海洋细菌Bacillus licheniformis中环脂肽类化合物的结构鉴定

从海洋细菌Bacus licheniformis 代谢产物中首次分离得到2个新表面活性肽（1,2）,以及2个已知化合物（3,4）。应用现代NMR技术解析了它们的化学结构,并应用化学与色谱相结合方法确定了氨基酸的构型。论文还探讨该类化合物的质谱裂解规律,为环脂肽类化合物的结构解析提供了快速分析方法。     

医院常见革兰阴性菌的临床分布及耐药性分析

目的:通过分析某院常见革兰阴性菌的临床分布及耐药性现状,为临床治疗革兰阴性菌感染选择合理的抗菌药物提供参考依据。方法:收集2012-2014年某院临床科室送检的标本进行检测,采用法国生物梅里埃公司的VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪进行进行细菌培养与鉴定及药敏试验,采用WHONET 5.5对病原菌的临床分布以及其耐药率进行分析。结果:医院3年内共分离出革兰阴性菌株9 230株,前四位分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌,分别占35.8%,18.4%,17.9%,11.0%。其中大肠埃希菌对氨苄西林耐药率高达90.1%。对头孢唑林、头孢曲松、环丙沙星和复方磺胺甲叮 恶唑的耐药率均大于60%。肺炎克雷伯菌对头孢类和喹诺酮类的耐药性较高,对碳青霉烯类、阿米卡星、头孢替坦或头孢西丁、头孢哌酮钠舒巴坦钠均较敏感,耐药率均小于10%。鲍曼不动杆菌对阿米卡星、氨曲南、头孢哌酮钠舒巴坦钠和氨苄西林钠舒巴坦钠的耐药率均较低,分别为6.9%,9.9%,8.2%和10.8%,但对亚胺培南等其他常见抗菌药物的耐药率较高。铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的耐药率为5.9%~19.2%。结论:医院必须加强对常见革兰阴性菌耐药率的动态性监测,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,以实施个体化给药方案,降低细菌耐药率和减缓多重耐药菌的产生。     

腹泻病原菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株的基因型和同源性分析

目的了解分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)腹泻病原菌的基因流行情况。方法采用TEM型、SHV型和CTX-M型ESBLs编码基因的通用引物对产ESBLs菌株进行扩增,并采用PFGE技术对分离的产ESBLs腹泻病原菌进行了DNA指纹图谱分析。结果在分离的产ESBLs的腹泻病原菌中,CTX-M型是最为常见的ESBLs型别,TEM型次之,SHV型最少,CTX-M亚型中CTX-M-14最多,部分产ESBLs腹泻病原菌同时产生一种以上的β-内酰胺酶,少数菌株的ESBLs基因型不属于上述三种基因型。分离的产ESBLs的大肠杆菌有6种基因型,宋内菌有2种基因型,变形杆菌和克雷伯菌只有1种基因型。结论 ESBLs不仅可以存在于不同种的细菌中,也可以存在同一种细菌的不同基因型中,推测这可能是耐药基因在不同细菌或同一细菌不同基因型中平行转移的结果。     

口腔内局部因素对于牙槽骨吸收的影响

牙槽骨是高度可塑性组织，人体骨骼中代谢最活跃的部分。牙槽骨具有受压力侧吸收，受牵引力会增生的特性，改建符合Wolff定律。牙槽骨是全身骨骼的一部分．影响骨代谢的全身因素如维生素D缺乏、中年妇女雌激素水平下降、与骨代谢有密切关系的神经肽（如神经肽Y、β-内啡肽，一氧化氮等）、还有影响钙磷代谢的一些疾病均会对牙槽骨产生一定影响。     

口腔种植体周围炎的微生物致病机制

口腔种植体周围炎是指发生在正常行使功能的骨性结合种植体周围组织的炎症，能使支持骨丧失形成种植体周袋，从而导致种植失败。随着口腔种植技术逐渐成为口腔功能修复的主要手段，它已经越来越多地受到学者的关注，国内外学者纷纷从不同角度对其病因、发病机制作了大量研究，本文从微生物学角度作一综述。     

2010年中国12所教学医院革兰阳性球菌耐药性研究

目的调查2010年我国12所教学医院临床分离的革兰阳性球菌的耐药性。方法收集2010年6-12月9个城市12所教学医院临床分离的1 181株非重复革兰阳性球菌。采用琼脂稀释法测定抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)值,计算不同病原菌对常用临床抗菌药物的耐药率。结果金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐苯唑西林菌株分别占40.6%(191/470)和79.6%(187/236);不同标本苯唑西林耐药金葡菌(MRSA)检出率为22.2%～72.7%。在ICU患者中,MRSA的检出率为71.4%,高于MRSA在住院患者中的比率。未发现对替考拉宁、万古霉素和利奈唑胺耐药的金葡菌;替加环素对金葡菌的MIC值范围为0.032～0.5 mg/L。在肠球菌属中发现10株屎肠球菌和2株粪肠球菌对万古霉素耐药。粪肠球菌和屎肠球菌对替加环素的敏感率均为100%,对利奈唑胺的敏感率分别为98.3%和100%。按青霉素非脑膜炎株折点判读,肺炎链球菌中青霉素耐药株(PRSP)的比率为6.0%(14/232),其中5岁以下儿童中PRSP的比率为13.8%(9/65),65岁以上的老人中PRSP的发生率为5.1%(3/59);未发现对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药的肺炎链球菌。结论葡萄球菌中MRSA检出率在ICU患者中较门诊和住院患者高,MRSA主要分离自呼吸道标本和各种分泌物和脓液标本。万古霉素耐药的肠球菌在我国发生率低。PRSP在5岁以下儿童中的比率明显高于其他年龄组。替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺、替加环素对葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌和肺炎链球菌具有很好的抗菌活性。     

