重症急性胰腺炎的外科治疗经验

目的探讨重症急性胰腺炎的外科治疗经验。方法回顾性分析和总结1994～2003年收治的57例重症急性胰腺炎病人的治疗及预后。结果手术治疗20例，13例痊愈，3例形成假性胰腺囊肿，4例死亡，病死率20％。非手术治疗37例，24例痊愈，5例形成假性胰腺囊肿，8例死亡，病死率22％。病死率在手术组与非手术组之间差异无显著性（P〉0．05）。而在组内不同分级之间差异有非常显著性（P〈0．01）。结论重症急性胰腺炎治疗方法不完全相同。多器官功能障碍综合征是重症急性胰腺炎的主要死因，控制多器官功能障碍综合征是降低重症急性胰腺炎病死率的关键。     

指屈肌腱滑车重建术

指屈肌腱腱鞘内含5个环状滑车，4个交叉滑车，约束指屈肌腱紧贴指骨掌面及指间关节屈伸运动轴滑动，确保手指关节能充分屈曲。其中，第2环状滑车（简称A2）作用最突出，其次是第4环状滑车（简称A4）。滑车损伤可致指屈肌腱远离指骨、绷起呈“弓弦”状，手指屈伸运动功能障碍，指间关节屈曲挛缩，需要修复与重建。     

脊髓纵裂1例

1 病例介绍 患儿，男，1．5岁，因进行性大小便功能障碍10个月，于2006年6月10日入院。患儿10个月来逐渐出现排便不规律，加重至大小便失禁，不能站立学步。初期表现为尿频，淋漓不尽。因患儿家居农村未引起重视，1周前出现腹部膨隆，患儿哭闹而就诊我院。查体：腹部膨隆，尤以下腹部为著，叩呈浊音，肛门扩约肌松弛，双下肢肌力Ⅳ级。     

心脏再同步治疗用于左心室收缩功能障碍病人的系统评价

左心室收缩功能障碍即使给予最优化的药物治疗死亡率和不良事件发生率仍很高。心房跟踪的双心室起搏,即心脏再同步治疗(CRT),于2001年获得美国FDA批准用于部分左室收缩功能障碍的病人。该系统评价的目的在于总结CRT用于左心室收缩功能障碍病人的效果、有效性、安全性的现有证据     

心脏手术后的认知功能障碍

大脑功能障碍是指智力下降等不同程度脑功能改变。随着心脏外科的发展，有关中枢神经系统并发症日益受到重视。 1 危险因素 术前已有中风、主动脉近端硬化、贫血与老龄化、高血压和糖尿病等均可使体外循环后中风风险增加。术中发生中风的主要风险因子是体外循环时间和反复地钳夹主动脉。其他如围术期心律失常、低心排综合征等情况也会使体外循环后认知功能障碍增加。     

血浆置换加血液透析治疗急性砷化氢中毒并多器官功能障碍综合征

砷化氢为剧毒气体,急性中毒时以急性血管内溶血和肾脏损害为主要表现,同时可兼有心、肺、肝、胆、脑等重要脏器受累的全身性疾病,若诊治不当或中毒剂量大,并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)病死率高达60%～100%。1998～2005年在23例职业性急     

超滤技术及其在体外循环中的应用

体外循环（cardiopulmonary bypass，CPB）技术的运用，使心内直视手术的安全开展成为可能，但它作为一种有创性的辅助治疗措施，在对人体进行治疗的同时也会对人体造成了不小的损伤。在体外循环中，由于血液稀释及血液与异物表面接触等多种因素，激活体内应激反应，引起组织水肿、全身含水量增加及全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS），严重者可引起器官功能障碍。超滤（ultrafiltration，UF）不仅能有效地去除体外循环后体内多余的水分，浓缩血液细胞，     

启事

2002年2月-2004年7月，我们采用多模式营养支持治疗肠功能障碍126例。现报告如下。     

硝苯地平联合维生素K1治疗小儿喘息性疾病60例观察

小儿喘息性疾病包括毛细支气管炎（毛支）儿童哮喘和部分支气管肺炎，主要表现为呼气相通气功能障碍。2005年1～12月，我科采取硝苯地平联用维生素K1治疗小儿喘息性疾病60例，疗效满意。现报告如下。