理。 4 5例不同年龄患者经有效的术前心理疏导 ,提高了对气管内置管的顺从性 ;术中、术后严密监测不良反应 ,耐心细致地做好导管留置期间的护理 ,减轻不适症状 ,保证了治疗顺利完成 ,无 1例出现严重并发症。     

聚肌胞雾化吸入佐治毛细支气管炎的临床及免疫功能观察

毛细支气管炎 (毛支 )多由呼吸道合胞病毒感染引起 ,其主要表现为喘憋 ,尚无特效治疗。毛支与机体免疫状态密切相关 ,我们用聚肌胞雾化吸入佐治小儿毛支效果显著 ,现报告如下。资料和方法一、一般资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月我科收治确诊的毛支患儿 ,均符合毛支诊断标准[1] 。随机分组如下 :1.常规组 10 1例 ,男 5 2例 ,女 49例。年龄 3 6ｄ～ 18个月 ;给予抗炎和对症治疗。 2 .聚肌胞组 10 4例 ,男 5 5例 ,女 49例 ,年龄 3 0ｄ～ 18个月 ;应用国产ＪＷＣ - 2Ｃ型超声雾化吸入器雾化吸入 ,聚肌胞 (浙江万马药业有限公司生产 ,批…     

希普欣致过敏反应1例

希普欣 (乳酸环丙沙星注射液 )是新一代氟喹诺酮类药物 ,具有抗菌谱广、杀菌力强、起效迅速等特点 ,临床应用较广 ,但不良反应也时有报道。现将我们遇到的 1例报告如下 ,以引起注意。　　患者 ,男 ,6 5岁 ,1994年 3月 1日因慢性支气管炎急性发作 (喘息型 )、肺功能不全Ⅲ级住院     

高脂血症患者C—反应蛋白含量的变化及氟伐他汀对它的影响

OBJECTIVE: To observe the changes of C-reactive protein (CRP) level and its relationship with blood lipids, and the effects of fluvastatin on CRP and the lipids in patients with hyperlipidemia. METHODS: Serum levels of cholesterol (TC), triglycerides (TG), high density lipoprotein cholesterol (HDL-C), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), very-low-density lipoprotein cholesterol (VLDL-C) and lipoprotein(a)[Lp(a)] were measured by enzyme assay, and plasma CRP level by immunonephelometry before and after fluvastatin treatment (20 mg/d for 4 weeks) in patients with hyperlipidemia. RESULTS: CRP levels were above normal in 90.3% hyperlipidemia cases in spite of the various accompanying diseases. Fluvastatin treatment significantly reduced TC (-7.49%), TG (-14.32%), LDL (-13.88%), VLDL (-18.48%) and TC/HDL(-13.50%) levels (P<0.01), and also brought down Lp(a) concentration (-13.81%). CRP levels was very effectively reduced after the treatment (-15.92%, P<0.001). No association between basal CRP levels and basal lipids and Lp(a) concentrations was observed. Positive correlation of CRP, however, was observed after fluvastatin treatment with TC/HDL (r=0.62, P=0.041) and Lp(a) (r=0.320, P=0.011), while inverse relations were noted between CRP and HDL (r=-0.288, P=0.023). CONCLUSION: CRP levels increases markedly in patients with hyperlipidemia, a fact that is independent of the accompanying diseases. In addition to modulating blood lipid levels, fluvastatin also reduces CRP level, the latter possibly serving as an independent predictive factor for atherosclerotic cardiovascular diseases and also as an indicator for estimating the effectiveness of the treatment.     

不同连续性血液净化技术对炎症介质的影响

近年来,连续性血液净化技术在重症疾病的救治中日显重要.其发挥作用的一个重要机制是清除体内产生的大量炎症介质,本文就不同连续性血液净化技术对炎症介质的影响作一综述.     

血液及尿分析仪特点与补救措施

血液分析仪自动化仪器的优点不仅是速度快，效率高，而且有一套完整的校准和质量控制体系，多采用规范化的操作方法和商品化试剂，故检验结果相对可靠，各实验室之间的可比性强。即使在问题较多的白细胞分类方面，由于它计数的细胞数多，(至少5000—8000个)对个别细胞偶尔的误判，不影响整体结果。相反，在手工分类时，占百分比很低，偶被忽略的异常细胞，在用仪器计数时，由于计数细胞多，却可在直方图上反映出来，提示要注意     

