胃癌c-Jun 和MMP-9 表达与其生物学行为的关系*

目的:研究转录因子c-Jun 及下游蛋白MMP-9 在胃癌组织中的表达状况,分析其与临床病理特征和生存之间的关系。方法:应用免疫组化SP法,采用组织芯片技术,分析189 例胃癌组织、54例癌旁组织、41例淋巴结转移灶及32例正常对照组织中c-Jun 和MMP-9 蛋白表达。结果:胃癌中c-Jun 和MMP-9 蛋白的阳性表达率分别为73.0% 和78.3% 。c-Jun 蛋白的表达与分化程度有关（P<0.05）;MMP-9 的表达与浸润深度、淋巴结转移、分化程度及Lauren 分型有关（P<0.05）。 胃癌中c-Jun 和MMP-9 蛋白表达水平呈正相关（P<0.05）。 41例淋巴结转移灶和相对应的41例胃癌组织各因子表达比较发现,MMP-9 阳性表达率有显著性差异（P<0.05）,c-Jun 阳性表达率无显著性差异（P>0.05）。 单因素生存分析显示c-Jun 和MMP-9 阳性组对胃癌患者生存期的影响有统计学意义（P<0.05）,COX
多元回归分析显示c-Jun 和MMP-9 的异常表达均不可作为影响胃癌预后的独立因素（P>0.05）。 结论:c-Jun 和MMP-9 在胃癌组织中均有高表达。c-Jun 阳性表达与胃癌的组织学分级密切相关,提示其异常表达可能是胃癌发生过程中的一个早期分子事件。MMP-9 阳性表达与肿瘤的浸润、转移密切相关,可作为判断胃癌恶性行为的重要生物学标记物。c-Jun 和MMP-9 蛋白表达水平呈正相关。c-Jun 和MMP-9 蛋白阳性表达对于胃癌患者是一个不利的预后因素,尚不能作为一个独立的预后指标。      

NTx在小细胞肺癌骨转移裸鼠模型中疗效的预测作用

目的探讨溶骨性骨代谢生化指标血Ⅰ型胶原交联氨基末端肽（cross-linked N-telopeptide of typeⅠcollagen,NTx）的定量测定对肺癌骨转移治疗的意义。方法将18只Balb/c-nu/nu雄性裸鼠随机分成正常组、实验组和对照组。将人肺小细胞肺癌细胞株H446种植于实验组和对照组裸鼠右后肢胫骨,制成小细胞肺癌骨转移裸鼠动物模型,第一次服氯磷酸二钠前及处死前半小时各留血样1次,每1周测体重,观察存活情况,给药6周后处死裸鼠, 所有裸鼠行放射学检查并取各裸鼠的右后肢行病理分析,用ELISA方法测定血清NTx水平。结果放射学及病理检查显示裸鼠接种H446细胞后引起明显的肿瘤性骨损伤。实验组、对照组裸鼠血清NTx高于正常组裸鼠血清NTx (P< 0. 01),实验组裸鼠经氯膦酸二钠治疗前后血清NTx水平差异有统计学意义(P< 0. 01)。结论定量测定NTx水平变化可用于预测氯膦酸二钠治疗小细胞肺癌骨转移的疗效。血清NTx对小细胞肺癌骨转移的诊断有重要参考意义,可协助及时诊断恶性肿瘤骨转移,且氯膦酸二钠可明显减轻小细胞肺癌骨转移程度。     

肝癌Huh7干细胞样细胞的富集培养及鉴定

目的：建立一种体外有效富集、培养和鉴定具有肝癌干细胞特征的细胞亚群的方法。方法：采用成球培养法利用肿瘤干细胞样细胞（cancer stem cell, CSC）分化培养基对肝癌Huh7细胞进行富集培养,获得的干细胞样细胞于体外进一步扩增获得肝癌干细胞球。流式细胞术检测Huh7干细胞样细胞表面肿瘤干细胞标志物EpCAM、CD90和CD133的表达,平板克隆集落形成实验和裸鼠成瘤实验分别检测Huh7细胞和Huh7干细胞样细胞的克隆集落形成能力、体内成瘤能力。结果：Huh7细胞成球培养3~7 d后即可形成肝癌干细胞样细胞球,获得的干细胞样细胞具有自我更新和增殖能力,其EpCAM阳性细胞比例较Huh7细胞明显增加\[（99.6%±0.31）% vs（0.12%±0.05）%,P<0.01\],但两种细胞CD90\[(0.11%±0.06)% vs (0.09%±0.07)%, P>0.05\]和CD133\[(0.17%±0.08)% vs (0.15%±0.05)%, P>0.05]表达差异无统计学意义。Huh7干细胞样细胞克隆集落形成数量明显多于Huh7细胞\[（188.67±12.5）vs （79±16.7）个,P<0.01\];当接种量为5×104个细胞时,与接种Huh7细胞的对照裸鼠相比,接种Huh7干细胞样细胞的裸鼠成瘤时间更短（11 vs 30 d）,成瘤率更高（100% vs 16.67%）;接种5×105数量级的细胞时,实验组成瘤体积\[（171.90±10.94）vs（86.39±11.21）mm3, P<0.01\]和瘤体质量\[（2.98±0.82）vs（0.32±0.17）g, P<0.01\]均明显大于对照组。结论：利用成球培养法能够从Huh7肝癌细胞系中富集培养获得Huh7肝癌干细胞,其具有比Huh7细胞更强的成瘤能力。     

超声检查乳腺癌腋窝淋巴结的应用现状与进展

目前,超声在乳腺癌患者腋窝淋巴结中的应用包括腋窝超声成像、超声多参数评估、超声造影及超声引导活检等技术.超声诊断转移性腋窝淋巴结具有一定的敏感性和特异性,并具有无创、无辐射、安全有效、简单易行等优势,被认为是检查腋窝淋巴结较可靠的方法.本文就超声在乳腺癌腋窝淋巴结中的应用现状与进展做一综述.     

