颅内蛛网膜囊肿显微手术围术期的血液黏度变化研究

目的:探讨颅内蛛网膜囊肿显微手术围术期的血液黏度的变化规律。方法:选取2009年3月～2011年11月于本院进行显微手术治疗的36例颅内蛛网膜囊肿患者为研究对象,将其术前及术后(1、3、7)d的血液黏度指标进行检测及比较。结果:36例患者术前及术后(1、3、7)d的血液黏度各指标均显示出先升后降的变化规律,术后(1、3)d均高于术前,且囊肿全切术变化幅度大于囊肿部分切除+脑池交通术,经比较,P均<0.05,均有显著性差异。结论:颅内蛛网膜囊肿显微手术围术期的血液黏度的变化规律可以反应疾病的发展转归,并可了解手术对机体的影响程度。     

健康教育对康复期精神分裂症患者的疗效评价

目的：探讨健康教育对康复期精神分裂患者临床疗效的影响。方法：选取我院2010年4月至2012年4月收治的康复期精神分裂症患者80例,随机将其分为研究组和对照组,每组40例,对照组给予单纯精神药物治疗,研究组在药物治疗的基础上,实施健康教育。对比两组的BPRS评分、服药依从性、自知力。结果：经过治疗后,研究组患者的BPRS评分、服药依从性、自知力明显优于对照组,两组对比具有显著差异（P〈0．05）。结论：针对康复期精神分裂症患者,采用健康教育合并抗精神病药物治疗,可取得良好的治疗效果,值得临床推广。     

“围手术期抗菌药物监控系统”的临床应用

目的：以创建成功的＂围手术期抗菌药物监控系统＂（＂监控系统＂）为平台,充分发挥临床药师的主观能动性,提高围手术期合理使用抗菌药物水平。方法：监控系统在消化外科病区运行,临床药师将此系统中出现的警示信息与患者临床实际结合起来,与医师进行交流互动,促其改正。结果：在半年时间段内,＂监控系统＂审查出围手术期抗菌药物选择问题31例,用法用量问题28例,共59例警示,占手术总量的3.0%。临床药师从中选出有价值警示40例与医师交流互动,医师修改率达100%。结论：监控系统能有效审查出围手术期抗菌药物不合理使用问题,但还需临床药师掌握相关患者病情,将不合理用药的判断建立在每个患者的临床实际的基础上。     

经皮冠脉支架置入围手术期预防性使用抗菌药物的调查分析

目的 总结分析经皮冠脉支架置入(intracoronary coronary stenting, ICS)围手术期预防性使用抗菌药物情况,规范ICS围手术期抗菌药物使用和管理。 方法 采取回顾性调查方法,对2011年1~5月206例ICS手术患者,围手术期抗菌药物使用情况进行调查和分析。 结果 调查的206例ICS围手术期病例有7例未用抗菌药物,其余199例使用抗菌药物预防感染,使用率96.6%;预防用药以头霉素类为主,使用率60.86%,其次为一代和二代头孢菌素类,使用率分别为16.21%和13.04%     

某地区8家医院280例剖宫产围手术期抗菌药物使用调查分析

目的 了解剖宫产围手术期预防性应用抗菌药物情况,评价其合理性.方法 采用回顾性调查方法,随机抽取某地区2010年1月至2011年4月产科剖宫产手术出院病历280例,对剖宫产围手术期用药品种及频度、用药时间、联合用药等情况进行分析.结果 在280份病历中,分别或同时存在选药针对性、用药疗程、用药时机、给药剂量、给药途径、给药次数、联合用药等不合理问题,其中以用药时机、无针对性选药、用药时间过长最为严重.结论 8家医院不同程度、普遍存在围手术期不合理应用抗菌药物情况,亟待干预.     

老年食管贲门癌病人围手术期护理体会

目的总结71例老年食管贲门癌病人围手术期护理经验。方法回顾性分析71例食管贲门癌患者临床护理资料。术前护理重点在于稳定患者情绪,完善相关检查,使患者身体状况符合手术条件;术后护理重点在于密切监视各项生命体征,及时发现各类并发症早期征象并作相应处理。结果71例患者中发生并发症共15例（21．13％）,2例患者因突发心肺功能衰竭死亡（2．82％）,其余均安全度过围手术期。结论对老年食管贲门癌患者护理应注意术前术后护理重点,采取科学有效的护理措施,是促进患者安全度过围手术期重要保证。     

