ω-3鱼油脂肪乳对危重症患者肠黏膜防护作用的研究

目的 研究ω-3鱼油脂肪乳对危重症患者肠黏膜的防护作用.方法 选取感染性休克及严重创伤危重症患者40例(试验组)及健康体检者30例(对照组),试验组患者随机分为A组及B组,每组各20例,均给予低热量肠外营养治疗,A组加用ω-3鱼油脂肪乳.采用分光光度法检测试验组治疗前、治疗1周后及对照组的外周血中二胺氧化酶(DAO)和内毒素的活性,ELISA法检测TNF-α水平.结果治疗1周后A组血浆DAO[(1.95±0.22)U/ml]、内毒素[(0.50±0.21)EU/ml]、TNF-α[(151.22±0.12)g/L]水平及B组血浆内毒素[(0.52±0.24)EU/ml]水平显著低于治疗前[分别为(3.31±1.15)U/ml、(0.76±0.25)EU/ml、(185.61±1.19)g/L、(0.78±0.30)EU/ml],P<0.05,治疗1周后A组DAO、TNF-α水平显著低于B组[分别为(3,17±0.65)U/ml、(173.56±1.21)g/L],P<0.05,内毒素水平两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗1周后B组血浆DAO、TNF-α水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 ω-3鱼油脂肪乳对危重症患者的肠黏膜有防护作用.     

应激状态下新生儿对不同剂量外源性脂肪代谢的研究

为了探讨应激状态下新生儿应用两种不同剂量脂肪乳剂时的脂肪代谢情况，以指导临床合理应用。将１７例胎龄＞３５周，手术后需ＴＰＮ＞１周的新生儿，随机分成低剂量脂肪乳剂组（１ｇ·ｋｇ~（－１）／ｄ）８例，普通剂量对照组（２ｇ·ｋｇ~（－１）／ｄ）９例。在ＴＰＮ前、ＴＰＮ第３天和第７天分别观察ＴＧ、ＴＣ、ＰＬ、ＦＦＡ、ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ、Ａｐｏ－Ａ_１和Ａｐｏ－Ｂ变化，结果低剂量组ＴＰＮ１周期间，ＴＧ、ＴＣ、ＰＬ变化不明显，而对照组ＴＧ、ＴＣ在ＴＰＮ第３天升高（但＜１．５０ｇ／Ｌ），第７天回到基值；ＰＬ持续升高，Ａｐｏ－Ａ_１／Ａｐｏ－Ｂ的比值１周变化为：低剂量组１．４７→１．６０→１．４１，对照组１．２０→０．８５→０．９６，它的变化与ＴＧ、ＴＣ等血脂变化相一致。从研究中得出，足月新生儿ＴＰＮ时选用１ｇ·ｋｇ~（－１）／ｄ对血脂几乎没有影响，用２ｇ·ｋｇ~（－１）／ｄ虽然有一过性升高，但仍＜１．５０ｇ／Ｌ，是安全的。     

肝素对新生儿应用外源性脂肪的降血脂作用

在新生儿全肠外营养（ＴＰＮ）中，通过对肝素组及非肝素组连续１周应用外源性脂肪期间，血甘油三酯、总胆固醇、磷脂、高密度脂蛋白－胆固醇、低密度脂蛋白－胆固醇、载脂蛋白Ａ＿１、载脂蛋白Ｂ、总游离脂肪酸等指标的动态观察及比较，证明肝素在新生儿应用外源性脂肪时确有降血脂作用。通过血小板计数、凝血酶原时间的监测，认为１ｍｌ１０％脂肪乳剂用肝素２Ｕ的剂量是安全的。     

Die Ultraschallmessung der subcutanen Fettgewebsdicke zur Beurteilung des Ernährungszustandes von Kindern

Zusammenfassung Zur Bestimmung der subcutanen Fettgewebsdicke wurde als neues Meßverfahren die Ultraschallmessung in einer Reihenuntersuchung eingesetzt. An insgesamt 1200 gesunden Kindern (3–14 Jahre) wurden die Reproduzierbarkeit, der Einfluß der Fettgewebsdicke auf die Meßergebnisse und die Auswahl der Meßpunkte für die Ultraschallmethode untersucht.Es zeigt sich, daß die Ultraschallmessung unter bestimmten Bedingungen, verglichen mit der Harpenden-Caliper-Messung, die exakteren Ergebnisse liefert. Die Reproduzierbarkeit der Ultraschallmessung wird nicht durch die Dicke der subcutanen Fettgewebsschicht beeinflußt. Die Abweichung von Doppel- und Wiederholungsmessungen durch denselben oder verschiedene Untersucher beträgt 5–8%. Ein Nachteil der Ultraschallmethode ist die Notwendigkeit einer bedeutend längeren Einarbeitungszeit.Zu Vergleichszwecken werden die Mittelwerte und Standardabweichungen der subcutanen Fettgewebsdicke der untersuchten Kinder getrennt nach Alter und Geschlecht angegeben.

