中西医结合治疗烧烫伤临床研究

目的：探讨中西医结合法治疗烧烫伤的临床疗效。方法：选取100例Ⅱ度和Ⅲ度烧烫伤患者,随机分为对照组50例、治疗组50例,对照组运用常规法处理,治疗组在对照组基础上予以中药烧伤2号酊做内敷料,外用棉垫包扎。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗组有效率为96％,平均显效病程为4．1 d;对照组有效率为60％,平均显效病程为7．8 d,两组有效率及平均显效病程比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：中西医结合法治疗烧烫伤具有良好的临床效果。文献引用：唐政．中西医结合治疗烧烫伤临床研究[J]．中医学报,2015,30（5）：668－669．     

Diagnosis and Treatment of Patients with Thyroid Cancer

Background

Thyroid cancer is the most common malignancy of the endocrine system, representing 3.8% of all new cancer cases in the United States and is the ninth most common cancer overall. The American Cancer Society estimates that 62,450 people in the United States will be diagnosed with thyroid cancer in 2015, and 1950 deaths will result from the disease.

Objective

To review the current approach to the diagnosis and treatment of patients with thyroid cancer.

Discussion

Over the past 3 decades, there has been a dramatic increase in the number of people diagnosed with thyroid cancer, which may be attributable to the wide use of imaging studies, including ultrasounds, computed tomography, magnetic resonance imaging, and positron emission tomography scans that incidentally detect thyroid nodules. Thyroid cancer is divided into several main types, with papillary thyroid cancer being the most common. The treatment options for patients with thyroid cancer include the surgical removal of the entire thyroid gland (total thyroidectomy), radioactive iodine therapy, and molecular-targeted therapies with tyrosine kinase inhibitors. This article summarizes the diagnosis and treatment of thyroid cancer, with recommendations from the American Thyroid Association regarding thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Recently approved drugs and treatment trends are also explored.

Conclusion

The prognosis and treatment of thyroid cancer depend on the tumor type and its stage at the time of diagnosis. Many thyroid cancers remain stable, microscopic, and indolent. The increasing treatment options for patients with thyroid cancer, including therapies that were recently approved by the US Food and Drug Administration, have kept the mortality rate from this malignancy low, despite the increase in its incidence. Early diagnosis and appropriate treatment can improve prognosis and reduce mortality.     

结核分枝杆菌Rv2941蛋白抗原表位集中区免疫原性研究

目的 分析结核分枝杆菌Rv2941抗原的T细胞表位集中区的免疫原性,探究其作为结核病疫苗候选抗原的潜力。方法 通过免疫表位数据库(Immune Epitope Database,IEDB)分析Rv2941抗原的T细胞表位区(命名为Rv2941p)并构建表达载体PET32a-Rv2941p,诱导表达并纯化Rv2941p。将其与免疫佐剂二甲基三十六烷基铵(DDA)和PolyI:C乳化后,皮下免疫BALB/c小鼠3次,每次免疫间隔10 d,末次免疫1周后处死小鼠,进行免疫效果评价。采用ELISA法检测免疫后小鼠血清中IgG、IgG1和IgG2a抗体滴度以及免疫后小鼠脾脏淋巴细胞分泌IL-4、IL-2、IL-6和IFN-γ的水平。同时,利用流式细胞技术检测淋巴细胞内CD4⁺T、CD8⁺T细胞增殖情况以及胞内细胞因子(IFN-γ、TNF-α和IL-4)表达水平。结果 Rv2941p可溶性表达,并获得高纯度的蛋白。Rv2941p诱导产生了高水平的特异性抗体IgG,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.001)。另外,Rv2941p提高了IgG2a/IgG1的比值。细胞因子检测结果显示,Rv2941p提高了IFN-γ和IL-6的分泌,与Ag85B组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。同时,Rv2941p可以促进CD4⁺和CD8⁺T细胞的增殖分化,以及提高胞内IFN-γ和TNF-α的表达。结论 Rv2941p可以刺激小鼠产生较高的体液和细胞免疫,尤其Th-1类细胞免疫,可以作为结核病疫苗候选抗原,为结核病新型疫苗的开发奠定了基础。     

纳米硒与亚硒酸钠在高碘致小鼠氧化损伤中的干预作用

[目的]研究比较纳米硒和亚硒酸钠对高碘致小鼠部分组织氧化损伤的干预作用。[方法]将48只雄性昆明小鼠被随机分为适碘组[50μg/L碘酸钾(KIO3)]、高碘组(3 000μg/L KIO3)、亚硒酸钠组(3 000μg/L KIO3+0.193 mg/kg硒)、纳米硒组(3 000μg/L KIO3+0.193 mg/kg硒),每组12只。4周后处死小鼠,测定血清、肝脏、肾脏组织的谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力、以及丙二醛(MDA)水平。观察甲状腺病理变化。[结果]与适碘组相比,高碘组血清、肝脏和肾脏中GSH-Px活力均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);肝脏中MDA含量下降,差异有统计学意义(P<0.05);肝脏和肾脏脏器系数均增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与高碘组相比,亚硒酸钠组血清和肝脏中GSH-Px活力均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);肾脏中MDA含量增加,差异有统计学意义(P<0.05);肝脏脏器系数下降,差异有统计学意义(P<0.05);血清和肝脏中MDA含量均下降。纳米硒组血清、肝脏和肾脏中GSH-Px活力均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);血清和肝脏中MDA含量均明显下降,在肾脏中增加,差异有统计学意义(P<0.05);肾脏脏器系数下降,差异有统计学意义(P<0.05)。高碘组甲状腺组织出现弥漫胶质性甲状腺肿。[结论]高碘摄入可致小鼠氧化性损伤,补硒有一定干预作用,纳米硒的干预效果优于亚硒酸钠。     

