三磷酸肌醇受体/钙调神经磷酸酶信号通路激活致心肌肥厚的研究

目的 研究激活心肌细胞三磷酸肌醇受体（IP3R）是否触发钙调神经磷酸酶（CaN)介导的心肌肥厚信号通路。方法 培养Wistar乳鼠心肌细胞检测心肌细胞蛋白和核酸合成，细胞内钙变化，CaN，活化T细胞核因子3（NFAT3）及锌指转录因子（GATA4），胚胎基因（α-actin,β-MHC）及即刻早期基因（c-fos,c-myc)表达。结果 给予IP3能时间和剂量依赖性也增加心肌细胞蛋白和核酸合成，能明显致心肌细胞内钙增加；IP3刺激心肌细胞IP3受体，能明显激活心肌细胞CaN/NFAT3/GATA4信号通路，促使心肌细胞的早期即刻基因和胚胎基因表达。结论 激活IP3R介导的CaN/NFAT3/GATA4信号通路能显地促使心肌细胞肥大，这条信号通路不同于已知的G蛋白偶联受体介导的心肌肥厚信号转导途径。     

经食管心房调搏诱发房颤诊断阵发性房颤30例体会

阵发性房颤是临床较常见的一种心律失常.通常心电图就可明确,但初发阵发性房颤,24h动态心电图监测不易捕捉.为探索此病的有效诊断方法,本文对明确诊断阵发性房颤者与正常对照组各30例经食管心房调搏(TEAP)诱发房颤报道如下.材料和方法 阵发性房颤30例,男25例,女5例,年龄47—72(平均56)岁.病程3天—4.5年,平均1.9年.其中冠心病13例,原发性心肌病2例,高血压性心脏病3例,病态窦房结综合征2例,甲亢性心脏病3例,不明原因7例.对照组30例,男18例,女12例,年龄44—     

急性心肌梗死患者不同时期外周血LXA4与CD4~+CD25~+CD127~-调节性T细胞水平及相关性研究

目的通过检测急性心肌梗死患者不同时期外周血脂氧素A4(LXA4)与CD4+CD25+CD127-调节性T细胞(Treg)水平,研究LXA4在急性心肌梗死患者中的作用及机制,探讨其在此类疾病发病及预后中的作用。方法采用流式细胞分析法和酶联免疫吸附法(ELISA),检测58例急性心肌梗死患者(AMI组)及30名健康体检者(对照组)入院及48 h后外周血LXA4、CD4+CD25+CD127-Treg细胞水平,并进行相关性分析。结果 AMI患者入院时外周血CD4+CD25+CD127-Treg细胞占CD4+CD25+T细胞的百分率显著低于入院48 h及对照组(P<0.05或P<0.01);AMI患者入院48 h后的外周血CD4+CD25+CD127-Treg细胞占CD4+CD25+T细胞的百分率显著高于对照组(P<0.01)。AMI患者入院时血浆LXA4水平显著高于48 h后及对照组(P<0.01或P<0.05);AMI患者入院48 h后血浆LXA4水平显著高于对照组(P<0.01);AMI患者血浆LXA4水平与CD4+CD25+CD127-Treg细胞百分率呈显著负相关(r=-0.738,P=0.002)。结论 CD4+CD25+CD127-Treg细胞及LXA4均在急性心肌梗死的发生发展中起到了重要的免疫调节作用,在心肌细胞缺血再灌注损伤中起到了保护细胞的作用。     

原发性高血压患者肾素、脂联素、1,25-二羟维生素D3水平变化的研究

目的探讨原发性高血压患者肾素、脂联素、1,25-二羟维生素D3水平与高血压的相关性。方法选取原发性高血压患者(观察组)与体检正常中老年人(对照组)各80例,分别检测肾素、脂联素、1,25-二羟维生素D3水平。结果观察组肾素高于对照组(P<0.01),脂联素和1,25-二羟维生素D3均低于对照组(P<0.01);II~III级高血压患者肾素高于I级患者(P<0.01),脂联素和1,25-二羟维生素D3均低于I级患者(P<0.01)。结论原发性高血压患者表现为肾素活性升高,脂联素、1,25-二羟维生素D3水平降低,以上因子与高血压的发生及高血压严重程度关系密切。     

