耐药乳腺癌细胞株MCF-7/ADR中microRNA的分析

目的 本研究通检测乳腺癌细胞株MCF-7及其阿霉索耐药株MCF-7/ADR的microRNA的表达差异,探讨microRNA与乳腺癌化疗耐药的关系.方法 MTT法检测MCF-7/ADR相对于其亲本细胞MCF-7的耐药性和耐药倍数;microRNA芯片和RT-PCR的方法比较阿霉素耐药细胞株MCF-7/ADR与其对应的MCF-7乳腺癌细胞株microRNA表达差异.结果 乳腺癌的阿霉素耐药株MCF-7/ADR相对于其亲本细胞系MCF-7对阿霉素的耐药倍数为33.2倍.microRNA芯片的结果显示耐药株MCF-7/ADR与亲本细胞系MCF-7比较有16个microRNA高表达,20个microRNA低表达:RT-PCR的结果进一步证实mir-221、mir222、mir-130a、mir-155在MCF-7/ADR中显著上调.而mir200a、mir-200b、mir-200c、mir-421在MCF-7/ADR中显著下调.结论 MCF-7/ADR与MCF-7的microRNA的表达存在着差异,提示mieroRNA参与乳腺癌化疗耐药,为进一步研究microRNA在乳腺癌耐药机制中的作用打下基础.     

乙醛脱氢酶1在结肠癌组织中的表达及意义

目的探讨乙醛脱氢酶1（Mdehyde—dehydrogenase Class 1,ALDH1）在结肠癌组织中的表达情况及临床意义。方法应用免疫组织化学SP法对76例术前未行放、化疗的结肠癌标本及正常结肠黏膜组织进行ALDH1检测,并结合肿瘤临床病理特征、预后进行分析。结果根据Q评分（quickscore）,肿瘤组织ALDH1的表达范围由0～240不等,按Q〉120为高表达的标准,高表达率为34．2％（26／76）。正常结肠组织不表达或低表达ALDH1。ALDH1的表达与结肠癌患者年龄、性别、血型、血CEA水平、淋巴结转移、分化程度、浸润深度、Duke’s分期均无明显相关。ALDH1高表达组结肠癌患者的5年生存率明显低于低表达组（30％比69％,P=0．040）。结论ALDH1在结肠癌组织中有一定高表达率,其高表达提示预后不良,可作为评价结肠癌预后指标。     

多西他赛联合阿帕替尼二线治疗非鳞癌非小细胞肺癌的有效性及安全性分析

  目的   观察多西他赛联合阿帕替尼二线治疗晚期非鳞癌非小细胞肺癌的疗效及安全性。   方法   选取2015年2月至2016年8月平顶山市第一人民医院收治的符合标准的晚期非小细胞肺癌患者39例,随机进入研究组和对照组。研究组接受多西他赛60 mg/m2,d1,甲磺酸阿帕替尼500 mg/d,d1~21,21 d为1个周期。对照组接受多西他赛单药化疗,直到疾病进展（progressive disease,PD）或不良反应不可耐受。分析两组患者的疾病控制率（disease control rate,DCR）、不良事件发生率、无进展生存时间（progression-freesurvival,PFS）。   结果   中位随访时间4.6个月,研究组和对照组的DCR率分别为63.2%和30.0%,两组比较具有统计学意义（P=0.039）;研究组最常见的3~4级不良事件为血液学毒性（47.3%）,与对照组（15%）比较差异具有统计学意义（P=0.032）。研究组和对照组的中位PFS分别为5.6个月（95%CI:4.8~6.3）和3.0个月（95%CI:1.8~4.1）,两者比较差异有统计学意（χ2=4.17,P=0.04）。   结论   多西他赛联合阿帕替尼二线治疗晚期非鳞癌非小细胞肺癌不良反应可控,可显著提高DCR及PFS。      