广州市孕妇碘营养状况研究

目的　了解广州市孕妇 (孕中、晚期 )碘营养状况。方法　用砷 -铈接触法测定尿碘 ,用放射免疫分析法 (RIA )测定血清甲状腺素 (T4 )、促甲状腺激素 (TSH )。结果　孕妇孕中期尿碘中位数为 2 4 9.3μg/ L ,<10 0μg/ L者占 4 .5 % ;孕晚期尿碘中位数为 2 4 1.2μg/ L ,<10 0μg/ L者占 12 .5 % ,两期尿碘值差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。孕中期血清 T4 (15 7.0± 6 6 .4 ) nmol/ L ,在正常范围 (5 4～ 174 nm ol/ L )者占 5 8.2 % ,超过 174 nmol/ L者占38.8% ;孕晚期血清 T4 (12 4 .4± 5 9.4 ) nm ol/ L ,在正常范围者占 78.3% ,超过 174 nmol/ L者占 13.0 %。孕中期血清 TSH (中位数 3.9m U / L ) <5 m U / L者占 6 5 .7% ,>5 m U / L者占 34.3% ;孕晚期血清 TSH (中位数 6 .9m U / L ) <5 m U/ L者占 18.2 % ,>5 m U / L者占 81.8%。两期自身对照 TSH>5 m U / L与 <5 m U / L人数构成差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论　广州市孕妇碘营养状况良好 ;孕晚期血清 TSH>5 m U / L者 (81.8% )较多 ,与尿碘、T4 水平不一致 ,有待进一步研究     

2005年全国碘缺乏病实验室外质控考核结果报告

目的评价全国参加尿碘、盐碘实验室外质控网络实验室的检测能力。方法尿碘采用“Z”比评分的方法、盐碘采用标准参考值±不确定度的方法对检测结果进行评价。结果第1轮尿碘考核中，反馈的26个实验室全部考核合格。第2轮考核中，参加考核31个省级尿碘、盐碘实验室全部反馈了质控结果并全部合格；地市级尿碘实验室反馈率为96．6％，合格率为91．6％；地市级盐碘实验室反馈率为96．4％，合格率为90．9％；县级盐碘实验室反馈率为97．8％，合格率为88．8％。结论通过几年的全国实验室网络的运行和持续的技术培训，各级实验室的检测能力均有了明显的提高。     

口服不同剂量的碘化油微囊防治地方性甲状腺肿的疗效及有效期观察

本文报告1990～1991年在缺碘性疾病流行区新疆托克逊县观察了一次性口服不同剂量(400、300和200mg)碘化油微囊的防治疗效及尿碘排泄。结果表明,在服药后半年和1年甲状腺肿患病率在不同剂量组均有不同程度的下降,治愈率均有不同程度的提高,但与对照组比较无论患病率还是治愈率均无显著差异(P>0.05)。不同剂量组之间服药后1月内尿碘排泄有随剂量增大相应增高的趋势(P<0.01),但至第三个月时无论是不同剂量组之间还是与对照组之间均未见显著差异(P>0.05)。从而提示,口服碘化油微囊能否作为防治缺碘性疾病的长效补碘方法,很值得商榷。     

2002年全国碘缺乏病外环境水碘监测结果分析

目的了解全国外环境水碘的分布情况,为因地制宜防治碘缺乏病提供背景资料。方法各省在每个地级行政区划单位随机抽取3个县,每个县随机抽取1～3个行政村,全省总数不少于30个。每个行政村采集不同饮用水源的水样进行检测碘水平。结果16个省份的水碘中位数< 5.0 μg/L,24个省份的水碘中位数< 10 μg/L,在4个省份发现了水碘> 200 μg/L的县。结论全国缺碘地区广泛存在,高碘地区范围不明确,急需查清。     

长江下游丘陵地区环境碘来源调查

目的 调查长江下游丘陵地区环境碘来源.方法 对0～岁、6～岁、12～岁及成人、妊娠、哺乳妇女在同一时点同时测定其每天食盐食用量、食盐碘含量和尿碘排泄量.结果 0～岁、6～岁、12～岁及成人、妊娠、哺乳妇女环境碘来源分别为79.4μg/d,123.5μg/d,283.5μg/d和151.0μg/d,其平均水平为117.0μg/d.结论 环境碘来源是调整食盐加碘量的基础.