安徽省铜陵地区2010年细菌耐药性监测

目的了解安徽省铜陵地区2010年临床分离菌株耐药状况。方法 2010年1—12月铜陵地区临床分离菌株用纸片法(Kirby-Bauer)作药敏试验。结果此期获得的2 217株细菌中革兰阳性菌498株,占22.5%;革兰阴性菌1 719株,占77.5%;MRSA和MRCNS分别占金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌的34.8%和75.1%;MRSA和MRCNS对庆大霉素、环丙沙星、克林霉素和红霉素等均高度耐药,未见耐万古霉素和替考拉宁葡萄球菌;粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因、磷霉素和氯霉素的耐药率较低;屎肠球菌对磷霉素和氯霉素耐药率较低,未见耐万古霉素和替考拉宁肠球菌。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBLs株分别占53.2%和39.9%,产ESBLs株除对亚胺培南和美罗培南均无耐药株外,对其他19种抗菌药物的耐药率均较非产ESBLs株高;不发酵糖革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药率较往年上升。结论未发现对糖肽类抗生素耐药的葡萄球菌属菌株;肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星耐药率低;不发酵糖革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药率较往年上升,应加强抗菌药物的合理使用和医院感染控制。     

医院感染612例患者临床分析

目的:了解住院患者医院感染的临床状况、病原菌分类、耐药情况、有效预防与控制医院感染。方法:利用回顾性调查方法,监测医院2009年1月-2011年1月,17 879例出院患者。结果:发生医院感染612例,医院感染率3.4%,送检率17.16%。肿瘤血液及老年患者是医院感染高发人群,医院感染最多的部位是呼吸道,以革兰氏阴性杆菌为主,EBSLs耐药最常见。结论:加强医护人员培训,重点监控肿瘤血液及老年患者,重视病原学监测,合理使用抗菌药物是降低医院感染的有效措施。     

2001~2006年成都市儿童医院常见下呼吸道病原菌分布及耐药性检测

目的：了解成都地区小儿下呼吸道感染疾病常见致病菌的分布情况及抗生素耐药的变化趋势。方法：对成都市儿童医院2001~2006年下呼吸道感染住院患儿痰液培养所分离的所有菌株进行分析,试验方法严格按照美国国家临床试验室标准委员会（NCCLS）最新标准进行。结果：该研究中2001~2003年下呼吸道病原菌依次为：嗜血杆菌属24.3%,肺炎链球菌18.8%,大肠埃希菌18.2%,肺炎克雷伯菌11.3%、金黄色葡萄球菌10.0%,表皮葡萄球菌6.5%,铜绿假单胞菌6.4%,其他非发酵菌4.4%;2004~2006年主要病原菌以革兰阴性菌为主（64%）,依次为：大肠埃希菌23.7%,嗜血杆菌属19.8%,肺炎链球菌17.9%,肺炎克雷伯菌13.2%,金黄色葡萄球菌10.3%,表皮葡萄球菌7.8%,铜绿假单胞菌4.0%,其他非发酵菌3.2%。2004~2006年与2001~2003年比较,病原菌总体耐药情况呈上升趋势。2001~2003年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为8.8%,耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌（MRCNS）菌株检出率为18.1%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs阳性菌株合计检出率为22.6%,流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶率20.1%;2004~2006年MRSA菌株为18.0%、MRCNS菌株为70.5%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLS+菌株合计检出率为44.4%,流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶率40.2%。结论：近3年来该院儿科常见下呼吸道病原菌分布排序已发生变化,病原菌总体耐药情况呈上升趋势,病原菌常见耐药表型检出率明显增加应引起临床医师和医院感染管理部门高度关注。［中国当代儿科杂志,2008,10（1）：17-20］     

呼吸科重症加强治疗病房肺癌病原菌分布及耐药性分析

目的了解近年来呼吸科重症加强治疗病房(RICU)肺癌患者院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况。方法对2003年3月—2008年7月长海医院(RICU)366例住院肺癌患者下呼吸道感染痰细菌分离株及耐药监测情况进行回顾性分析。结果共分离细菌392株,病原菌革兰阴性占53.3%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为多见;革兰阳性菌占18.7%,主要是金黄色葡萄球菌;真菌占27.8%。致病菌对常用抗生素都不同程度地产生了耐药性,对青霉素、氨苄西林耐药率最高,对亚胺培南-西司他丁的耐药率最低,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论RICU肺癌患者院内下呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性菌,细菌耐药性严重,并且具有多重耐药性。因RICU肺癌院内感染,患者预后相对较差,应早期采用有效的干预措施。