机载影像系统分析体部肿瘤放疗摆位误差的临床观察

目的通过直线加速器机载影像系统分析体部肿瘤放疗期间产生的摆位误差,测量临床靶体积(CTV)到计划靶体积(PTV)边界的大小。方法应用直线加速器治疗55例体部肿瘤。放疗前获取锥形束CT(CBCT)图像,将该图像与计划CT图像相匹配,计算平移和旋转误差。结果胸部肿瘤平移误差在左右(x)方向、头脚(y)方向、前后(z)方向分别为(-0.309 8±3.706 7)mm、(0.500 1±5.958 7)mm、(0.161 0±4.512 6)mm;腹部肿瘤分别为(-0.392 7±2.601 2)mm、(0.872 1±5.600 1)mm、(0.110 3±3.297 8)mm;旋转误差在胸部和腹部肿瘤分别为(0.218 3±1.502 8)°、(-0.198 9±1.596 6)°。结论 CTV到PTV胸部肿瘤外放边界值在x方向、y方向、z方向分别为7 mm、11 mm、8 mm为宜;腹部肿瘤分别为5 mm、10mm、6 mm为宜,可以包括90%的摆位误差。     

氟维司群联合依西美坦治疗绝经后激素受体阳性、非甾体类芳香化酶抑制剂耐药的复发转移性乳腺癌

目的观察氟维司群联合依西美坦治疗非甾体类芳香化酶抑制剂(NSAIs)治疗后进展的绝经后激素受体阳性晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法选择平顶山市第一人民医院肿瘤科于2014-10-10—2016-10-20间收治的符合标准的晚期乳腺癌患者47例,研究组24例,d0、d14、d28分别予以氟维司群500 mg肌肉注射给药,此后每28 d为1周期,联合依西美坦2.5mg/d;对照组23例,口服依西美坦单药2.5 mg/d,分析两组患者的疾病控制率、无进展生存时间、不良事件发生率。结果中位随访时间8.6个月,研究组和对照组的疾病控制率分别为54.2%和21.7%,差异有统计学意义(χ2=5.23,P=0.023);中位PFS分别为6.5个月(95%CI=3.86~9.14)和3.0个月(95%CI=2.37~3.63),差异有统计学意义(P=0.044);两组的常见不良事件差异无统计学意义。结论氟维司群联合依西美坦治疗NSAIs治疗失败的绝经后激素受体阳性晚期乳腺癌,可显著提高疾病控制率及无进展生存时间,具有良好的耐受性和安全性。     

埃罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察埃罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法35例放化疗失败的非小细胞肺癌患者,服用埃罗替尼150mg／次,每日1次,直至肿瘤进展或出现不可耐受的不良反应。全组服用中位时间为6个月。按WHO标;住评价疗效及不良反应。结果35例可评价病例中完全缓解0倒,部分缓解10例,稳定14例,病情进展11例,有效率28．6％,症状缓解率超过50．0％。中位生存期6．6个月,无进展生存期（PFS）为4．5个月（1．5～23个月）,1年生存率31．4％。主要不良反应是皮疹（60．0％）和腹泻（48．6％）。结论埃罗替尼对晚期非小细胞肺癌有明显的抗肿瘤作用,是一种有效且具有良好耐性的靶向治疗药物。     

贝伐单抗联合CapeOx用于转移性结直肠癌转换化疗的临床研究

目的 探讨贝伐单抗联合CapeOx方案用于转移性结直肠癌转换化疗的疗效及安全性.方法 63例潜在可切除性转移性结直肠癌采用随机数字表法随机分为研究组(n=31)和对照组(n=32),研究组接受贝伐单抗联合CapeOx(奥沙利铂联合卡培他滨)方案化疗,对照组接受单纯CapeOx方案化疗,每6周进行疗效评价,符合条件的行手术切除.结果 研究组和对照组的R0切除率分别为45％和19％,RR率分别为61％和34％,研究组的R0切除率及总缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的常见Ⅲ/Ⅳ度不良事件包括中性粒细胞减少、腹泻等,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 贝伐单抗联合CapeOx方案化疗可以提高潜在可切除性转移性结直肠癌的切除率及有效率,副反应无明显增加,可用于转移性结直肠癌的转换化疗.     

