含顺铂的4组联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效比较

目的 发通过回顾性比较顺铂的4组化疗方案治疗不同组织学类型晚期非小细胞肺癌(non-small cell lungcancer,NSCLC)患者的疗效差别,以期更好地选择化疔目标人群.方法 166例NSCLC患者,按组织学类型(鳞癌组94例、腺癌组72例)分别采用TP、GP、NP、DP 4种化疗方案治疗.化疗至少2周期后评价疗效及不良反应.结果 总有效率(overall response rate,ORR)为34.9%,鳞癌组与腺癌组ORR分别为38.3%、30.6%.其中,不I司化疗方案TP、GP、NP、DP比较,鳞癌组的ORR分别是41.7%、44.O%、34.8%、31.8%;中位生存时间(median survival time,MST)分别为:12.1、12.3、11.7、11.8个月;中位疾病进展时间(time to progression,TTP)分别为:4.4、4.5、3.1、4.4个月;1年生存率分别为:41.7%、44.O%、34.8%、36.4%;腺癌组的ORR分别为27.8%、25.O%、40.0%、28.6%;MST分别为:11.2、I I.1、11.5、10.4个月;TTP分别为:3.7、3.2、4.0、4.7个月;1年牛存率分别为:33.3V、30.0%、35.0%、35.7%;鳞癌、腺癌组内、组问比较无显著性差异(P>0.05).主要不良反应是骨髓抑制、恶心、呕吐、静脉炎、脱发.GP组血小板减少发生率(51.1%)最高,且Ⅲ.、Ⅳ.血小板减少达24.4%,与其他组比较具有显著差异(P<0.05).NP组静脉炎的发生率(37.2%)明显高于其他组(P<0.05).NP组恶心、呕吐发牛率(32.9%)较其他组高(P<0.05).结论 TP、GP、NP、DP4种化方案治疗不同组织学类型NSCLC疗效相似,不良反应存在差异,应根据患者个体情况进行选择.     

长春瑞滨联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌的临床研究

目的观察长春瑞滨联合卡培他滨对紫杉类和/或蒽环类药物治疗后失败的转移性乳腺癌的疗效、安全性。方法39例晚期乳腺癌患者均给予长春瑞滨25mg·m^-2,第一,八天;希罗达口服,950mg·m^-2,1日2次,餐后服用,连续服用14d。21d为1周期,至少完成2周期化疗。每周期评价毒性反应,2周期化疗后评价疗效。结果39例患者有效率达46.2%。无CR病人,PR18例（46.2%）,SD13例（33.3%）,PD8例（20.5%）。中位肿瘤进展时间（TTP）为6.4个月（1～18个月）。最常见的不良反应为手足综合征、骨髓抑制、神经毒性、胃肠道反应等,多为轻度到中度。结论长春瑞滨联合卡培他滨对紫杉类和/或蒽环类药物治疗后失败的转移性乳腺癌有较好的疗效,毒性可以耐受。     

两种不同方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较(英文)

Objective: The aim of this study was to analyze and compare the recent efficacy and toxicity of a three-drug platinum-based regimen (A regimen): [cisplatin (DDP) + gemcitabine (GEM) + vinorelbine (NVB)] and a two-drug combination without a platinum drug (B regimen): GEM + NVB, which were used to treat 55 advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) patients, in a bid to provide a guidance for clinical treatment. Methods: Twenty-four cases of advanced NSCLC (stage III-IV) patients were treated with A regimen ...     

NCb与NX方案治疗蒽环及紫杉类耐药的乳腺癌的临床研究

目的:观察长春瑞滨联合卡铂与长春瑞滨联合卡培他滨(Xeloda)对紫杉类及蒽环类耐药的晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法:80例确诊为紫杉类、蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者随机分为A、B两组,各40例,A组:长春瑞滨25mg/m2,静滴,d1、8,卡培他滨1650mg/m2,口服,d1-14;B组:长春瑞滨25mg/m2,静滴,d1、5,卡铂350mg/m2,静滴,d1;3周1个周期,平均4周期,化疗结束2-3周后评价疗效。结果:78例患者可评价疗效,A组有效率37.5%,1年生存率42.5%,中位进展时间4.6个月;B组有效率42.1%,1年生存率45%,中位进展时间3.4个月,两组各指标差异无显著性(P>0.05)。A组患者的手足综合症发生率明显高于B组(P<0.05);B组患者的呕吐、白细胞及血小板减少发生率明显高于A组(P<0.05),但Ⅲ-Ⅳ度呕吐、白细胞及血小板减少的发生率无明显升高(P>0.05)。结论:对于紫杉类、蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者,长春瑞滨联合卡铂是一个安全、有效、经济的化疗方案。     

