头针留针下天轨步行训练对脑卒中偏瘫下肢运动功能的影响

目的:观察头针留针下天轨步行训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响。方法:将40例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组、观察组每组各20例。在两组患者均予以常规内科基础治疗和康复治疗的基础上,对照组行头针治疗和天轨步行训练(两者分开进行),观察组行头针留针下天轨步行训练(两者同时进行)。治疗前、治疗4周后分别对两组患者进行Berg平衡量表、Fugl-Meyer量表下肢运动功能评分、FAC功能性步行量表、改良Barthel指数评分。结果治疗前两组患者一般资料及各项功能评分差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,治疗4周后两组患者各项功能评分较治疗前均明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:头针留针下天轨步行训练能够改善患者的平衡功能、运动功能、日常生活活动能力,利于脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的恢复。     

现代物流系统在一体化中心药房的应用与管理

目的：探讨现代物流系统在我院一体化住院药房/PIVAS的应用成效与管理措施。方法：介绍我院智能化轨道物流传输系统和气动物流系统的运作模式,并结合一体化药房实际使用情况不断进行优化,以适应工作需要。结果：现代物流系统在一体化住院药房/PIVAS运作良好,可以根据药品性质选择合适的物流方式,住院药房/PIVAS均以智能化轨道物流传输系统作为首选的运输工具,气动物流系统为辅助方式。结论：现代物流系统能保障药品及时发放,具有可溯源性,可提高医院精细化管理水平,是未来医院物流管理的发展方向。     

Optimization and evaluation of venlafaxine hydrochloride fast dissolving oral films

Three factors, three levels (3³) full factorial design was used to develop venlafaxine HCl fast dissolving oral films (FDOFs) to optimize the concentrations of the film forming polymer; hydroxypropyl methylcellulose HPMC (X1), superdisintegrant; sodium starch glycolate SSG, (X2) and glycerol as the film plasticizer (X3). Effects of the three factors on the disintegration time (Y1), swelling index (Y2), and dissolution efficiency at 15 min; DE%15 (Y3) of the prepared FDOFs were evaluated by using statistical models. The optimized film formula was characterized in term of x-ray powder diffraction (XRPD), differential scanning calorimetry (DSC) and morphological characteristics.Disintegration time was found to increase with the increase in HPMC (X1) concentration, and the shortest disintegration time (21.67 ± 2.08 s) was observed in case of F2 formula (lowest HPMC level and highest glycerol level in absence of SSG). The highest swelling index (3.64 ± 0.59) was observed in case of film formula F1 (medium concentrations of both HPMC and glycerol and highest SSG concentration. The results also indicated that as the concentration of HPMC increased the DE%15 decreased. SSG (X2), with highest value (72.33 ± 1.71%) was recorded for in case of F12 (using 2% HPMC, 5%SSG and 1.5% glycerol). The optimized FDOF formula derived by the statistical models suggested 2% HPMC, 5% SSG, and 1% glycerol.The data obtained from DSC and XRPD revealed no interaction between drug and FDOT excipients. In addition, XRPD studies proved that the venlafaxine HCl was homogeneously dispersed in the film matrix.     

快速康复外科护理在结直肠癌手术病人中的应用效果研究

目的:探讨快速康复外科护理在结直肠癌手术病人中的应用效果。方法:将2013年1月~2014年3月在我院行结直肠癌手术病人116例随机等分成观察组与对照组,对照组给予常规护理,观察组实施快速康复外科护理,比较两组病人术后首次排气时间、开始进食时间、术后住院时间、住院总费用、术后并发症发生情况及对护理工作满意度。结果:观察组病人术后首次排气时间、开始进食时间、术后住院时间、住院总费用、术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05);满意度明显高于对照(P0.05)。结论:快速康复外科护理有助于缩短住院时间,减少住院费用,提高病人满意度,值得临床推广应用。     

高流量先天性血管畸形的腔内治疗

目的总结腔内治疗高流量先天性血管畸形的经验。方法 2009年7月~2013年7月,对高流量先天性血管畸形30例,采用经动脉无水酒精栓塞9例,经动脉乙烯-乙烯基醇共聚物(ethylene vinyl alcohol copolymer,Onyx)栓塞19例,经动脉弹簧圈栓塞2例。结果随访6~54个月,平均26.6月。治愈9例(30.0%),显效16例(53.3%),好转5例(16.7%)。20.0%(6/30)术中发生一过性病灶疼痛。结论腔内治疗是高流量先天性血管畸形的有效治疗方案。     

快速水分测定法测定光慈姑药材水分含量

目的:考察快速水分测定法的影响因素,为其替代烘干法测定光慈姑药材的水分含量提供科学依据。方法:通过研究光慈姑药材的粒度、测定温度及样品质量,得出最优快速水分测定条件,并在最优条件下与烘干法测定结果进行对比。结果:快速水分测定法在最优条件粒度80目以下、温度155℃、样品质量3.0 g,所测光慈姑药材水分与烘干法差异无统计学意义。结论:快速水分测定法操作简便、测定迅速,可替代烘干法测定光慈姑药材的水分含量。     

加速康复外科对结直肠癌患者术后胰岛素信号传导通路中TRB3表达

目的 观察加速康复外科(fast-track surgery,FTS)治疗理念对结直肠癌患者术后胰岛素信号传导通路中TRB3表达的影响.方法 选择合适的结直肠癌患者,随机分为FTS治疗组(F组)和传统手术方式治疗组(C组),关腹时采取患者腹直肌,利用RT-PCR和western blot测定腹直肌中TRB3的表达水平;并抽取患者静脉血测定患者术后空腹血糖和胰岛素抵抗指数,统计学分析后进行比较.结果 F组术后空腹血糖水平为(8.73±1.12) mmol/L,C组术后空腹血糖水平为(11.15±1.43) mmol/L,F组明显低于C组(P＜0.05),F组患者术后胰岛素抵抗指数(6.92±0.42),C组术后胰岛素抵抗指数(9.73±0.27),F组术后胰岛素抵抗明显低于C组(P＜0.05).结论 FTS理念治疗结直肠癌患者降低了TRB3表达水平,在胰岛素信号传导通路中,有利于AKT/PKB的磷酸化,从而促进GLUT4对葡萄糖的转运,这可能是FTS理念治疗结直肠癌患者改善了胰岛素抵抗的重要机制之一.     

国内首例经桡动脉建立轨道的VSD介入封堵术

1 病例资料 患者,女性,36岁,无业。因“心慌、胸闷、气短2年,加重10天”入院。既往体健。查体：胸骨左缘未触及震颤,心界不大,心率68次／min,律齐,A2〈P2,P2亢进,胸骨左缘3-4肋间可闻及3／6级收缩期粗糙杂音,传导广泛;双侧足背动脉搏动正常：生理反射存在,病理反射未引出。