维持性血液透析患者血清中脂联素水平及与CRP关系探讨

目的 :探讨维持性血液透析患者脂联素水平及与CRP的相关性,分析其对ESRD患者心血管事件发生的预测价值。方法 :应用ELl SA法测定200健康体检者与200例维持性血液透析患者脂联素水平;免疫比浊法测定血清CRP、凝固法测定血浆Fbg水平,全自动生化分析仪测定血脂,包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(Tch)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]。结果 :(1)终末期肾脏病组患者血脂联素、CRP、TG、Lp(a)水平明显高于健康对照组。终末期肾脏病组患者血HDL-C明显低于健康对照组。(2)脂联素与CRP、Fbg成负相关;脂联素与HDL成正相关,相关系数为。脂联素与BMI成负相关;脂联素与TCh、LDL-c、Lp(a)、年龄、透析时间无显著性相关。结论 :终末期肾脏病血液透析病人血清脂联素水平升高,与CRP、Fbg、BMI、TG呈负相关,与HDL-C呈正相关。终末期肾脏病血液透析患者体内存在微炎症状态及脂质代谢紊乱,脂联素可通过拮抗炎症因子CRP、Fbg调节脂质代谢对终末期肾脏病血液透析患者具有保护作用。     

神经节苷脂联合依达拉奉治疗老年缺血性脑卒中的临床研究

目的探究神经节苷脂联合依达拉奉治疗老年缺血性脑卒中的效果。方法选取我院2016年1月~2017年5月收治的118例老年缺血性脑卒中患者。根据治疗方法不同分为对照组56例和观察组62例。对照组患者在常规对症治疗基础上给予依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上加用神经节苷脂治疗。对比两组神经功能缺损程度评分、血液流变学等。结果两组患者在血液流变学(低切/高切全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积)、炎症因子水平(IL-6、CRP、TNF-α)以及神经功能缺损程度(NIHSS评分)上均有明显的改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后各指标值均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论神经节苷联合依达拉奉治疗老年缺血性脑卒中可有效促进神经功能的修复,改善血流状况,提高患者生活质量。     

2型糖尿病患者血清脂联素、胰岛素、C-反应蛋白、瘦素水平检测的临床意义

目的:探讨2型糖尿病患者血清脂联素、胰岛素、C-反应蛋白、瘦素水平变化的临床意义。方法:收集2013年12月-2015年1月本院收治的2型糖尿病患者130例作为观察组,收集同期来本院进行健康体检的健康研究对象52例作为对照组,从观察组中选取治疗的69例2型糖尿病患者,检测INS、h-CRP、Leptin、APN、INS-Ab、GAD-Ab,比较观察组和对照组,观察组治疗前后的变化差异。结果:观察组INS、h-CRP、Leptin高于对照组,APN低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组69例患者治疗后INS、h-CRP、Leptin、GAD-Ab低于治疗前,APN、INS-Ab高于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:INS、h-CRP、Leptin可能与2型糖尿病的发生发展关系密切,对相关指标进行检测有利于2型糖尿病的早期诊断,及时的给予相应的措施治疗,使预后得到明显改善。     

辛伐他汀治疗高胆固醇血症的调脂作用探讨

目的:探讨辛伐他汀治疗高胆固醇血症的调脂作用。方法:2009年1月到2016年12月选择在我院诊治的高胆固醇血症患者204例,根据随机抽签原则分为观察组与对照组各102例,对照组给予单硝酸异山梨酯治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予辛伐他汀治疗,两组都连续治疗3个月。结果:治疗后观察组与对照组的总有效率分别为98.0%和78.4%,观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组与对照组的TC含量为4.36±0.67mmol/L和5.33±0.71mmol/L,都低于治疗前的6.78±0.89mmol/L和6.81±0.91mmol/L(P<0.05),观察组治疗后TC含量也低于对照组(P<0.05)。结论:辛伐他汀治疗高胆固醇血症能发挥很好的调脂作用,促进胆固醇含量降低,提高治疗效果,值得临床上推广应用。     

神经节苷脂注射液7例聚集性不良反应分析

摘 要 目的:分析神经节苷脂钠注射液出现聚集性不良反应的影响因素。方法：调阅本院ADR/ADE 监测系统内的7份神经节苷脂注射液聚集性不良反应记录及相关病历,对用药人群、使用环节、ADR症状等因素进行调查分析。结果：经质量检验,此次使用的神经节苷脂注射液为合格药品,此次聚集性不良反应表现为抽搐、寒战、发热等过敏样症状。7例聚集性不良反应的发生时间、溶媒选择、药物用量、滴速等因素基本相同,仅在溶媒用量、合并用药方面存在差异。结论：导致聚集性不良反应发生的影响因素很多,难以确定某个具体因素。聚集性ADR一旦发现,应立即停药,及时上报,寻找原因,推动药品质量不断提高和临床用药不断规范。     

传统中医调法治疗郁证经验总结

马万千主任认为郁证的发生有内外两方面,外因为情志所伤,体质因素是内在基础,主要病机为气机郁滞,脏腑气血阴阳失调,从而确立“调”治大法,调升降,调气血,调阴阳,调脏腑,使气血阴阳脏腑对立双方协调统一,从而达到阴平阳秘。