地尔硫对动脉导管未闭术后硝普钠难以控制的高血压的作用

目的探讨静脉应用地尔硫对动脉导管未闭术后硝普钠难以控制的高血压的效果。方法对动脉导管未闭术后发生反应性高血压的患者进行回顾性分析。术后31例患者仅用硝普钠静脉泵入即可控制反应性高血压,设为硝普钠组;20例患者使用硝普钠控制高血压效果不佳,改为静脉泵入地尔硫,设为地尔硫组。比较硝普钠组和地尔硫组2组患者的临床特征,术前与术后0、1、2、4、6 h平均动脉压,心率,药物用量和不良反应等情况。结果 2组患者术前在性别、年龄、身高、体重、手术时间、围手术期液体入量及术后各时间段动脉平均压之间无显著差异(P>0.05)。地尔硫组患者动脉导管的直径(7.4±2.5)mm大于硝普钠组(4.4±1.4)mm(P<0.01)。地尔硫组术后各时间段心率均低于硝普钠组(P<0.01);不良反应的总发生率低于硝普钠组(52%vs.20%,P<0.05)。硝普钠组术后各时段间的剂量有显著差异(P<0.01),硝普钠剂量随时间延长逐步增加,而地尔硫组各时段之间剂量无显著差异(P>0.05)。结论静脉应用地尔硫可安全有效地控制动脉导管未闭术后硝普钠难以控制的反应性高血压。     

地佐辛用于鼻内窥镜手术的临床观察

目的：观察地佐辛用于鼻内窥镜手术患者全身麻醉的临床效果。方法：ASA（美国麻醉医师协会）I或Ⅱ级择期鼻内窥镜手术60例,随机分为地佐辛组（D组）和芬太尼组（F组）各30例。入手术室后,两组均用5 s时间经外周静脉分别静脉注射0.12 mg/kg地佐辛或1.2μg/kg芬太尼,60 s后复合相同药物进行诱导、插管。记录两组入室时（T0）、达到插管条件时（T1）、插管时（T2）、插管后1 min（T3）、插管后4 min（T4）、插管后7 min（T5）各时点MAP（平均动脉压）、HR（心率）和注药后60 s内有无呛咳发生及苏醒时间、苏醒期躁动评分。结果：与T0比较,两组组内T1 MAP、HR下降,两组组内T2、T3、T5 MAP、HR上升,两组组内T4 MAP下降有显著差异（P〈0.05）;与T1比较,两组组内T2、T3 MAP、HR上升有显著差异（P〈0.05）;组间比较,两组各时点MAP、HR无显著差异（P〉0.05）。两组患者注药后60 s内均无呛咳发生,两组患者苏醒期躁动评分0分比较有显著差异（P〈0.05）,两组患者苏醒时间无显著差异（P〉0.05）。结论：静脉注射0.12 mg/kg地佐辛或1.2μg/kg芬太尼均无呛咳发生,复合相同药物用于鼻内窥镜手术诱导两组插管前后血流动力学变化相似、术后苏醒均较快,但前者全麻苏醒期躁动较少。     

某医学院在校女大学生月经情况及原发性痛经的调查分析

目的了解女大学生月经及原发性痛经的发生情况,为针对性地对女大学生进行健康教育提供基础性资料。方法采用随机整群抽样的方法,对西安医学院护理学院394名大一、大二女生进行问卷调查、统计分析。结果被调查者中,初潮年龄在11～17岁之间,平均年龄为（13.62±1.26）岁。有309名原发性痛经者,占78.4%。其中轻度痛经的发生率为49.5%;中度痛经的发生率为41.7%,重度痛经的发生率为8.7%。结论尽管医学专业女大学生相对比较注意经期保健,但痛经发生率仍然很高,成为常见性多发病。关注女大学生痛经症状,采取积极有效的对策方式,加强月经保健知识的宣传教育,对于改善女大学生个体健康,提高学习生活质量,减轻痛经对女性的负面影响,有着重要的意义。     

经皮肾镜结合EMS四代碎石清石系统Ⅰ期治疗肾结石合并感染疗效分析

目的探讨经皮肾镜EMS四代碎石清石系统Ⅰ期治疗肾结石合并感染的安全性及临床分析。方法肾结石合并感染42例,均在超声定位及引导下穿刺,建立16F造瘘通道,将脓液引流后,使用EMS四代碎石清石系统负压洗出肾内脓液,建立24F标准经皮肾镜通道,进行超声联合弹道碎石和清石。结果本组在脓液引出后,均成功建立24F标准经皮肾镜通道行Ⅰ期碎石清石,手术时间45～65min,平均52.3min。本组未出现大出血、气胸、肠道损伤等严重并发症,术后血红蛋白下降4～20g,平均12g。2例术后出现寒战高热,体温〉39.5℃,其余病例术后体温〈38.0℃。各例患者均未出现全身炎症反应综合征（SIRS）。术后3天复查,38例结石取净,4例结石残留,结石清除率91.4%,术后住院时间5～11d,平均7.2d。结论经皮肾镜EMS四代碎石清石系统Ⅰ期治疗肾结石合并感染安全有效,并发症少,术后恢复快,值得推荐。