北京延庆区2015年中小学生烟草使用及影响因素分析

了解北京市延庆区中小学生吸烟现状及其影响因素,为进一步开展控烟工作提供参考.方法 采用分层整群随机抽样方法在北京市延庆区抽取6所中小学的1 063名学生进行烟草使用情况匿名问卷调查.结果 小学、初中、高中、职高学生尝试吸烟率分别为7.0%,5.3%,8.6%,50.3%,现在吸烟率分别为1.3%,1.3%,1.0%,33.0%.尝试吸烟与现在吸烟检出率均表现为男生高于女生(x2值分别为40.092,38.384,P值均<0.01).小学生获取香烟的主要途径为他人递烟(75.0%),中学生则为商店或商场购买(71.6%);吸烟场所主要为家里(小学生占52.6%,中学生占25.2%).小学、初中、高中、职高学生的二手烟暴露率分别为53.0%,47.6%,49.5%,57.0%.多因素Logistic回归分析显示,年龄和好友吸烟是影响青少年吸烟的主要因素(OR值分别为1.367,28.681,P值均<0.05).结论 职高学生的吸烟问题尤为严重.应做好职高学生的健康教育与健康促进,针对无烟校园的建立重点开展工作,同时继续加强小学生、初中生和高中生吸烟问题的防控.     

门诊312例药物咨询构成帕累托图分析

［摘要］目的了解医院门诊患者药物咨询情况,分析改进药学信息服务工作。方法将患者咨询的问题归纳为13类,应用管理学中的帕累托图对门诊患者所咨询问题进行分析。结果患者常咨询的前五个问题（用法与用量,不良反应,药物名称、价格及规格,确诊后的用药选择,药物求购与退药）为主要问题,药物信息、药物作用及用途为次要问题,其余为一般问题。结论药师要根据患者咨询问题类型有针对性地进行药学服务,提高患者用药依从性,更好地为患者服务;药师做好药物咨询工作对医院合理用药具有重要意义。     

三种抗高血压药物治疗方案经济学及依从性评估

目的：评价3种治疗高血压病方案的经济性和依从性。方法：210例原发性高血压患者随机分成3组,分别给与3种不同治疗方案,治疗过程中用问卷调查及随访表形式,量化患者依从性情况;治疗6个月,观察临床疗效,运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果：3种方案有效率分别为90．0％、88．6％、82．9％;成本分别为752．64、903．26、287．84元。通过调查与随访,A组患者依从性最佳。结论：高血压病的医院治疗应科学选用治疗药物。为患者制定经济、合理、安全、有效的治疗方案。综合考虑,A组为最佳治疗方案。     

北京市延庆区初中生糖代谢异常及其影响因素

  目的  了解北京市延庆区初中生糖代谢异常现状及其影响因素。  方法  采用分层整群随机抽样的方法在延庆区抽取4所初中的2 493名在校生进行问卷调查、体格检查和空腹毛细血管血糖筛查。  结果  糖尿病、空腹血糖受损、糖代谢异常患病率分别为2.5%、11.4%、13.9%。不同年龄、不同年级、不同地区、超重、肥胖、向心性肥胖、高血压的初中生糖代谢异常患病情况差异均有统计学意义（均有P < 0.05）;多因素非条件Logistic回归模型分析显示,城区、向心性肥胖、高血压与中学生糖代谢异常的危险呈正相关;每天吃早餐与中学生患糖代谢异常的危险呈负相关。  结论  北京市延庆区初中生糖代谢异常患病率较高,城区、向心性肥胖、高血压和每天吃早饭是该地初中生糖代谢异常的影响因素。     

中药注射剂致药物不良反应类别的构成比分析

目的：评价中药注射剂致药物不良反应（ADRs）发生的特点和规律,为临床药师开展中药注射剂合理应用提供参考。方法：采用系统性评价、回顾性分析和帕累托图等方法来描述和分析中药注射剂致ADRs的类型。结果：皮肤及其附件损害、全身性损害、呼吸系统损害、神经系统损害为中药注射剂致ADRs的主要类型。结论：临床医师、药师应了解中药注射剂所致ADRs的特点和规律,加强临床用药监测,以减少ADRs的发生。     

发热门诊不合理用药处方构成帕累托图分析

目的：了解我院发热门诊不合理用药情况,分析原因,减少不合理用药导致的不良反应的发生。方法：将本院发热门诊不合理用药处方归纳为9类,运用管理学上的帕累托图对其进行分析。结果：造成不合理用药处方的前3项因素（剂量及用法、选药不合理、重复用药）为主要因素,给药方案不合理、用药指证不明为次要因素。其余为一般因素。结论：针对造成不合理用药的主要原因,应制定出台相应的奖惩措施条款,把影响不合理用药处方的主要因素和次要因素短时内限制在可控范围内,促进临床合理用药。     

门诊西药房退药处方构成帕累托图分析

目的：分析门诊药房退药原因,促进临床合理用药。方法：将退药原因归纳为9类,运用管理学上的帕累托图对本院门诊药房退药处方进行分析。结果：造成患者退药的前3项因素（ADR、不合理用药、医生笔误或收费错误）为主要因素,患者病情变化、医务人员因素为次要因素,其余为一般因素。结论：应针对存在的问题制定诸如开展临床药学服务、提高医务人员的服务意识和业务学习、提高服务质量等措施,本院药事管理委员会应制定出台相应的奖惩措施条款以降低退药率。     

Ⅱ类切口围手术期预防用药的合理性分析与讨论

目的：对Ⅱ类手术切口围手术期预防用药时间进行调查分析.方法：随机抽取我院2009～2010年Ⅱ类切口手术1782例,将其按照预防用药时间的长短分成A、B、C、D四组,以NNT值法,比较分析这四组切口的感染率.结果：A～D四组切口感染率分别为1.77%、1.53%、1.60%、1.62%.设A组为对照组,B～D三组NNT值分别为416、588、666.结论：Ⅱ类手术切口围手术期预防用药时间最好不要超过24小时,必要时可延长至48小时,超过72小时并不能提高其预防效果.     

儿童哮喘雾化吸入硫酸沙丁胺醇与布地奈德的依从性与成本-效果分析

目的 评价儿童哮喘雾化吸入硫酸沙丁胺醇与布地奈德的依从性和成本-效果比.方法 180例哮喘患儿按治疗方案分为三组,A组:雾化吸入硫酸沙丁胺醇与布地奈德;B组:雾化吸入硫酸沙丁胺醇;C组:雾化吸入布地奈德,量化患儿服药依从性情况,运用成本-效果分析法进行回顾性分析和评价.结果 A、B、C三组治疗有效率分别为96.67%、90.00%和88.33%,A组有效率高于B、C组(P＜0.05):三组费用成本分别为276.00、169.80和106.20元,成本-效果比分别为2.86、1.89和1.20;相对于C组,A、B组的增量成本-效粜比分别是20.36和38.08.三组患儿服药依从性好.结论 通过成本-效果分析和患者服药依从性等方面综合考虑,雾化吸入硫酸沙丁胺醇与布地奈德为哮喘患儿的最佳治疗方案.