康复联合中药解痉舒筋汤熏洗治疗脑卒中后上肢痉挛的临床观察

目的研究康复联合中药解痉舒筋汤熏洗治疗脑卒中后上肢痉挛的临床效果。方法选取2015年7月—2016年7月在该院就诊的100例脑卒中后上肢痉挛患者,随机分为研究组和参照组,每组患者各50例。参照组患者施予康复训练治疗,研究组患者则在参照组的基础上施予中药解痉舒筋汤熏洗。比较两组患者的痉挛程度(MAS)分级、生活活动能力指数(BI)的改变。结果研究组的MAS分级变化和参照组的变化明显(P<0.05);治疗前,两组患者的BI指数差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组患者的BI指数较参照组的高(t=7.69,P<0.05)。结论康复联合中药解痉舒筋汤熏洗治疗脑卒中后上肢痉挛的临床效果显著,值得推广。     

腹膜透析相关性腹膜炎169例次临床分析及转归

目的探讨腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌和耐药性,及其与转归之间的关系。方法回顾性分析169例次腹膜透析相关性腹膜炎的临床资料、致病菌与耐药性,探讨其与转归的联系。结果116例次培养阳性,培养总阳性率达68．6％,近5年高达87．7％。致病菌中G^＋球菌占58例次（50％）,G^-杆菌45例次（38．8％）,真菌6例次（5．2％）,G^＋杆菌、G^-球菌及混合感染7例（6％）。G^＋球菌中最常见为葡萄球菌（56．8％）;G^-杆菌中大肠杆菌阳性率最高（62．2％）。从耐药性看,G^-杆菌对氨苄西林的耐药率最高（76．7%）,对阿米卡星和哌拉西林／他唑巴坦的耐药率较低（2．9%、3．4％）。G^＋球菌对万古霉素均敏感,对利福平和哌拉西林／他唑巴坦的耐药率较低（2．1％、7．9％）。腹膜炎致持续非卧床腹膜透析（CAPD）退出率为10．1％（17／169）,以真菌腹膜炎为主。结论近5年本中心培养阳性率较高,及时采用血培养瓶留取标本很关键。G^-杆菌对阿米卡星和哌拉西林／他唑巴坦较敏感,而万古霉素、利福平和哌拉西林／他唑巴坦宜作为抗G^＋球菌的经验用药。真菌性腹膜炎是导致腹膜透析退出的主要原因。     

舒适护理在成年男性全麻手术患者留置导尿中的应用研究

目的 探究在成年全麻手术患者中留置导尿舒适护理的干预效果.方法 选择2012年7月至2013年12月在我院进行全麻手术的成年男性(18～60岁)患者116例.以数字法随机分为观察组和对照组各58例.其中观察组采用舒适护理干预,对照组采用常规留置导尿管护理.对比两组患者在麻醉苏醒时尿道舒适度、躁动情况,并记录拔管时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 观察组在苏醒时尿道舒适度达到0级以及躁动为0级患者分别占81.03％(47/58)、74.14％(43/58),均显著高于对照组;并且观察组患者在苏醒时MAP、HR以及VAS均明显低于对照组;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在全麻手术留置导尿中采用舒适护理能减小对患者尿道的刺激性,极大降低苏醒时躁动患者比例.在对患者血压、心率的稳定作用也优于常规护理     

宫颈妊娠的3种保守性治疗方案的临床分析

目的:探讨宫颈妊娠3种保守法治疗方案的优缺点。方法:将30例保留生育功能的宫颈妊娠患者分为3组,A组(6例)采用甲氨蝶呤(MTX)肌注,B组(6例)直接行宫颈骚刮,C组(18例)采用选择性子宫动脉栓塞术(UAE)治疗后搔刮。结果:A组血β-HCG下降速度明显慢于B组及C组(P<0.000 1);A组的住院时间为明显长于B组和C组(P<0.000 1);A组住院费用明显高于B组(P=0.003 9),与C组相比,无统计学差异(P=0.708 2)。治疗过程中,A组有严重的阴道流血的次数为8次,B组和C组无严重出血(P<0.000 1)。结论:单纯MTX治疗宫颈妊娠疗效不肯定,血β-HCG下降缓慢,住院时间长,疗程中易反复阴道出血;对于绒毛活性强的宫颈妊娠首选UAE后搔刮治疗;宫颈妊娠应个体化治疗。     

光合细菌菌剂对栽培党参质量的影响北大核心

目的:探究两种光合细菌菌剂(沼泽红假单胞菌菌剂及混合光合细菌菌剂)对栽培党参质量的影响。方法:喷施不同浓度沼泽红假单胞菌菌剂及混合光合细菌菌剂,对栽培党参的生长特性(单根干重、单根鲜重、根长、根直径)、有效成分(党参炔苷、党参多糖)、常量元素(氮、磷、钾)及重金属(铅、镉、汞、砷、铜)含量进行测定,并进行两两相关性分析,筛选合适的菌剂使用浓度。结果:经不同浓度沼泽红假单胞菌菌剂及混合光合细菌菌剂喷施后,党参根长、多糖含量及全氮、全磷含量均有所提升,全钾含量有所降低;重金属铅、汞、铜的含量显著降低,镉含量升高;所有光合细菌菌剂处理组的党参炔苷含量、砷含量与对照组之间无显著差异;所有处理组重金属含量均符合国家及行业限量标准;经多因素相关性分析发现,部分指标之间存在相关性。结论:光合细菌菌剂能够改善栽培党参的质量,也有利于药材的安全性,以沼泽红假单胞菌200倍稀释菌剂效果较好。     

