奥替溴铵、匹维溴铵、马来酸曲美布汀和酪酸茵治疗肠易激综合征药物经济学研究

目的 初步探讨奥替溴铵（斯巴敏）、匹维溴铵（得舒特）、马来酸曲美布汀（舒丽启能）和酪酸菌（米雅BM）治疗肠易激综合征的药物经济学。方法 从中国生物医学文献数据库和学术期刊检索相关文献，选择符合标准（随机、双盲、安慰剂对照）的临床试验论文，提取临床试验数据，进行药物经济学评价。结果 服用斯巴敏40mg,tid,2wk药费71.16元；服用得舒特50mg,tid,2wk药费120.12元；服用舒丽启能200mg,tid,2wk药费110.46元；服用米雅BM80mg,tid,2wk药费282.24元。产生单位效果所需的成本分别为斯巴敏80.86；得舒特143.17；舒丽启能135.37；米雅BM351.04。以斯巴敏治疗成本最低。结论 斯巴敏是治疗肠易激综合征最优的选择。     

3种治疗慢性胃炎用药方案的成本-效果分析

目的：比较3种不同药物治疗方案治疗胃炎的经济学效果。方法：采用回顾性调查方法，运用药物经济学成本-效果分析方法进行评价。结果：A组、B组、c组总有效率分别为83．9％、96．9％、94．3％。成本-效果比分别为15．35、12．17、10．40。由敏．感度分析的成本-效果比分别13．04、10．06、8．84。结论：从药物经济学的角度分析，B组方案为最佳治疗方案。     

Tobramycin for inhalation in cystic fibrosis: Beyond respiratory improvements

European consensus guidelines recommend nebulised antibiotics for maintenance therapy in patients with cystic fibrosis and chronic Pseudomonas aeruginosa infection. Two formulations of tobramycin for inhalation are available in Europe (Tobi^®; Novartis AG, Switzerland; Bramitob^®; Chiesi Farmaceutici S.p.A., Italy). Data from a series of randomised controlled studies in patients with mild-to-moderate cystic fibrosis and chronic P. aeruginosa infection show that both Tobi^® and Bramitob^® significantly improve lung function and reduce the density of P. aeruginosa in sputum. Bacterial resistance may develop but does not seem to be clinically important. Other benefits, such as improved patient nutritional status and reductions in the need for hospitalisation, antipseudomonal antibiotics and productivity losses have also been documented with Tobi^® and Bramitob^®. Both formulations of inhaled tobramycin are well tolerated with no evidence of renal or ototoxicity. Improved patient compliance may be achieved through reducing nebulisation time, either by using Bramitob^®, which is formulated in a smaller volume than Tobi^®, or with new generation nebulisers. In conclusion, inhaled tobramycin not only improves lung function in patients with cystic fibrosis, but also offers other benefits which have implications for healthcare costs and patient quality of life.     

rhTPO等四种升血小板药物临床应用评价及经济学评估

目的：评价rh-TPO、rhIL-11、复方皂矾丸、氨肽素四种升血小板药物用于各种血小板减少的疗效及经济学意义。方法：采用病例调查方法逐日锁定2009年2—5月间用药的住院病人共计265例,通过PASS系统追踪用药情况,评价疗效并观察用药安全性;数据资料采用SPSS软件进行对比性分析。结果：rhIL-11升血小板效果较好,也具有很好的成本效果比,其增量成本-效果比尤其有意义。rhTPO虽然效果最好,能短时间有效提高严重骨髓抑制导致的血小板下降,但成本-效果比较高。氨肽素的成本-效果比最低,但对重度骨髓抑制导致的血小板下降疗效不佳。结论：rhIL-11可以作为白血病患者等升血小板治疗的首选,rhTPO适用于有经济承受能力的患者,氨肽素建议用于血小板下降1、2级状态,如效果不明显可配合使用rhIL-11。     

3种抗菌药物治疗急性结石性胆囊炎的成本-效果分析

目的:评价3种抗菌药物治疗急性结石性胆囊炎的经济学效果,为临床胆道外科手术合理使用抗菌药物提供参考。方法:采用多中心前瞻性临床对照研究,将493例急性结石性胆囊炎患者随机分为A组180例(头孢哌酮舒巴坦钠组)、B组148例(头孢呋辛组)、C组165例(左氧氟沙星组),运用药物经济学方法进行分析。结果:A、B、C组的治疗有效率分别为95.56%、73.65%、84.24%,成本分别为17845.81、14496.86、16196.25元,成本-效果比分别为186.75、196.83、192.26,A、C组方案相对于B组方案的增量成本-效果比分别为145.72、160.47。结论:与B、C组的方案比较,A组方案治疗急性结石性胆囊炎较经济。     

