急性脑卒中并发多器官功能衰竭的临床分析

目的分析脑血管病并发多器官功能衰竭(MOF)的临床资料，探讨发病机制及防治方法。方法对1997～2003年84例急性脑卒中合并多器官功能衰竭的患者资料进行回顾性分析。结果84例中共230个脏器发生功能衰竭，其中以呼吸系统为最早及最多累及的脏器；脑出血较脑梗死易合并多器官功能障碍综合征(MODS)，老年人更易合并MODS。结论MODS是急性脑卒中死亡的主要原因，早期预防及加强对肺、肾功能的监测，能降低急性脑卒中的死亡率。     

早期生活方式干预对代谢综合征病人疗效观察

对代谢综合征患者,进行生活方式及药物(二甲双胍)干预,1年后复查.降低体重是改善代谢综合征的重要干预措施;对老年人单纯生活方式需因人而异,综合治疗.     

多囊卵巢综合征诊断标准的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)的统一诊断标准始见于1990年美国国家健康委员会(NIH)会议,规定其诊断标准为“临床或生化有高雄激素表现,持续无排卵和除外其他疾病”。但经多年临床观察发现,大部分PCOS患者超声有卵巢多囊性改变。因此,关于这个诊断标准一直存在争议。2003年在荷兰鹿特丹定义了PCOS新的诊断标准,把卵巢的形态学改变“多囊性卵巢”作为其诊断标准之一。这个新的诊断标准能否代表PCOS患者的特征,尚需进一步研究。下面将对新标准进行讨论。     

麻疹疫苗辅助治疗小儿肾病综合征疗效观察（附10例报告）

小儿肾病综合征是一种易复发的难治疾病。近几年，临床上常用类固醇激素治疗，其有效率已被公认，但如何合理治疗，缓解和巩固是临床医生关心的问题。我科从1987年1月-1990年12月止，根据南京肾病会议上提出的中长程疗法配合麻疹疫苗治疗10例小儿单纯性肾病综合症，现将疗效观察情况报告如下：     

异丙酚用于无痛人工流产术100例分析

目的　探讨异丙酚用于无痛人工流产的价值。方法　将 2 0 0例早孕要求行人工流产终止妊娠的妇女随机分为 2组 ,对 10 0例手术前静推异丙酚作实验组 ,另 10 0例手术前宫旁局部注射利多卡因作为对比。观察 2组镇痛、人工流产综合征、子宫收缩及术中出血量的发生率。结果　试验组镇痛明显高于对照组 (P <0 .0 0 1)。人工流产综合征发生率明显低于对照组 (P <0 .0 0 1) ,而二组子宫收缩及术中出血量无差异 (P >0 .0 5 )。结论　异丙酚用于人工流产术麻醉 ,能有效起到镇痛 ,防止人工流产综合征的发生 ,且不影响术中子宫收缩 ,不增加手术出血量。     

上矢状窦旁脑膜瘤致上矢状窦阻塞时侧支静脉通路的意义

目的 分析上矢状窦旁脑膜瘤致上矢状窦(SSS)阻塞时其侧支静脉通路的建立情况，确定其在肿瘤切除术中的意义。方法 总结归纳86例上矢状窦旁脑膜瘤行MRA及DSA检查时的静脉系表现。结果 27例发生SSS完全阻塞，59例部分阻塞。18例在阻塞的SSS周围出现了由表浅皮层静脉所形成的侧支静脉环；通过表浅皮层静脉与蝶顶窦及小脑幕静脉系建立端—端吻合的16例；通过与Troland或Labbe静脉建立吻合的14例；通过大脑镰与下矢状窦吻合的9例；通过脑膜静脉并经板障静脉引流到颈外静脉系的17例；混合型12例。结论 上矢状窦旁脑膜瘤致SSS阻塞时，肿瘤周围存在广泛侧支静脉通路，术中应注意保护。脑DSA及MRA检查对术前了解SSS通畅性及侧支静脉通路建立有帮助。     

