新疆南疆8县重点人群碘营养状况分析

目的 了解新疆南疆4地(州)碘缺乏病综合干预项目地区重点人群碘营养状况.方法 选取8县,每县按东、西、南、北、中5个方位随机抽样,调查学龄儿童和育龄妇女的尿碘水平.结果 共检测8县(市)8～10岁儿童尿样1174份,尿碘中位数为146.8 g/L;＜50 g/L的164份(14.0%),＜100 g/L的426份(36.3%);检测8县(市)育龄妇女尿样390份,尿碘中位数为148.9 g/L;＜100 g/L的155份(39.8%),＜150 g/L的196份(50.3%).结论 8个县有＞1/3的儿童和育龄妇女的碘营养水乎明显偏低,甚至部分处于严重缺碘状态.     

新疆高原驻军碘营养水平调查分析

目的了解新疆高原环境碘状况以及对官兵的影响,为合理补碘提供科学依据。方法随机抽取塔什库尔干、红其拉甫、天文点、神仙湾高原部队,年龄在18~37岁的120名官兵,饮用水碘测定采用砷铈氧化还原法,尿碘测定采用砷-铈分光光度法检测。结果塔什库尔干的饮用水碘中位数0.76μg/L,尿碘低于100μg/L占43.1%;红其拉甫的饮用水碘中位数0.50μg/L,尿碘低于100μg/L占41.7%;天文点的饮用水碘中位数0.51μg/L,尿碘低于100μg/L占48.6%;神仙湾的饮用水碘中位数0.62μg/L,尿碘低于100μg/L占33.3%,高原地区饮水中平均碘含量仅有1.86μg/L。结论新疆边防高原驻军饮水含碘量低,官兵尿碘含量低说明当地土壤中碘含量低,官兵居住外环境严重缺碘,建议对长期驻守在高原的官兵应采取综合性补碘措施。     

土盐水加碘防治碘缺乏病现场实验观察

为观测土盐水加磺防治碘缺乏病（IDD）的效果，1997年6月开始在吐鲁番市阿其克村进行土盐水加碘防治IDD现场实验研究，结果表明，居民补碘率由4．0％提高到80．1％，盐水含碘量由4μg/L提高到4．63mg/L，食用加碘盐水的儿童尿碘由41．1μg/L上升到205μg/L，甲状腺吸碘率由63．3％降低到36．8％，持续两年后，甲状腺容积由原来肿大的10．63cm^3缩小到6．87cm^3，甲状腺肿大率由49．8％降低到6．6％，土盐水加碘前后各项检测指标差异均显著（P＜0．01），碘缺乏性甲状腺肿大治愈率86．8％，土盐水加碘费用低廉，容易被当地政府和居民接受，补碘量适宜，防治IDD效果良好。     

高碘致小白鼠甲状腺肿的实验研究

目的 了解高碘致甲状腺肿组织学改变及其与碘的剂量关系,探讨高碘对甲状腺损害的基本规律.方法 利用不同浓度碘饮用水喂养小白鼠,于180d时,在光镜下观察小白鼠甲状腺形态结构改变.结果 碘过多可引起小白鼠甲状腺肿大,肿大率随碘剂量的增加而增加,剂量越大,肿大越明显,同时甲状腺形态结构发生病理改变.其表现为滤泡数量增多、体积增大、滤泡壁上皮细胞增生、胶质增多、间质毛细血管扩张、间质水肿等.病理改变大体上与水碘呈剂量反应关系.结论 高碘饮用水可引起实验动物呈剂量反应的甲状腺病理组织改变,甲状腺增生、胶质代谢障碍、毛细血管扩张及间质水肿为其主要表现.     

新疆南部碘缺乏病高危地区重点人群碘营养状况评价

目的评价新疆南部碘缺乏病地区重点人群碘营养水平,防止新生儿克汀病和儿童智力残疾的发生制定科学防控措施提供依据。方法按照国家《碘缺乏病监测方案》要求开展重点人群碘营养水平的评价。结果高危重点地区合格碘盐食用率95.02%,碘盐覆盖率92.87%,8~10岁儿童尿碘中位数为195.2μg/L、B超法检测8~10岁儿童甲状腺肿大率2.47%;育龄期妇女尿碘水平孕妇为175.20μg/L、哺乳期妇女为189.40μg/L,尿碘均值低于50μg/L、20μg/L的比例分别为10.02%和3.06%。结论实施应急补碘和免费发放碘盐后,重点人群碘营养水平得到显著改善,碘营养水平已经基本达到国家基本消除标准。     