乳腺癌细胞株MCF-7/ADM中肿瘤干细胞的研究

目的： 通过对阿霉素耐药乳腺癌细胞系MCF-7/ADM中乳腺癌干细胞（breast cancer stem cells,BCSCs）成分分析，观察化疗耐药处理的MCF-7乳腺癌细胞株是否可高效富集乳腺癌干细胞，为研究乳腺癌的发病机制提供思路。方法: MTT法分别测定阿霉素耐药乳腺癌细胞系MCF-7/ADM及其亲本细胞株MCF-7对阿霉素的IC50，计算其耐药倍数。通过细胞侧群（side population,SP）分析、球囊培养、流式细胞仪检测MCF-7/ADM及MCF-7中CD+44CD-24细胞比例三方面鉴定MCF-7/ADM和MCF-7中乳腺癌干细胞比例。结果: 阿霉素耐药乳腺癌细胞系MCF-7/ADM相对于MCF-7对阿霉素的耐药倍数为37.1；MCF-7/ADM中SP细胞比例为（9.60±0.66）%，MCF-7细胞的SP细胞比例为（0.39±0.11）%；两者球囊形成率分别为 （10.27±0.64）%和（1.03±0.15）%；两者的CD+44CD-24细胞比例分别为（64.87±3.87）%和（3.70±0.53）%,差异显著（P<0.05）。结论: 阿霉素耐药乳腺癌细胞系MCF-7/ADM中乳腺癌干细胞比例明显高于MCF-7细胞。化疗耐药处理的MCF-7乳腺癌细胞株可高效富集乳腺癌干细胞，这对于乳腺癌发病机制的研究具有重要意义。     

依维莫司联合依西美坦治疗激素受体阳性、HER2阴性复发转移性乳腺癌的安全性及有效性分析

目的:观察依维莫司联合依西美坦治疗非甾体类芳香化酶抑制剂（NSAIs）耐药的激素受体阳性、HER2阴性绝经后晚期乳腺癌的安全性及疗效。方法:2014年8月10日至2016年9月20日收治的绝经后激素受体阳性、HER2阴性,NSAIs治疗后进展的晚期乳腺癌患者46例,随机进入研究组和对照组。研究组23例口服依维莫司10 mg/d及依西美坦2.5 mg/d;对照组23例口服依西美坦单药2.5 mg/d,分析两组患者的肿瘤控制率(DCR)、不良反应发生率、无进展生存期（PFS）。结果:中位随访时间9.5个月,研究组和对照组的DCR率分别为65.2%和34.8%,差异具有统计学意义（P=0.038）。研究组最常见的不良反应为口腔炎（65.2%）和乏力（47.8%）与对照组差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组和对照组的中位PFS分别为6.5个月(95%CI=4.8~8.2)和3.5个月(95%CI=2.7~4.3),差异有统计学意义（P=0.02）。结论:依维莫司联合依西美坦治疗绝经后NSAIs耐药的激素受体阳性、HER2阴性晚期乳腺癌的不良反应可控,可显著提高DCR率及PFS。     

贝伐单抗联合FOLFIRI用于晚期结直肠癌二线治疗的临床研究

目的 探讨贝伐单抗联合FOLFIRI方案化疗用于晚期结直肠癌二线治疗的疗效及安全性.方法 65例既往接受含奥沙利铂化疗的晚期结直肠癌患者按随机数字表法分为研究组(33例)和对照组(32例),研究组接受贝伐单抗联合FOLFIRI方案化疗,对照组接受单纯FOLFIRI方案化疗,每4个周期进行疗效评价.结果 研究组完全缓解1例,部分缓解9例,有效率为30.3％(10/33);对照组完全缓解0例,部分缓解3例,有效率为9.4％(3/32).两组有效率比较差异有统计学意义(x2=4.45,P＝ 0.035).研究组和对照组的中位总生存期分别为13.0个月和10.3个月(HR＝0.58,P=0.038),相应的中位无进展生存期分别为7.5个月和4.4个月(HR=0.45,P=0.003).研究组中位治疗周期为12个周期,对照组为8个周期.研究组Ⅲ/Ⅳ度不良事件发生率高于对照组[72.7％(24/33)比46.9％(15/32)] (P＜ 0.05),两组均无治疗相关死亡病例.结论 贝伐单抗联合FOLFIRI方案化疗用于晚期结直肠癌的二线治疗较单纯FOLFIRI方案化疗具有较高的总缓解率,可延长无进展生存期及总生存期,不良反应可接受.