骶骨上关节突关节面5点7点进钉方法的放射解剖学研究

目的 :对骶骨螺钉上关节突关节面 5点 7点进钉方法进行相关的放射解剖学研究。方法 :在 5 0块骶骨标本上 ,用 为 1mm的软钢丝在骶骨翼、骶骨上关节突处紧紧缠绕 2个钢丝圈 ,将 为 3mm的钢珠用胶布固定在 5点 7点处 ,拍骶骨正位片 ,观测钢珠与 2个钢丝圈的位置关系及其至骶管外侧壁、骶骨上面的距离。作经 5点 7点水平平行于S1椎体上面的CT扫描 ,观察骶骨横断面的形态特点 ,测量与矢状面夹角为 0°和向内 10°时的进钉深度。结果 :5点 7点处钢珠均位于上关节突与S1后孔缠绕的钢丝圈显影内 ,位于骶管侧壁钢丝圈显影的外侧 ,钢珠与骶管外侧壁的距离为左侧〔 ( 6 7± 2 3 ) ( 5 0～ 12 0 )〕mm ,右侧〔 ( 6 6± 1 9) ( 5 0～ 11 0 )〕mm ;此点至骶骨上面的距离为左侧〔 ( 11 5± 5 3 ) ( 5 0～ 2 8 0 )〕mm ,右侧〔 ( 11 6± 5 4) ( 5 0～ 2 9 0 )〕mm。CT片显示钉道与矢状面平行( 0°)时 ,进钉深度左侧为〔 ( 3 2 6± 3 5 ) ( 2 4 0～ 40 0 )〕mm ,右侧为〔 ( 3 2 6± 3 5 ) ( 2 4 0～ 42 0 )〕mm ;螺钉向内与矢状面的夹角为 10°时 ,进钉深度左侧为〔 ( 3 8 1± 3 8) ( 3 0 0～ 46 0 )〕mm ,右侧为〔 ( 3 8 0± 3 9) ( 3 0 0～ 46 0 )〕mm。结论 :骶骨上关节突恒定存在 ,将每侧上关节     

正常腹内压影响因素的临床研究

目的　探讨正常腹内压的影响因素 ,建立腹内压回归方程。方法　应用膀胱测压法测定 10 6例住院患者的腹内压 ,并对年龄、性别、身高、体重、体质指数、既往和近期腹部手术史、住院原因、合并症情况及数量等 14项因子与腹内压的关系进行分析。结果　住院患者平均腹内压为 5 .5mmHg( 1mmHg =0 .133kPa) ,范围为 0 .4～12 .8mmHg。各级体质指数相应的腹内压差异有显著性意义 (F =5 .5 5 0 ,P<0 .0 1)。男性腹内压比女性高 2 .0mmHg ,差异有显著性意义 (t=3.12 2 ,P<0 .0 1)。其他 12种因素对腹内压无明显影响 (P>0 .0 5 )。结论　正常腹内压可能受性别和体质指数影响 ,存在明显的个体差异     

细胞因子对多器官功能不全综合征大鼠结肠运动的影响

机体发生多脏器功能不全综合征(MODS)后,白介素 6(IL 6 )、肿瘤坏死因子 α(TNF α)和一氧化氮(NO)水平升高,而结肠运动减弱;我们对二者之间的内在联系进行了初步的研究。材料与方法1.材料:Wistar大鼠体重2 5 0 g左右(军科院动物实验中心)。Biopacsrsremmp15 0型多导生理仪,诱生性一氧化氮合酶(iNOS)、TNF α和IL 6免疫组化试剂盒(中山公司,北京) ,总RNA提取试剂(Trizol,美国Gibico公司)、逆转录聚合酶联反应(RT PCR)试剂盒(美国Promega公司)、iNOS、TNF α和IL 6及βactin引物由上海生工合成。2 .方法:(1)模型制备及分组:…     

原发性纤维化综合征四例并文献复习

原发性纤维化综合征又称多灶性硬化症 ,是一种少见的非感染性肉芽肿病。其特征为多器官系统进行性纤维组织增生硬化 ,其中以输尿管周围纤维化所致肾盂积水最常见 ,纤维化可压迫附近脏器或影响患处器官功能。为提高对本病的认识 ,我们对 1997年至 2 0 0 2年收治的 4例资料进行总结 ,现报道如下。材料与方法　本组 4例。男 3例 ,女 1例。年龄 30～ 6 5岁 ,平均 (4 8± 12 )岁。病程 1～ 2 3年 ,平均 10 .5± 2 .4年。临床表现 :以发热为首发症状 ,伴反复发作右侧睾丸肿痛及下腹疼痛 ,出现血尿和左侧睾丸肿痛 1例 ;以腹痛、腹泻为首发症状 ,渐…