一种新型方法评估下胫腓关节损伤的临床意义

目的探讨踝关节骨折合并下胫腓联合损伤术中下胫腓联合复位质量新型评估方法的应用价值。方法回顾性分析2014年2月至2017年5月踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者24例,其中男18例,女6例;年龄24～65岁,平均年龄(37.5±6.9)岁。术中X线机透视踝关节正侧位、踝穴位,根据下胫腓联合间隙、重叠、内侧踝穴间隙及"前方曲线"的完整性来判断下胫腓联合复位情况。术后以CT的G值为判断下胫腓联合复位不良的"金标准",判定术中评估的效能。采用美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)的踝-后足评分评定疗效。结果本组24例患者术后通过CT的G值评估下胫腓关节复位不良率为16.7%。术后随访时间12～46个月,平均(16.6±5.0)个月。无骨折不愈合、下胫腓联合固定螺钉断裂发生,无螺钉取出后下胫腓联合分离复发病例。AOFAS的踝-后足评分优良率为91.7%。结论关节正位、踝穴位观察下胫腓联合间隙、重叠、内侧踝穴间隙结合踝关节侧位观察"前方曲线",明显提高了下胫腓联合复位质量并改善了预后。     

锁定钢板小切口治疗胫骨干部及穹窿部骨折

目的探讨锁定钢板小切口治疗胫骨干部及穹窿部骨折的疗效。方法对31例胫骨干部及穹窿部骨折患者采用锁钉钢板小切口治疗。结果手术时间60～120（90±30）min。术后X线片显示骨折均达到解剖复位或接近解剖复位。31例均获得随访,时间5～24个月。根据Olerud-Molander评分系统评定：95～100（97.25±2.75）分,优24例,良5例,中1例,差1例,优良率达到93.55%。结论锁定钢板经皮小切口治疗胫骨骨折,固定方法简单,钢板把持力可靠,可早期恢复关节活动,临床效果好。     

甲状腺癌手术患者焦虑情绪干预及全程护理体会

甲状腺癌约20％～30％患者临床表现为甲状腺单发结节,1％～6％为多发结节.男性发病率比女性高2～3倍,儿童期出现的甲状腺结节50％是恶性,20岁以下、60岁以上亦是甲状腺痛高发人群[1].甲状腺癌主要的治疗手段是手术治疗,但是由于对该疾病缺乏足够的了解和特殊的解剖部位,许多患者在术前、术中都产生了焦虑情绪,严重影响患者的术前准备和手术治疗.术后的焦虑情绪也与康复密切相关.因此如何化解该消极情绪,使患者积极配合治疗是目前研究的热点.我院根据具体实际,自2009年来对甲状腺癌患者于接收入院起采用系统干预疗法,取得很好的效果.     

电针预处理对MCAO大鼠模型血脑屏障和MMP-9的影响

目的:探讨电针(EA)预处理对大鼠脑缺血再灌注后血脑屏障(BBB)通透性及脑内基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响。方法:96只成年雄性SD大鼠随机分为假手术(Sham)组、单纯电针(EA)组、缺血(MCAO)组及电针预处理(EA+MCAO)组,每组24只。使用线栓法制作大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,缺血120 min再灌注48 h后处死取脑。分别采用干湿重法测定各组动物脑水含量,伊文斯蓝(EB)法检测血脑屏障通透性,Western Blot检测紧密连接蛋白(TJP)及MMP-9表达水平,同时明胶酶谱法检测MMP-9活性。结果:与Sham组相比,MCAO组大鼠脑水含量及EB含量增多(P0.05),缺血侧脑组织TJP水平下降(P0.05),MMP-9表达及活性明显升高(P0.05);与MCAO组大鼠比较,EA+MCAO组脑水含量及EB含量减少(P0.05),缺血侧脑组织TJP水平升高(P0.05),同时MMP-9表达及活性显著降低(P0.05)。结论:电针预处理通过抑制缺血后脑内MMP-9的表达及活性,维持BBB完整性,有效改善脑缺血后的脑水肿症状。     

一氧化氮对人胚胎神经干细胞增殖的抑制作用

目的:探讨外源性一氧化氮(NO)对人胚胎神经干细胞(NSCs)增殖的抑制作用.方法:取4月龄(±15d)正常孕妇引产胎儿大脑皮质组织分离代NSCs,免疫荧光化学法鉴定.培养基中加入不同浓度的硝普钠后,Griess还原法检测培养液中NO氧化产物的含量;MTT法测定细胞活力.结果:加入不同浓度硝普钠24h后,培养液中NO氧化产物的含量随硝普钠浓度的增高而增加,且显著高于对照组.MTT法显示经硝普钠作用后的NSCs活细胞数较对照组明显减少,并呈浓度相关性;在去除硝普钠后继续培养的NSCs仍可保持增殖能力.结论:外源性NO对培养状态下的人胚胎NSCs增殖有抑制作用.     

低分子肝素钠对老年髋部骨折早期下肢深静脉血栓的影响

目的：探讨低分子肝素对髋部骨折后早期深静脉血栓（DVT）的预防和对溶栓的作用。方法：对髋部骨折患者，于伤后次日行实验室检查及下肢超声检查，观察检查结果、DVT的发生率、溶栓所需时间等。结果：实验室检查、DVT的发生率两组差异无统计学意义（P〉0．05）；溶栓时间两组差异有统计学意义（P〈0．01）；未发现DVT者两组围手术期出血量差异无统计学意义（P〉0．05），不良反应发生率均为0％。结论：低分子肝素不能预防DVT，能缩短溶栓时间。     

经尿道前列腺电汽化切除术

临床资料：自1998年2月至1999年12月对33例良性前列腺增生行经尿道前列腺电汽化切除术。本组病人33例，年龄56～83岁。病程为3月～8年。均行硬膜外麻醉。     

防城口岸首次从海水中检出霍乱弧菌

本文报告了1994年6月至10月防城口岸外环境霍乱弧菌污染监测的结果.共采样检验标本276份,检出埃尔托霍乱弧菌1株,经鉴定为小川型流行株,阳性率为0.36%,为该口岸海水中首次检出霍乱弧菌.作者就监测结果提出今后霍乱防制对策.     

防城口岸国际海员医疗保健四年结果分析

本文报道了1989～1992年对防城口岸国际海员医疗保健情况进行统计分析的结果,4年接受医疗保健的国际海员36663人,就诊927人,发现梅毒等11种共43例传染病病例,占同期国际海员中发现传染病病例总数的72.88%(43/59).