口服不同剂量的碘化油微囊防治地方性甲状腺肿的疗效及有效期观察

本文报告1990～1991年在缺碘性疾病流行区新疆托克逊县观察了一次性口服不同剂量(400、300和200mg)碘化油微囊的防治疗效及尿碘排泄。结果表明,在服药后半年和1年甲状腺肿患病率在不同剂量组均有不同程度的下降,治愈率均有不同程度的提高,但与对照组比较无论患病率还是治愈率均无显著差异(P>0.05)。不同剂量组之间服药后1月内尿碘排泄有随剂量增大相应增高的趋势(P<0.01),但至第三个月时无论是不同剂量组之间还是与对照组之间均未见显著差异(P>0.05)。从而提示,口服碘化油微囊能否作为防治缺碘性疾病的长效补碘方法,很值得商榷。     

乌鲁木齐市部分孕妇尿碘水平调查

目的了解乌鲁木齐市孕妇碘营养现状.方法采用砷铈催化分光光度法测定在乌鲁木齐市抽样调查的698份孕妇尿碘.结果孕妇的尿碘中位数为157.37μg/L ;小于50μg/L者32份(4.6%);小于100μg/L者147份(21.06%). 结论乌鲁木齐市仍然有孕妇存在碘缺乏状况,对孕妇开展尿碘检测很有必要.     

新疆和田地区孕妇和婴幼儿碘营养水平调查分析

目的了解新疆和田县不同妊娠期孕妇及补碘后母婴碘营养水平,提出该地区特殊人群补碘合适的剂量,为其干预措施提供科学依据.方法采用酸消法砷铈接触法测定尿碘含量和放射免疫法测定T4、TSH水平.结果妊娠期孕妇早、中、晚期尿碘中位数分别为 36.17μg/L,32.66μg/L和29.29μg/L.补碘后孕妇尿碘水平分别提高2.1;1.8和2.1倍.0-2月婴儿组补碘后尿碘提高6倍,其他补碘组没有明显提高.共测不同妊娠期T4、TSH含量分别为319和336人份,其中妊娠早期T4 88例,降低的<3.19μg/dL1例,占1.14%;中期152例降低的2例,占1.32%,晚期79例降低的2例,占2.53%.妊娠早期TSH 94例,TSH值高于10.0μU/mL63例占67.02%,TSH值高于20.0μU/mL14例,占14.89%;中期161例,TSH值高于10.0μU/mL152例,占94.41%,TSH值高于20.0μU/mL31例,占19.26%;晚期81例,TSH值高于10.0μU/mL77例,占95.06%,TSH值高于20.0μU/mL14例,占17.28%.妊娠早与中期,早与晚期TSH值比较均有明显差异P＜0.05,而妊娠中期与晚期TSH值比较无明显差异P＞0.05.结论新疆和田县是碘缺乏病严重流行区,导致孕妇和婴幼儿碘营养不足;注射碘化油改用口服,不能被完全吸收和利用.建议该地区妊娠前或妊娠早期一次性肌注碘化油1ml(450mg/ml),孕妇尿碘在240μg/L以上才能维持生理需要量.     

补碘对婴幼儿生长发育和碘营养水平的影响

目的通过新疆缺碘地区孕妇、婴幼儿碘营养生长发育水平的研究,为制定防治措施提供科学依据.方法采用触诊法检查8～10岁儿童甲状腺肿大率,砷一铈酸消化分光光度计法测定育龄期妇女尿碘水平;应用身高、体重、头围测量幼儿体格发育水平.结果2004年调查了1229名8～10岁儿童甲状腺,甲状腺肿大率为16.2%;分别比1995年与1999年下降2.67和0.7倍,从1995年到2004年年递降率为5.5%,测定的育龄妇女尿碘水平,北疆地区90例,尿碘中位数234.2μg/L,南疆地区129例,尿碘中位数94.21μg/L,乌鲁木齐市孕妇1084例,尿碘中位数178.42μg/L;测定的和田县4个乡16～35岁育龄期妇女尿碘结果表明,各实验组分别高出对照组5.7、7.59、5.2和2.6倍,4个乡实验组与对照组比较均有显著差异P＜0.01;新疆儿童智商处于中下水平,智力落后者占10.4%;实行灌溉水加碘3年后,1995年加碘组儿童身高比1992年对照组增高3倍,郎如乡和巴格其乡儿童头围在加碘3年中,1995年比1992年增加0.14cm.结论新疆南部地区人群碘营养水平现仍处于很低水平,补碘对儿童体格发育有促进作用.     

新疆儿童碘营养水平动态观察

尿碘是碘缺乏病监测的一项重要指标,同时也是观察缺碘地区儿童碘营养水平的量化指标.通过监测儿童尿碘,掌握本地区对人群补碘水平,评估考核该地区碘缺乏病防治效果和工作质量.我们将从1995-2004年连续三次对新疆8-10岁儿童尿碘、甲状腺肿大率进行监测,现将观察结果报告如下.