纵隔类癌侵犯心包一例

患者　男 ,5 5岁。因胸闷 1年余 ,加重 6天入院。活动后即感胸闷、气急 ,伴发热 1月余 (最高达 38.9℃ ) ,稍有咳嗽 ,干咳 ,无咯血。既往有哮喘病史 4 0年。查体 :发育良好 ,营养中等 ,浅表淋巴结不肿大 ,胸廓无畸形 ,呼吸音清 ,未闻及干湿 口罗音 ;腹部未发现异常。Ｘ线检查 :正位胸片见左上纵隔旁巨大肿块影 ,两肺未见异常 ,心影呈普大型 ,肋膈角变钝 (图 1)。左侧位胸片显示肿块位于前中上纵隔 ,约 8ｃｍ× 10ｃｍ大小 ,边界尚光滑 ,密度均匀 ,与升主动脉相重叠。心脏彩超检查 :心脏在液性暗区中搏动 ,扩张受阻 ,心包内见多个强回声光团 …     

内毒素休克大鼠核因子κB活化规律及其在生物蝶呤诱生中的作用

目的观察内毒素休克大鼠血浆及主要脏器核因子(NF)κB活化规律及其对生物蝶呤(BH4)和一氧化氮(NO)表达水平的影响,探讨内毒素休克时NF-κB信号通路对BH4诱生NO的分子调控机制及其与多器官功能损害的关系。方法将47只大鼠按表格随机法分为正常组(8只)、内毒素／脂多糖(LPS)组(24只,每观察时相点8只,均同时注射LPS制成休克模型)和拮抗组[15只,每观察时相点5只,均同时注射LPS并以吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(PDTC)拮抗]。休克及拮抗组于注射LPS后2、6、12 h观察,并与正常组同法处死,无菌留取大鼠血标本及肝、肺、肾组织,测定组织中NF-κB活性和三磷酸鸟苷环水解酶Ⅰ(GTP-CHⅠ)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA表达水平、血浆和组织中的BH4含量及NO水平、肝脏和肾脏功能指标、肺组织髓过氧化物酶活性。结果与正常组(例如肺组织中NF-κB活性为26±6)比较,LPS组大鼠组织中NF-κB迅速活化(P<0．01),并于注射后2 h达峰值(肺组织中为291±44);LPS组各组织中GTP-CHⅠ和iNOS mRNA表达、BH4和NO水平也较正常组明显升高(P<0．05或0．01),至伤后12 h仍持续较高水平。此外,该组相应器官功能均受到不同程度的损害。应用PDTC的拮抗组大鼠各组织中NF-κB活性均较LPS组有所降低,GTP-CHⅠ、iNOS mRNA表达及BH4、NO水平显著受抑,肝、肺、肾功能明显改善。结论内毒素休克时机体内NF-κB通路高度活化,并对BH4／NO系统具有明显调节效应;可通过下调BH4介导的iNOS的过度活化抑制NF-κB信号途径,从而减轻组织炎性反应,对机体脏器功能起到保护作用。     

全髋关节置换术中骨水泥对老年患者凝血功能的影响

目的探讨全髋关节置换术中骨水泥对老年患者凝血功能的影响。方法2004年7月至2005年3月，44例行骨水泥型全髋关节置换术患者，男21例，女23例；年龄55-78岁，平均64岁；股骨颈骨折21例，股骨头缺血性坏死15例，髋关节骨关节炎8例。对其凝血功能相关指标进行检测，包括血浆凝血酶原时间（胛）、活化的部分凝血酶原时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（FIB）及鱼精蛋白副凝固试验（3P试验），分别于注入骨水泥前5min、注入骨水泥后30min及3h各检测一次。所有数据进行统计学处理。结果注入骨水泥后30minPT值较注入前5min显著缩短（R0．05）；而注入骨水泥后3h胛值与注入后30min比较，显著回升（P〈0．05）。FIB含量在注入骨水泥后30min较注入前5min明显增高（P〈0．05）；注入骨水泥后3h与注入后30min比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。3P试验阳性率注入骨水泥后30min与注入骨水泥前5min比较，差异有统计学意义（R0．05）。骨水泥对AP丌影响不明显，注入3h后各项指标基本恢复。结论全髋关节置换术中注入骨水泥30min后PT缩短、FIB增高、3P试验的阳性率升高，但在3h后骨水泥对这些指标的影响基本消除，提示注入骨水泥后的3h内是严密监测病情的重要时段。在注入骨水泥后，老年患者凝血系统虽有高凝倾向，但各相关指标数值仍在正常值范围内。