中老年临界高血压社区干预护理模式探讨

目的探讨临界高血压干预护理效果。方法将318例临界高血压患者随机分成2组,实验组160例,指导其合理膳食,运动锻炼,控制纳盐,劝戒烟酒,调节情绪。对照组158例,只做一般宣教、不强调性干预。结果经干预后患者对健康知识的掌握,血压控制,饮食结构等指标较对照组均有显著变化。结论临界高血压实施干预护理,可有效控制高血压的发生,值得推广。     

盐城市社区居民药学服务需求的调查

目的 了解社区居民对药学服务的态度和需求,获得实证资料,为实施药学服务提供科学依据。方法在盐城市5个社区进行药学服务的问卷调查,对有效回收229份问卷进行统计分析,同时组织药学服务志愿者进行用药知识宣传。结果被调查者对药学服务概念的知晓率为32．3％;在药店购药的居民为468％;根据医生指导用药的仅为567％;产生不良反应的占6o％;有45．8％的家庭未能定期清理过期药品;954％的居民希望通过不同的途径获得药学相关知识。结论社区药学服务的工作迫切需要进一步开展,以更好地保障居民合理、安全和有效的用药,满足公众自我保健和自我药疗的需求。     

大医院帮扶社区医疗工作的探索与实践

通过与社区卫生服务中心开展医疗帮扶工作,总结了成立社区医疗服务中心、签订帮扶协议书、开展人才培养、实施专科技术延伸、建立双向转诊关系、医院品牌传播等六个方面的做法与成效。指出了存在着认识不足、双向转诊不畅、帮扶效果难以评价等主要问题。体会到开展医疗帮扶工作,必须依靠卫生行政部门的指导和支持、必须是“三方”受益和政府满意、必须成立专门的机构、必须立足于提升社区卫生服务机构的医疗服务能力和水平等。     

县级医院融入社区卫生服务的探索与尝试

社区卫生建设是世界卫生组织倡导的服务模式,是我国新医改的重要组成部分。本文通过介绍诸城市人民医院在融人社区卫生服务中的做法和效果,阐述了县级医院融入社区卫生建设,是发展和完善社区卫生服务网络的有效形式;县级医院与社区医院建立集团化的协调机制,是解决三级医疗网内服务功能冲突的有效途径;县级医院的最大舞台在社区卫生服务,最大市场在农村。     

Knowledge generation and utilisation in occupational therapy: Towards epistemic reflexivity

Aim:  The purpose of this article is to consider the ways in which theory generation, and hence knowledge generation, in occupational therapy is a complex social process, and therefore carries (often hidden) responsibilities for those who are part of our epistemic community. An epistemic community is a knowledge-producing community, who apply their standards of credibility, and epistemic values, to theory choice. In occupational therapy this community is comprised of a worldwide group of scholars and practitioners.
Methods:  We propose that epistemic reflexivity can be used to critique and contribute to our disciplinary knowledge and to critically consider 'who' makes epistemological choices in our profession, and the consequent implications for the theories we adopt. The purpose of this article is to make these relations explicit so that scholars and therapists can become increasingly conscious and empowered with respect to their contributions to occupational therapy's epistemic community. To demonstrate an application of epistemic reflexivity, we critically consider a theoretical construction that has been widely adopted by the international occupational therapy community: evidence-based practice.
Results:  As authors, we engage in epistemic reflexivity to critically consider the challenge posed by evidence-based practice. We propose a conception of practice knowledge that is informed by evidence yet based on a conception of wise practice.
Conclusion:  Our intention is to stimulate discussion and debate in occupational therapy's epistemic community, a number of approaches for fostering epistemic reflexivity in occupational therapy are suggested.     

营造和谐氛围 构建和谐医院

构建和谐医院对医院的发展至关重要。坚持科学发展观和构建和谐社会理论,对指导医院建设,构建和谐医院有着重要的指导意义。本文从营造和谐的医院内部关系、医患关系及医院与社会的关系三个方面着手,对构建和谐医院进行了探讨。     

Patient Outcome after Treatment in a Community-Based Crisis Stabilization Unit

Community-based residential treatment for acute psychiatric crisis has been proposed as an alternative to inpatient hospitalization, but there is a dearth of adequate outcome studies. We examined naturalistic symptomatic and treatment outcomes in patients admitted to a residential crisis treatment program. The 24-item Brief Psychiatric Rating Scale score dropped from moderately ill (40.5 ± SD 8.25 points) on admission to mildly ill at discharge (28.7 ± 11.37 points, t = 10.02, P < 0.0001). Beck’s Depression Inventory also improved greatly, from a significant level of depression of 29.5 ± 11.41 points on admission, to a nearly euthymic level of 10.1 ± 8.60 points at discharge (a difference of 19.4 ± 12.10 points, t = 12.5, P < 0.0001). The current study is limited by the lack of a matched comparison group of hospitalized patients. Nonetheless, community-based crisis stabilization units appear to be cost-effective alternatives to inpatient hospitalization for selected patients.     

早期护理干预对高血压患者生活质量的影响

目的探讨早期护理干预对社区高血压患者生活质量的影响及其血压控制效果评价。方法对136例原发性高血压患者采用答卷方式调查其生活质量指标,并检测其动态血压指标。实施社区早期护理干预后复查并比较实施前、后动态血压变化及生活质量的变化。结果实施前后其动态血压各指标,患者的健康感觉、躯体症状、工作能力、性生活状况、认识功能、社会参与能力、生活满足感等比较均有统计学意义（P均〈0．01）,睡眠状态比较无统计学意义（P〉0．05）。结论社区早期护理干预管理对高血压患者实施的行为干预,在改善高血压患者行为变化即生活方式、提高生活质量、降低其血压水平、提高其血压控制率等方面有积极作用。     

公共服务产业理论视野下农村社区卫生服务模式的构建

目的：探讨农村社区卫生服务机构和新型服务模式的构建。方法：应用公共服务产业理论对农村社区卫生服务模式进行探讨与构建。结果：农村公共卫生服务体系应形成政府、公共卫生组织和农村居民三方相互制衡机制。政府以购买的方式向公共卫生组织购买公共卫生服务。公共卫生组织成为独立机构,作为＂第三部门＂的姿态出现。农村社区服务机构是最为可能的第三部门,将以＂六位一体＂的方式开展公共卫生和医疗服务工作,同时居民将与政府一同对社区卫生机构评估和监督。结论：公共服务产业理论框架下的此种模式以及其实践性应展开进一步研究。     

杭州市手足口病社区综合防控措施落实情况电话抽查

目的：了解2008年杭州市手足口病社区防控措施落实情况。方法：5-6月份,分5次随机抽取共460例网络直报手足口病病人,电话了解病人社区管理工作的落实情况。结果：80.43%的病人受到了访视,其中上门访视占74.72%,电话访视占25.68%,57.84%的病家由社区责任医生落实了首次消毒,69.46%的病人开展了家庭随时消毒,90.81%的病人接受了健康教育,社区医生对91.89%的病例开展了每日病情追踪。5次抽查结果显示,社区医生的访视率和规范管理率在不断上升。结论：社区防控措施是控制手足口病疫情的重要措施之一,电话抽查作为一种全新的检查督导方式,对防控措施的落实起了较大作用。