三种抗高血压药物治疗方案经济学及依从性评估

目的：评价3种治疗高血压病方案的经济性和依从性。方法：210例原发性高血压患者随机分成3组,分别给与3种不同治疗方案,治疗过程中用问卷调查及随访表形式,量化患者依从性情况;治疗6个月,观察临床疗效,运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果：3种方案有效率分别为90．0％、88．6％、82．9％;成本分别为752．64、903．26、287．84元。通过调查与随访,A组患者依从性最佳。结论：高血压病的医院治疗应科学选用治疗药物。为患者制定经济、合理、安全、有效的治疗方案。综合考虑,A组为最佳治疗方案。     

药物经济学在国家基本药物遴选中的应用

目的 在我国基本药物目录遴选过程中引入药物经济学评价方法,提高遴选过程科学性和临床用药合理性,保证基本药物质优价廉,切实满足公众用药需求.方法文献研究法.结果 药物经济学在我国基本药物遴选中的参与不够,缺少专业人才和研究机构,现有评价资料科学性不高,保障制度不完善.结论 针对遴选方法中存在的问题,开展药物经济学评价方法学研究,建设专业人才队伍及机构,建立药物经济学数据库,制定相应法规确保实际应用.     

马来酸曲美布汀联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎的经济学评价

目的:为临床治疗胆汁反流性胃炎(Bile-Reflux Gastritis,BRG)选择安全、有效和经济的药物。方法:选择经胃镜及病理证实的胆汁反流性胃炎94例[1],随机分为Ⅰ组(马来酸曲美布汀联合铝碳酸镁片,44例)、Ⅱ组(盐酸伊托必利联合铝碳酸镁片,50例),观察治疗4周前后上腹痛、腹胀、嗳气或胸骨后灼痛、恶心或呕吐等症状以及发作频度、组织学积分的变化,另外胃镜和血液检查在治疗后4周也需要复查。通过计算成本-效果比(C/E)及增量成本-效果比(△C/△E)的值来评价何种治疗方案具有临床选择优越性。结果:Ⅰ、Ⅱ组中总有效率各分别约为89%、88%,差异无统计学意义(P>0.05);不良反应率差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组的C/E比为2.41,Ⅱ组的C/E比为3.60,△C/△E来看,Ⅱ组要多获得1个单位效果,需多花费85.97元。敏感度分析结果:Ⅰ组的C/E比为2.17,Ⅱ组的C/E比为3.24,△C/△E来看,Ⅱ组要多获得1个单位效果,需比I组多花费86.05元,也证实了原结果的可靠性。结论:马来酸曲美布汀联合铝碳酸镁片组对BRG从临床疗效和经济学的角度来看,优于盐酸伊托必利联合铝碳酸镁片组,临床值得推荐。     

我院抗骨质疏松药物应用情况分析

目的：通过对比分析我院抗骨质疏松（OP）药物在老年病门诊患者及全院的应用数据,为临床用药提供参考。方法：采用抗菌药物的用药频度（DDDs）、用药金额排序、限定日费用等药物经济学参数,对我院2010-2011年老年病门诊患者和全院抗OP药物处方进行回顾性分析。结果：与2010年比较,2011年抗OP药物总消费金额增长幅度（62.37%）远大于其他药品（7.90%）,双膦酸盐类药物和钙制剂临床用药量较为平稳,但所占份额均有所下降,维生素D及活性代谢物和降钙素类药物应用量增幅较为突出;老年病门诊患者抗OP用药消耗金额与DDDs数据同步性较好,患者治疗费用更合理,而全院消耗金额与DDDs数据同步性较差;全院及老年病门诊双膦酸盐类药物和活性维生素D类的DDDs及销售金额均最高;阿法骨化醇DDDs明显大于骨化三醇,患者长期应用过程中更具有药物经济学比较优势,有助于提高患者用药依从性。结论：抗OP药物的药物经济学分析和用药趋势调查,应针对临床实际,在进行相关疾病治疗药物分析时采集专业科室的数据更能反映其临床应用的合理性。     

Pharmacoeconomic impact of an alternative workflow process for stroke

Objective

The objective of this study was to evaluate a new multidisciplinary process in which intravenous alteplase (tPA) waste, used for acute ischemic stroke (AIS), was salvaged in an attempt to maximize cost effectiveness without impacting door-to-needle (DTN) administration times.