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The ultrasonic measurement of subcutaneous fat for the assessment of the nutritional status of children

For the determination of the subcutaneous fat layer ultrasonic measurements were used in the examination of 1200 healthy children aged 3–14 years. The reproducibility of the method, the influence of the thickness of the fat layer on the results, and the sites to be measured were examined.Under certain conditions, the ultrasonic method yields more exact results. As opposed to the caliper method, the reproducibility is independent of the thickness of the fat layer. Only the single fat-layer thickness is measured by the ultrasonic method. The results are not influenced by compression of the layer. The reproducibility of the sum of three measurements at the triceps-, the subscapular-, and the suprailiacal site of measurement is better than the reproducibility of any single measurement.One disadvantage of the ultrasonic method is the longer training period necessary. Only after gaining experience is one able to interprete the marks on the screen properly. For this reason the ultrasonic instrument will be of better use for larger clinics and institutes than for the medical practitioner.For comparison with data obtained by the caliper method means and standard deviations of the results obtained at the different sites are given for age and sex.

Die Untersuchungen wurden mit Mitteln des Ministeriums für Wissenschaft und Forschung — Landesamt für Forschung — des Landes Nordrhein-Westfalen durchgeführt     

Bacterial cellulose graft versus fat graft in closure of tympanic membrane perforation

Object

To compare between results of bacterial cellulose graft myringoplasty and fat graft myingoplasty in patients had mild or moderate size safe perforation.

Proton MR spectroscopy in quantitative in vivo determination of fat content in human liver steatosis

To demonstrate that the lipid volume fraction In liver steatosis can be accurately estimated with in vivo hydrogen-1 magnetic resonance (MR) spectroscopy, the authors developed a calibration procedure based on in vitro MR spectroscopy of lipid extracts from steatotlc liver specimens. The lipid volume fractions determined with the calibration procedure were compared with the results of histomorphometry and with calibrated computed tomographic (CT) data. The volume fraction of fat determined with MR spectroscopy was in good agreement with the CT results, whereas histomorphometry underestimated the amount of hepatic fat. The results indicate that determination of the fat volume fraction in steatotic liver can be achieved noninvasively with MR spectroscopy.     

脂肪分布与男性高血压病关系的病例对照研究

以在男性人群现患调查中发现的高血压病患者为病例组，非高血压病患者为对照组，以腰臀比值为指标，进行脂肪分布与男性高血压病关系的病例对照研究。结果显示，病例组腰臀比阳性暴露率（７４．６３％）显著高于对照组（４８．２０％），ｃＯＲ＝３．２（Ｐ＜０．０１）。齐同了年龄、性别、高血压家族史并调整了肥胖等因素后，ａＯＲ＝２．２（Ｐ＜０．０５）。病例组腰臀比均值高于对照组（Ｐ＜０．０１）。脂肪集中分布于腹部，可能与高血压病有关。     

脂肪乳剂对肝脏疾病患者术后血脂、载脂蛋白、LCAT、KBR的影响

为了解脂肪乳剂对肝脏疾病术后血脂、载脂蛋白、胆固醇酯酰转移酶（ＬＣＡＴ）、酮体比的影响，将２０例肝脏外科疾病患者术后随机分成２组，第１组（ｎ＝１０）平均输注０８２ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１脂肪乳剂，占总热卡４２％；第２组（ｎ＝１０）平均输注１７２ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，占总热卡５２％。行短期术后营养支持５天，观察血脂、载脂蛋白、ＬＣＡＴ、酮体比及脂肪廓清等的变化。结果提示肝脏疾病致肝功能轻、中度异常时，术后应用１７２ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１的脂肪乳剂对肝功不但无害反而有利     

Hepatic angiomyolipoma: value of breath hold 2D FLASH GD-dynamic imaging with fat saturation

A case of hepatic angiomyolipoma in a 61-year-old woman is reported. Findings on ultrasound (US), computed tomography (CT), and magnetic resonance (MR) imaging are presented and the usefulness of breath hold 2D FLASH Gd-dynamic imaging with fat saturation is discussed.