可膨胀自锁髓内钉治疗四肢长干骨骨折29例

目的 介绍可膨脓髓内钉在治疗四肢长骨骨折中的应用体会。方法 自2004年11月～2006年2月，采用可膨胀髓内钉治疗了四肢长千骨骨折29例。结果 肱骨骨折的平均手术时间为50min；胫骨骨折的平均手术时间为45min；股骨骨折的平均手术时间为76min。术后骨折平均临床愈合时间肱骨为13周，胫骨为10．5周，股骨为10周。在肱骨骨折的病人中有2例发生骨折延迟愈合。所有病人均未发现术中及术后并发症。结论 可膨胀髓内钉因其能够顺应髓腔的结构膨胀，在髓腔内壁产生均匀的压力，起到良好的固定作用，而且能够节省扩髓和锁钉等步骤，明显减少创伤及术中X线透视和手术时间。是一种操作简单、创伤小的新型髓内钉。     

腕管综合征28例治疗体会

腕管是腕部一个较大的骨纤维管,其内有拇长屈肌和4根手脂的指浅、深屈肌以及正中神经通过此管进入手部.腕管综合征是由于正中神经在此管内受到卡压而引起的一系列症状,临床较为多见,病因较多,常与外伤、骨折固定不当、职业劳动等有关.自1996年5月至2005年12月,我们共收治28例腕管综合征患者,均获得满意的治疗效果,现报告如下:     

下肢溃疡敷用紫草膏的观察及护理

1987～2002年我院外科门诊换药室治疗下肢溃疡115例,通过对紫草膏换药和常规换药进行了对比,紫草膏换药其溃疡创面修复快、愈合率高、所需时间短、效果显著、病人满意,现报告如下.     

老年性皮肤病

老年带状疱疹误诊为冠心病心绞痛12例分析；花蛇解痒胶囊联合盐酸左西替利嗪治疗老年性瘙痒症疗效观察；固表育阴汤治疗老年盗汗40例；     

血管束植入长段神经损伤修复术的临床观察和护理体会

周围神经损伤，是肢体常见的损伤，神经损伤后对肢体功能影响很大。目前对陈旧性周围神经损伤的治疗是周围神经外科中的一大难题，尤其是长段神经损伤，其治疗方法目前仍以神经松解或神经的移位或转移为主，也有非神经组织为材料的移植，但神经修复效果临床上仍不能令人满意。自1990年10月至1996年3月我科设计应用血管束加入长神经松解或移植修复周围神经缺损，临床应用30例，均取得满意疗效。现将临床观察及护理体会总结如下。     

交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的效果

①目的 探讨交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的效果。②方法 应用交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折56例，随访8～26个月，观察治疗结果。③结果 56例病人术后对位、对线均满意，股骨骨折平均愈合时间为19．9周，胫骨骨折平均愈合时间为17．7周，2例延迟愈合。无主钉或锁钉断裂．无肢体短缩、功能障碍发生。④结论 交锁髓内钉是治疗下肢长管状骨骨折的一种理想、可靠的内固定方法，其疗效满意，值得临床推广应用。     

烧伤后早期应用中/长链甘油三酯对患者免疫功能的影响

目的　探讨烧伤后早期肠内喂养中链甘油三酯 (MCT) /长链甘油三酯 (LCT)对机体免疫功能的影响及其可能机制。　方法　选取 30例烧伤面积 >30 %TBSA的患者 ,随机分为两组 (每组 15例 )。F组 ,饲以含MCT/LCT的肠内营养制剂Fresubin 75 0MCT ;N组 ,饲以只含LCT的肠内营养制剂Nutrison。于伤后 2 4h内进行完全肠内营养支持 ,共持续 10d。于伤后 1、4、7、10d检测两组患者血浆白细胞介素 (IL) 2、IL 4、前列腺素 (PG)E2 及外周血T淋巴细胞转化率的改变。　结果　伤后各时相点F组患者血浆IL 2水平与N组相比 ,无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;伤后 4dF组PGE2 水平较N组明显降低 (P <0 .0 1) ;伤后 4、7、10dF组IL 4水平及外周血T淋巴细胞转化率均明显高于N组 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。　结论　在改善烧伤后机体的免疫功能方面 ,含MCT/LCT的肠内营养制剂较单纯LCT制剂更具优势。     

高原地区带锁髓内钉的临床应用

目的：了解高原地区带锁髓内钉治疗长管状骨骨折的愈合情况。方法：采用国产带锁髓内钉治疗上肢骨折23例27肢。结果：术后随访21例，骨折全部愈合。患肢关节活动恢复正常者占76．0％(19／25)，基本恢复正常者占10．0％(4／25)。结论：高原地区带锁髓内钉治疗长管状骨骨折是可行的。其手术操作简单，术中出血少，术后便于早期关节活动，有利于肢体功能的恢复。