疲劳量表在癌症患者应用中内在一致性和重测信度的研究

目的探讨中文版简明疲劳量表在癌症患者应用中的内在一致性和重测信度。方法50例癌症患者参与本研究。在上午和下午由护士各自独立地应用中文版简明疲劳量表对患者进行调查,以检验简明疲劳量表的内在一致性和重测信度。结果内在一致性统计分析结果显示,在前后两次调查中简明疲劳量表的Cronbach’s α系数均为0．944;简明疲劳量表的9个项目Cronbach’s α系数范围为0．929～0．944。重测信度统计分析结果显示,简明疲劳量表9个项目的ICC值范围为0．742-0．869。结论中文版简明疲劳量表具有良好的内在一致性和重测信度,本研究为癌症患者应用中文版简明疲劳量表提供了参考依据。     

VHL和CD31-MVD在结肠癌组织中的表达及临床意义

目的:通过检测VHL和CD31标记的微血管密度(CD31-MVD)在结肠癌组织中的表达，探讨两者与结肠癌临床病理特征的相关性，从而了解VHL调控结肠癌发生发展的作用和机制。方法:收集结肠癌手术标本106例作为实验对象，应用免疫组化SP法检测VHL及CD31在结肠癌中的表达，分析VHL表达及CD31-MVD与患者临床病理特征之间的关系并分析二者相关性。结果:VHL在癌组织中的表达阳性率（46.2%）明显低于切缘正常组织（71.7%)(P<0.05）。VHL在结肠癌中的表达，与有无淋巴结转移、TNM分期相关（P<0.05），CD31-MVD在结肠癌中平均值24.50±4.54，与肿瘤最大径、有无淋巴结转移、TNM分期相关（P<0.05），与其他临床病理特征无关，且CD31-MVD与VHL的表达呈负相关。结论:VHL蛋白在结肠癌中呈低表达并和肿瘤转移、分期相关，VHL的表达缺失与结肠癌血管密度相关，并且可能通过调控血管生成影响结肠癌的生长及转移。     

经睾丸淋巴管注射癌细胞后淋巴结切片观察与图像分析

向睾丸实质和睾丸淋巴管内分别注射叶绿素溶液和癌细胞悬液后2h,颈后淋巴结、支气管淋巴结和纵隔淋巴结显色。取显色淋巴结做石蜡切片,HE 和 Feulgen 法染色,显微镜下观察癌细胞在淋巴结内的形态位置,并应用Quantimit970图像分析系统测量癌细胞核的形态学参数和 DNA 含量,以鉴别癌细胞。叶绿素和癌细胞分布于淋巴结的被膜下窦和小梁周窦,而髓窦和输出淋巴管内未发现叶绿素和癌细胞。这表明叶绿素和癌细胞是经输入淋巴管进入淋巴结的。本文提出,癌细胞可经胸导管和胸导管侧支顺淋巴流进入周围淋巴结,引起这些淋巴结肿大。本文同时讨论了左锁骨上淋巴结的肿瘤转移机理。     

早期胃癌的X线表现（11例手术病理对照）

本文报告经X线钡剂造影检出、手术病理证实的早期胃癌11例,讨论了各型早期胃癌的X线表现,并就各型早期胃癌的X线钡造影显示技术作了探讨。认为应用精细法双对比造影,显示胃粘膜面的细微结构——胃小沟和胃小区,对早期胃癌的诊断与鉴别有重要意义。     

低位直肠癌低位前切除的合理性和可行性

目的：探讨采用低位直肠癌行保肛手术的合理性和可行性。方法：对１６例低位直肠癌施行低位和超低位Ｄｉｘｏｎ术各８例。结果：１２例已随访１年以上,其中７例已随访３年以上,排便功能基本良好,复发１例（复发率６．２５％）。结论：低位直肠癌施行低位、超低位Ｄｉｘｏｎ术是合理的、可行的。     

氟维司群联合依西美坦治疗绝经后激素受体阳性、非甾体类芳香化酶抑制剂耐药的复发转移性乳腺癌

目的观察氟维司群联合依西美坦治疗非甾体类芳香化酶抑制剂(NSAIs)治疗后进展的绝经后激素受体阳性晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法选择平顶山市第一人民医院肿瘤科于2014-10-10—2016-10-20间收治的符合标准的晚期乳腺癌患者47例,研究组24例,d0、d14、d28分别予以氟维司群500 mg肌肉注射给药,此后每28 d为1周期,联合依西美坦2.5mg/d;对照组23例,口服依西美坦单药2.5 mg/d,分析两组患者的疾病控制率、无进展生存时间、不良事件发生率。结果中位随访时间8.6个月,研究组和对照组的疾病控制率分别为54.2%和21.7%,差异有统计学意义(χ2=5.23,P=0.023);中位PFS分别为6.5个月(95%CI=3.86~9.14)和3.0个月(95%CI=2.37~3.63),差异有统计学意义(P=0.044);两组的常见不良事件差异无统计学意义。结论氟维司群联合依西美坦治疗NSAIs治疗失败的绝经后激素受体阳性晚期乳腺癌,可显著提高疾病控制率及无进展生存时间,具有良好的耐受性和安全性。