住院精神病人院内感染的部位及高峰时间分析

目的　探讨精神科住院病人院内感染的部位及高峰时间。方法　采用圆形统计法对 1997年 1月～2 0 0 2年 12月间每月院内感染人数作圆形统计分析。结果　精神科住院病人院内感染以呼吸系统最多见 ,占5 6 4 8% ;感染高峰时间具有显著性差异 (Y =0 14 5 ,P <0 0 5 ) ,高峰时间约为 12月 17日 (按季节为初冬 )。结论　在感染高峰季节应加强对院内感染的监控和防治     

阴道毛滴虫与沙眼衣原体共生关系的初步探讨

目的 :为了探讨阴道毛滴虫与沙眼衣原体共生、协同致病的关系 ,对南通市公安局收容教育所非淋菌性阴道炎、尿道炎 (后称非淋患者 )患者以及本市某国营纺织厂同龄纺织女工阴道毛滴虫的寄生情况进行了 6个月以上的连续性观察。方法 :对 2 0 0 1年到 2 0 0 3年期间南通市公安局收容教育所非淋患者 1983例女性和随机抽样国营纺织厂纺织女工 2 84人分别采用生理盐水涂片法镜检阴道毛滴虫滋养体。结果 :非淋患者阴道毛滴虫滋养体的平均阳性检出率为 2 0 .6 8% (41/1983) ,明显高于正常对照组 (1.0 6 % ,3/2 84 ) ,差异显著 (X2 =2 5 .2 9,P <0 .0 0 1) .其中沙眼衣原体感染者 ,阴道毛滴虫滋养体的阳性检出率有增高趋势。结论 :非淋患者中沙眼衣原体感染时 ,其阴道毛滴虫阳性检出率高于其他患者。同时选择部分病例采用单纯抗非淋病治疗和抗非淋病与抗滴虫同时治疗进行比较并跟踪追访 6个月 ,缓解和消除症状后者明显优于前者 ,少数不规范治疗或擅自放弃治疗的人 ,延误病情或使病程迁延而转为慢性 ,给根治来一定的难度。建议注意阴道毛滴虫与沙眼衣原体共同感染协同致病的情况 ,要鉴别病原体 ,联合用药 ,提高疗效。     

Identifying the affected hemisphere by 1H-MR spectroscopy in patients with temporal lobe epilepsy and no pathological findings in high resolution MRI

Up to 30% of patients with temporal lobe epilepsy (TLE) remain without remarkable changes in MRI. In this study we investigated the role of (1)H-MR spectroscopy ((1)H-MRS) in lateralizing the affected hemisphere in the mentioned patient group. Twenty-two consecutive patients diagnosed with TLE were investigated by high resolution MRI and (1)H-MRS. We examined the incidence and diagnostic accuracy of temporal metabolite alterations determined by Linear Combination of Model Spectra (L C Model) via water reference. Metabolite values of each hemisphere of TLE patients were compared with healthy controls. Results of metabolite alterations were related to intensive video EEG focus localization. Reduction of N-acetylaspartate + N-acetylaspartyl-glutamate (tNAA) in the affected hemisphere revealed identification in six of nine patients (66%) with unilateral TLE. Group comparison revealed a significant reduction of tNAA (6.1+/-0.8*) in the involved temporal lobe compared with controls (6.67+/-0.4*, P=0.026). Choline levels were significantly increased in the affected hemisphere (1.42+/-0.17*) compared with healthy controls (1.22+/-0.17*, P=0.035). The results of our study show that (1)H-MRS is able to identify the affected hemisphere of MRI negative TLE patients and can be used as an additive tool in multimodal focus localization.     

