伴髋臼骨缺损的人工关节置换治疗进展

髋臼骨缺损的修复重建是关节外科难以处理的问题之一,引起髋臼骨缺损的原因很多:1.关节炎如:退行性、风湿性关节炎;2.髋臼发育不良(DDH);3.髋     

生物固定C2型股骨柄对股骨近端应力遮挡影响的临床研究

目的 探讨生物固定C2型股骨柄人工全髋关节对股骨近端假体周围骨丢失方面的影响。方法31例C2型股骨柄全髋关节置换术（THA）后患者得到完整随访，包括X线片、Harris评分以及双能X线骨密度仪（DEXA）测量股骨近端假体周围骨密度，采用Gruen七区法，非手术侧作为对照。结果31例患者HHS评分优秀22例，良好8例，一般1例。X线显示所有柄都是稳定的，X线上未见明显假体周围骨密度改变。DEXA测量结果表明手术侧骨密度较非手术侧均出现下降，范围在2．42％～27．4％，平均6．67％，其中Gruen 4区和7区的骨密度下降有统计学意义（t值分别是-5．52和-7．08，P〈0．01）。结论 C2型股骨柄术后2年临床疗效较好，DEXA在评估THA的术后假体周围骨密度方面比普通平片更敏感，THA术后股骨近端假体周围的骨丢失是存在的，尤其在股骨距区下降明显。假体周围骨丢失与假体设计存在关系。     

Cable Pin系统治疗髌骨骨折25例疗效分析

目的探讨Cable Pin系统治疗新鲜移位髌骨骨折的临床疗效。方法自2006年8月至2007年9月采用Cable Pin系统选择性治疗新鲜移位髌骨骨折25例,其中横形骨折20例,粉碎性5例。骨折切开复位后,以细克氏针平行于髌骨关节面纵行预钻孔,连接加压螺钉于动力系统,攻钻入骨。同样方法平行植入第二枚螺钉。于远端横行钻一骨隧道,将钢索穿过隧道,在髌骨前方＂8＂字捆扎。收紧钢索,以束缚器固定。如骨折仍欠稳定可加以环扎固定。结果25例患者随访2～9月（平均6.8月）。骨折均于8～10周内愈合。无螺钉滑脱突出、钢索断裂、滑脱和软组织刺激等并发症发生,远期随访膝关节功能恢复良好。以胥氏综合评分法进行评估：优22例,良3例,优良率100%。结论Cable Pin系统治疗髌骨骨折术后即时稳定性确切,长期随访并发症少,膝关节功能恢复良好。     

严重胫骨平台骨折膝关节合并症情况分析

胫骨平台骨折以往一般采用牵引及功能锻炼,能获得一定的关节活动度。严重的平台骨折非手术疗法难以使关节面得到良好复位,且合并的半月板及交叉韧带损伤无法得到及时相应处理,其疗效欠佳。应积极采用切开复位,有效内固定,并辅以正确功能锻炼,能取得满意疗效[1]。自1999年6月~20     

可膨胀自锁髓内钉治疗四肢长干骨骨折29例

目的 介绍可膨脓髓内钉在治疗四肢长骨骨折中的应用体会。方法 自2004年11月～2006年2月，采用可膨胀髓内钉治疗了四肢长千骨骨折29例。结果 肱骨骨折的平均手术时间为50min；胫骨骨折的平均手术时间为45min；股骨骨折的平均手术时间为76min。术后骨折平均临床愈合时间肱骨为13周，胫骨为10．5周，股骨为10周。在肱骨骨折的病人中有2例发生骨折延迟愈合。所有病人均未发现术中及术后并发症。结论 可膨胀髓内钉因其能够顺应髓腔的结构膨胀，在髓腔内壁产生均匀的压力，起到良好的固定作用，而且能够节省扩髓和锁钉等步骤，明显减少创伤及术中X线透视和手术时间。是一种操作简单、创伤小的新型髓内钉。     

FixionTM可膨胀髓内钉系统应用于长骨骨折的临床分析

目的探讨迪索泰（Fixion^TM）可膨胀髓内钉系统在长骨骨折中的应用价值与技术特点。方法随机选取四肢长骨骨折病例21例，应用Fixion^TM系统内固定，术后评定骨折愈合情况与患肢功能。结果术后随访2～18个月，21例均达到骨折愈合，Johner—Wruhs评分优良率85．7％。结论Fixion^TM可膨胀髓内钉系统操作方法简捷，具有良好的髓腔适配，可以采用微创侵入方式，实现骨折快速稳定的髓内固定，临床治疗长骨骨折预后良好。     

NGF促再生神经功能恢复的实验研究

目的　运用电生理、类霍乱毒 -辣根过氧化物酶 (CB-HRP)逆行追踪的方法 ,研究神经生长因子 (nerve growth factorNGF)对再生神经功能恢复的影响。方法　 Wistar大白鼠 2 0只 ,切断两侧位于股骨中段的坐骨神经 ,硅胶管桥接形成神经再生小室 ,断端相距 6 mm。右侧再生小室内注入 NGF,左侧注入等量的生理盐水 ,分笼饲养 3个月。结果　NGF侧电生理数值 :L AT:(2 .0 8±0 .42 ) ms,CV:(35 .9± 8.6 7) m/s,AMP:(6 .18± 2 .90 ) mv± 0 .48) mv,各项指标两组数值标本均数的 t检验 P<0 .0 1。CB-HRP逆行追踪 ,被 CB-HRP标记的运动细胞数 NFG侧 :(4.2± 0 .974) ,NS侧 :(2 .3± 0 .483) ,两组数值样本均数的 t检验 P<0 .0 1。结论　通过电生理及 CB-HRP逆行追踪证实 ,NGF有促进再生神经功能恢复的作用