顺铂和长春瑞滨联合放疗对大鼠脊髓损伤的实验研究

[目的]探讨顺铂(cisplatin,DDP)和长春瑞滨(vinorelbine)联合放射治疗对大鼠脊髓损伤的影响。[方法]24只健康雄性Wistar大鼠随机分为4组:正常对照组;单纯放疗组;单纯化疗组;化疗联合放疗组。腹腔分别注射顺铂和长春瑞滨。直线加速器6 MeV电子线照射大鼠胸段脊髓,5 Gy/次,总剂量40 Gy。照射结束后5个月,光镜和电镜下观察脊髓的形态学改变。[结果]光镜下,单纯化疗组脊髓白质、灰质有轻微变化;单纯放疗组脊髓白质出现损伤;化疗联合放疗组脊髓白质、灰质均见明显损伤。电镜下,单纯放疗组髓鞘有轻微变化;单纯化疗组髓鞘有明显损伤;化疗联合放疗组髓鞘损伤严重。[结论]顺铂和长春瑞滨均可引起大鼠脊髓损伤,且顺铂和长春瑞滨联合放射治疗加重大鼠脊髓损伤。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察长春瑞滨(NVP)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌疗效、生活质量的改善及毒性反应.方法:将经病理组织学或细胞学证实的62例晚期NSCLC随机分为NP组(30例)及EP组(32例),NP组接受NP方案化疗, EP组接受EP方案化疗,21～28 d为1个周期,化疗3个周期后评价疗效.结果:NP组有效率为46.7%,EP组有效率为21.9%.两组间有效率比较有显著性差异(P＜0.05).两组患者化疗后生存质量均得到了提高, NP组优于EP组,其提高率分别为63.3%及31.3%,两者比较有显著性差异(P＜0.05).两组主要毒性反应均为骨髓抑制和消化道反应.NP组和EP组白细胞减少及血小板减少发生率分别为80.0%、93.8%及26.7%及34.4%(P＞0.05).NP组和EP组Ⅲ°、Ⅳ°白细胞减少分别为16.7%及56.3%(P＜0.05).静脉炎仅在NP组发生,发生率为26.7%.结论:NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,可改善生存质量,毒性反应可耐受,值得临床进一步推广应用.     

Vinorelbine alternating oral and intravenous plus carboplatin in advanced non-small-cell lung cancer: results of a multicentre phase II study.

BACKGROUND: Vinorelbine and carboplatin are both active agents in the treatment of non-small-cell lung cancer (NSCLC). Vinorelbine has recently been developed in an oral formulation, which is as active as the intravenous (i.v.) form. PATIENTS AND METHODS: Fifty-two chemonaive patients with unresectable localised or metastatic NSCLC received i.v. vinorelbine 25 mg/m(2) plus carboplatin (AUC 5) on day 1 and oral vinorelbine 60 mg/m(2) on day 8 (or day 15 if neutrophils <1500/mm(3)) every 3 weeks in an open-label, multicentre phase II study. RESULTS: A total of 224 cycles were given, with the median number per patient of four (range one to eight). Eight responses out of 52 enrolled patients were documented and validated by an independent panel review, yielding a response rate of 18.2% [95% confidence interval (CI) 6.8-29.6%] in the evaluable population. This response rate was balanced by a high rate of disease control (78.9% in the intention-to treat population and 90.9% in the evaluable population). The median progression-free and median survival were 5.1 months (95% CI 4.3-8.1) and 9.3 months (95% CI 6.8-11.4), respectively. Overall, the safety profile of the combination regimen alternating i.v. and oral vinorelbine appeared similar to that expected for each individual agent. Some lung cancer-specific items (pain, dyspnoea) improved or were stabilised by assessment using the EORTC QLQ-C30 and QLQ-LC13 questionnaires. CONCLUSIONS: The combination of carboplatin with an alternating regimen of i.v./oral vinorelbine is a well tolerated regimen with a low level of toxicity and a low rate of serious adverse events. A high rate of disease control (partial response + no change) was achieved. Progression-free survival and overall survival fell within the expected range. This regimen is convenient and safe for the treatment of patients with locally advanced or metastatic NSCLC patients.     

酒石酸长春瑞滨长循环热敏脂质体的荷瘤小鼠药效学研究

目的评价酒石酸长春瑞滨长循环热敏脂质体（V-LCTL）对荷瘤小鼠的药效和不良反应。方法建立荷Lewis肺癌小鼠皮下肿瘤模型,静脉注射药品,比较V-LCTL与酒石酸长春瑞滨注射液（V-I）、酒石酸长春瑞滨长循环脂质体（V-LCL）的抗肿瘤作用,包括肿瘤生长曲线,抑瘤率,考察给药频率及量效关系。结果各治疗组均有抑瘤作用。相同剂量下V-LCTL的抑瘤效果明显强于V-LCL和V-I。单次给药和多次给药对V-LCTL和V-I的抑瘤率无显著影响。单次给药时不良反应明显。V-LCTL的抑瘤效果呈剂量依赖性（低、中、高剂量组抑瘤率分别为54.6%,72.1%,81.5%）。结论 V-LCTL具有比V-I和V-LCL更好的抑瘤效果,多次给药不良反应小,且V-LCTL的抑瘤效果具有剂量依赖关系。     

榄香烯注射液联合单药长春瑞滨同步调强放疗治疗老年中晚期食管鳞癌的近期疗效

目的：观察榄香烯注射液联合单药长春瑞滨同步调强放疗治疗老年中晚期食管鳞癌的近期疗效和不良反应。方法80例老年食管鳞癌患者随机分为单纯调强放疗组（简称单放组）和榄香烯注射液联合单药长春瑞滨同步调强放疗组（联合组）,每组各40例病人。两组患者调强放射治疗方法相同,放疗总剂量60~66 Gy。联合组每日放疗前2 h 予榄香烯200 mg 加入5%葡萄糖溶液100 ml 静脉滴注,长春瑞滨（ NVB）25 mg/m2,第1、8天,21天为一个周期,同步放疗连续化疗2周期。结果联合组患者近期有效率为92.5%,明显高于单放组的75%（P ﹤0.05）,两组不良反应发生率无显著性差异。结论对于老年中晚期食管鳞癌患者,可采用榄香烯注射液联合单药长春瑞滨同步调强放疗的治疗方法,有较好的近期疗效,不良反应并未明显增加,远期疗效需进一步观察。