老年急重症胆管炎临床分析

目的：探讨重症胆管(ACST)患者的临床特点及死亡原因。方法：分析我院近十五年来收治46例ACST的治疗情况。结果：手术41例．非手术5例，死亡9例，其中手术治疗死亡6例。结论：老年ACST患者，伴发病多，死亡率高，及时就诊，早期应用大量激素，选择适宜手术方法是降低死亡率的关键。     

妊娠期肝内胆汁淤积症与血清甘胆酸的关系

检测了７４例正常足月妊娠妇女和５６例妊娠期肝内胆汁淤积症（ＩＣＰ）患血清甘胆酸（ＣＧ）的浓度，结果ＩＣＰ患血ＣＧ浓度显升高（１３．５２±９．５４ｍｇ／Ｌ），为正常孕妇（２．６７±１．９２ｍｇ／Ｌ）的５～１０倍，根据血ＣＧ浓度将ＩＣＰ患分为〈１０、１０～２０，〉２０ｍｇ／Ｌ３组，将３组胎儿出生情况与正常组相对照，结果显示血ＣＧ浓度〈１０ｍｇ／Ｌ组羊水胎粪污染率及新生儿窒息率与正常组无差异，而     

维生素E脂质体的制备

用超声波制备了维生素Ｅ脂质体，测定了脂质体的包封率及放置后的稳定性；观察了脂质体的形态，粒度分布。０．２％维生素Ｅ脂质体用于治疗老年性角化斑，试用２０例总有效率达９５％，优于１例维生素Ｅ乳剂。     

老年患者不同证型红外热象舌图温度负荷的变化

目的 :探讨老年不同中医辨证分型的红外热象舌图温度负荷变化。方法 :被测试者分为阴虚证、阳虚证、气滞血瘀证、气血两虚证、湿热证五组。施以冷负荷后 ,红外舌图分析选取七个点温为代表 ,以计算机图像处理系统确定纵横坐标位置 ,对采录的所有红外舌图进行分析、处理。结果 :阴虚组舌尖、舌前两侧点冷负荷前后变化值与正常组比较 P<0 .0 5 ;阳虚组各点冷负荷前后变化值均低于正常组 (除 M点 ) ,且 T点、TL 点、TR点、M点均大于气血两虚组及湿热组 P<0 .0 5 ;气滞血瘀组舌温变化值低于正常 (T点 P<0 .0 5 ) ;气血两虚组各点温变化值均显著低于正常组 (P<0 .0 5～ 0 .0 1)及其他证型组 ;湿热组舌尖、舌前两侧点冷负荷前后变化值与正常组比较 P<0 .0 5 ,且低于阴虚组、阳虚组、气滞血瘀组。结论 :老年不同中医辨证分型的红外热象舌图各有其特征 ,红外热象舌图直观、重复性强 ,可作为中医辨证分型和疗效判断的临床指标     

消化道恶性肿瘤确诊初期患者社会支持与生命质量的调查

目的 调查消化道恶性肿瘤确诊初期的患者半年中的社会支持和生命质量变化。方法 采用社会支持评定量表和CARES-SF对146名患者的社会支持和生命质量进行为期半年的追踪调查。结果 消化道恶性肿瘤确诊初期患者的生命质量为中等，其中婚姻关系维度、性关系维度得分半年后下降。患者所获得的社会支持最多的是情感支持，其次是实际支持，信息支持为第三位。情感支持大多来源于家庭成员，信息支持大多来源于医务人员。患者大多很少参与社交活动。在半年中情感支持、实际支持、信息支持的变化模式不一。诊断初期的患者不能有效地利用社会支持。结论 应对确诊初期患者加强咨询，以充分识别和利用社会资源。应持续评估患者的生命质量和社会支持，并制订干预方案，提高消化道恶性肿瘤确诊初期患者的社会支持程度，最终提高其生命质量。     

老年病人鼻饲方法的改进

目的探讨增加置管深度并抬高床头对预防老年鼻饲病人食物反流的效果。方法将 5 75例需鼻饲的卧床老年病人按鼻饲医嘱时间顺序及不平衡指数最小原则分成三组 ,分别给予教科书中的常规置管深度置管 (对照组 )、置管深度延长 10cm(观察 1组 )、置管深度延长 10cm并抬高床头 30～ 45°(观察 2组 )进行鼻饲。结果三组病人食物反流率比较 ,P <0 .0 1;观察 1、2组分别与对照组比较 ,P <0 .0 5、P <0 .0 1;观察 1组与观察 2组比较 ,P <0 .0 1。增加置管深度并抬高床头其食物反流率最低 ,仅增加置管深度次之 ,常规置管最高。结论增加置管深度并抬高床头可显著降低老年鼻饲病人食物反流发生率。