心肌缺血预适应

1986年Murry首次提出心肌缺血预适(ischemic preconditioning )概念,其定义为预先给予数次.短暂心肌缺血.每次随之以再灌注,能提高心肌对其后较长时间心肌缺血的抵抗力减少梗高面积[1].     

不稳定性冠状动脉疾病抗栓治疗新进展——FRISC-Ⅱ试验结果的临床意义

ＦＲＩＳＣ -Ⅱ试验是一多中心随机对照试验 ,目的是比较不稳定性冠状动脉疾病低分子肝素抗栓基础上早期积极干预与药物保守治疗的效果 ,以及观察延长使用低分子肝素的效果及其安全性。ＦＲＩＳＣ -Ⅱ试验入选的多为高危急性冠状动脉疾病病人 ,即恶化性或静息心绞痛 ,或疑为非Ｑ波心肌梗死 ,最后一次胸痛发生在入选的 4 8小时以内 ,有心肌缺血的客观指标 ,即心电图ＳＴ段下移 0 1ｍＶ或Ｔ波倒置 0 1ｍＶ ,血生化ＣＫ -ＭＢ >6ｍｇ/Ｌ ,ＴｎＴ >0 1ｍｇ/Ｌ ,ＴｎＴ定性阳性或ＣＫ、ＣＫ -ＭＢ的活性大于心肌梗死的诊断上限。所有入选病…     

大剂量免疫球蛋白治疗川崎病99例

近年报道静脉滴注免疫球蛋白 (IVIG)可迅速控制川崎病急性期症状 ,降低冠状动脉损害发生率。我院患儿采用大剂量IVIG联合阿司匹林 (ASP)治疗 99例川崎病 ,获满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　观察对象　 1998年 8月至 1999年 8月 12 0例住院川崎病患儿 ,随机分为两组 ,IVIG组 99例 ,男 6 9例 ,女 30例 ,年龄3月至 6 .5岁 ;对照组 2 1例 ,男 11例 ,女 10例 ,年龄 10月至 5岁 ,所有病例均符合实用儿科学 (人民卫生出版社第 6版 ,1998年 )的川崎病诊断标准。两组患儿开始治疗时病程长短、病情轻重均无明显差异。1.2　治疗方法　患…     

冠心病内皮损伤防治研究进展

血管内皮损伤在心血管的发病机制中愈来愈受到重视。“损伤”的定义不仅是指形态学上可见的变化,还包括功能及代谢改变。血脂异常、高血压、免疫复合物、病毒感染等危险因子均可造成内皮损伤,继发于内皮损伤的内皮通透性、粘附性、血液凝固性改变及所释放的大量细胞因子、生长因子将导致动脉粥样硬化(AS)、冠心病发生等一系列连锁反应。Rossu对90年代有关动脉粥样硬化发病机制进展进行综合评述：动脉粥样硬化病变是由于血管内皮和平滑肌细胞(SMC)等各种因素损伤而产生的过度化炎症——纤维增殖性反应。     

基层医院开展选择性冠状动脉造影术的体会

自1959年sones首先报道选择性冠状动脉造影获得成功以来,经过40多年,在导管、插管及X线摄影等技术方面有了突飞猛进的发展,这些进步使心血管疾病的诊治跨入了新的纪元。目前冠状动脉造影已成为诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准。但基层医院尚未普通开展,为提高冠状动脉造影术的成功率,减少并发症,现将我院近年来开展的12例病例分析如下。     

老年冠心病患者红细胞免疫功能与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨老年冠心病患红细胞免疫功能与胰岛素抵抗（IR）之间的关系。方法：将老年冠心病人（59％）分为不稳定型心绞痛组（27例）和稳定型心绞痛组（22组）,并与32例健康老人组对照。采用“郭峰改良法”及PEG双抗法分别检测各组的红细胞C3b受体花环（RBC-C3bRR),红细胞免疫复合物花环率（RBC－ICR）及空腹和餐后2h胰岛素（IS）。结果：老年冠心病组RBC－ICR,空腹及糖负荷后的IS均明显高于对照组,P＜0．01,老年冠心病组RBC－C3bRR与对照组无显性差异。结论：RBC－ICR和IR参与老年冠心病的发病过程,并相互影响,加重血管内皮的损伤。     

麻醉犬心房内注射复方川芎汤后血清中川芎嗪药时曲线双峰与血流动力学效应的关系

目的　探讨中药大复方体内作用规律 ,为“证治药动学”6要素中“定性定量论”提供进一步的实验依据 .方法　分别从冠状动脉定量狭窄犬和对照犬的右心房内给予复方川芎水提液 (0 .6 g· kg- 1 ) .结果　在动脉血药时 (c- t)曲线上出现了川芎嗪 (TMP)的双峰现象 ;冠状动脉狭窄犬的 TMP第 2峰显著地高于对照犬 ;而这种增高的第 2峰又与 TMP的血流动力学效应相关 .结论　可能存在机体生理和病理状态对中药复方体内命运的特殊处置规律     

食管曲张静脉硬化治疗后上消化道出血的内镜检查及临床意义

1996年 11月～ 1999年 12月 ,我们采用 5 %鱼肝油酸钠对 33例门静脉高压食管静脉曲张患者进行 97次血管内注射硬化剂治疗 (EVS) ,并随访观察 ,其中对治疗 2年内出现上消化道出血的患者进行紧急内镜检查 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 EVS后 19例患者出现 2 8例次上消化道出血 ,男 13例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 6 8岁 ,平均 42岁。肝炎后肝硬化 15例 ,酒精性肝硬化 4例。肝功能按 Child分级 :A级 6例 ,B级 11例 ,C级 2例。1.2　出血情况及距首次 EVS时间　 19例患者除 2例仅注射 1次外 ,其余 17例硬化剂平均注射 3.5 5次。1次…     

脑梗塞患者颈动脉粥样硬化的彩色多普勒超声检测

颈动脉粥样硬化病变是引起缺血性脑中风的主要原因之一,而粥样硬化斑块在颈动脉硬化病变中极为常见。本文应用彩色多普勒超声诊断仪对83例脑梗塞患者的颈动脉检测情况与非梗塞者作一初步比较分析,旨在探讨其诊断价值。1　资料与方法1.1　一般资料:经CT或MR证实的脑梗塞患者83例,男52例,女31例,年龄35～82岁,平均66.1±11.6岁,其中74例有糖尿病、高血压、高血脂或冠心病史。按CT定位将脑梗塞患者分为单发组50例,多发组30例,两组梗塞侧血管共103条。对照组39例,无脑血管病史,男21例,女18例,年龄43～83岁,平均63.3±12.5岁,其中25例有糖尿病…     

视神经脊髓炎的MRI与临床观察

视神经脊髓炎 (ＤＮＯ)作为多发性硬化 (ＭＳ)的一种分型 ,亚洲地区被多数学者所公认[1,2 ] 。通过磁共振 (ＭＲＩ)检查 ,发现ＤＮＯ并非只有视神经和脊髓病损 ,而有相当ＤＮＯ病人存在中枢神经系统其它部位的病损 ,符合了ＭＳ空间播散的特点。现将我院收治 17例ＤＮＯ病人报告如下。1　资料与方法17例中 ,男 8例 ,女 9例 ,年龄 16～ 46岁 ,平均 30 2岁。临床表现视神经和脊髓病损的 14例 ,只表现脊髓病损而视觉诱发电位 (ＶＥＰ)异常的 3例 ,拟诊为ＤＮＯ。病程 1ｍｏ～ 19ａ。有缓解复发者 10例 ,视神经和脊髓病损间隔时间为 1ｍｏ～ 7ａ…