综合康复治疗四肢周围神经损伤的疗效观察

目的研究并探讨综合康复治疗对四肢周围神经损伤的临床疗效。方法选取2012年1月‐2016年12月该院接受治疗的60例四肢周围神经损伤患者纳入研究,采取计算机随机数字分组法将其随机分为两组,每组患者各30例,对照组患者接受电刺激治疗,观察组患者接受综合康复治疗,比较两组患者的临床疗效、神经传导速度以及肢体功能评分情况。结果观察组患者总有效率为93.33%(28/30),明显高于对照组患者的73.33%(22/30)(P0.05);两组患者治疗后正中神经传导速度、尺神经传导速度和腓总神经传导速度均明显优于同组患者治疗前(P0.05);治疗后观察组患者正中神经传导速度、尺神经传导速度和腓总神经传导速度均明显优于对照组患者(P0.05);两组患者治疗后肢体功能评分明显高于同组患者治疗前(P0.05);治疗后观察组患者肢体功能评分明显高于对照组患者(P0.05)。结论针对四肢周围神经损伤患者实施综合康复治疗具有显著的康复治疗效果,可有效加快四肢周围神经传导速度,促进周围神经细胞自我修复,进而提高四肢活动功能。     

品管圈活动对降低心血管内科老年患者外周静脉输液外渗发生率的效果

目的回顾性分析品管圈活动在降低心血管内科老年患者外周静脉输液外渗发生率中的应用效果。方法成立品管圈小组,选定降低外周静脉输液外渗发生率为活动主题,对心血管内科高龄患者静脉输液外渗情况进行现状调查及原因分析,确定主要因素,制定相应的措施并组织实施,比较品管圈活动前后外周静脉输液外渗发生率。结果通过6个月的品管圈实践,外周静脉输液外渗发生率由原来的10.6%降低至6.6%,差异有统计学意义(χ2=10.390,P=0.001)。结论品管圈活动有效地降低了心血管内科高龄患者外周静脉输液外渗发生率,提高了护理人员主动解决问题的能力,增加了团队凝聚力,有利于护理团队文化的建设。     

南宁市青秀区全民健康生活方式行动效果评估

目的全面评估分析居民参与全民健康生活方式行动的效果。方法选择已开展行动的干预地区(青秀区)和未开展行动的对照地区(兴宁区)辖区内18~69岁常住居民各约500名作为调查对象,采用由国家全民健康生活方式行动办公室统一编制的《居民调查问卷》,收集被调查对象的相关信息,通过核心指标的分析,对健康行动干预地区居民的行为改变效果进行评估。结果已干预地区居民健康核心指标知晓率:食盐摄入量标准74.07%、烹调用油摄入量标准71.51%,正常腰围值标准56.58%、正常BMI值标准22.00%、推荐的成人身体活动水平90.37%。已干预地区居民健康行为率:注意膳食能量平衡78.78%、注意食物种类多样化65.71%、限制饮酒76.42%、有意识多锻炼75.05%、使用控油壶75.44%、使用限盐勺76.23%、购物时查看标签选择低钠食品67.58%。结论已干预地区居民对健康核心指标的知晓率明显高于对照地区居民,尤其是对食盐摄入量标准、烹调用油摄入量标准、正常腰围值以及BMI值和推荐的身体活动水平的知晓率提高20-30%;使用控油壶、限盐勺控制用量和经常使用腰围尺或BMI尺的比例也明显高于对照地区居民10%~15%。注重食物能量摄入平衡、有意识地锻炼、维持健康体重以及控油、限盐已成为干预地区大部分居民日常的自觉行为。     

浅谈临床护理带教

临床护理实践是护生将书本上的理论知识运用到实际临床中的过程,是护理教学中的重要环节,护生在护理实践中加强专业技术操作能力,树立专业思维,国外的护生培养主要由学校完成,由专业进行带教的老师带领学生进行临床护理实践。我国护生的临床实践带教主要由医院完成,由具有临床经验的护士进行带教。国内临床带教效果受多方面因素影响。如带教人员素质较低,带教管理体制不完善等,影响护理带教情况。为了克服条件限制,提高临床实践带教的效果,各医学院校根据自身特点探索各种临床护理带教模式和方法。本研究认为认为可以通过提高护理带教人员综合素质,开发符合带教环境条件等方法来提高护理临床带教质量。     

浅谈夜班护士慎独意识培养

护理工作中的慎独意识是指护理人员在无外界监督时遵守护理工作的规定,坚持服务患者的原则。晚间护理工作任务繁重,使得正常的生物节律被打破,加重护士生理和心理方面的负担,给护士带来多方面的压力,如家庭生活,身体健康,心理压力等方面。可以通过减轻夜班护士心理和生理负担来提高护士慎独意识。如规定并延长夜班护士的休息时间,合理安排夜班,定期与夜班护士进行沟通,提高护士心理素质,提高夜班护士工作积极性,进行医德教育,进行优秀模范评定,提高护士专业技术水平,增加护士的信心等措施来增强夜班护士慎独意识,提高夜班护理工作质量。