方朝晖运用葛根芩连汤治疗汗证经验

葛根芩连汤为《伤寒论》治疗协热下利的经方,历代医家对葛根芩连汤进行不断探索,其在现代临床中的应用已经不断扩展。方朝晖教授诊疗内分泌疾病多年,对于经方的运用有着自己的心得体会和独到见解,方老师认为葛根芩连汤并非专为下利所设,原文中“喘而汗出”、“脉促”等症状在辨证论治过程中值得注重,通过该案可以看出葛根芩连汤对多汗证的治疗有良效。     

血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合使用葛根芩连汤及胰岛素的疗效分析

目的探讨分析血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合使用葛根芩连汤及胰岛素的治疗效果。方法从2016年6月—2018年6月,从该院选择100例血糖控制不佳的2型糖尿病患者,将其随机分为对照组和研究组,每组50例。对照组患者单独给予胰岛素进行治疗,研究组患者采用葛根芩连汤及胰岛素联合治疗,比较两组患者的治疗效果。治疗效果主要从血糖水平和治疗总有效率两方面进行比较。结果治疗后两组患者的血糖水平均较治疗前有不同程度的下降,且研究组患者的多项血糖水平指标显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经统计,对照组患者的治疗总有效率为66.00%(33/50),研究组为88.00%(44/50),研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论葛根芩连汤联合胰岛素对于血糖控制不佳的2型糖尿病患者疗效较单独应用胰岛素更为显著,值得推广应用。     

芩连止泻汤对小儿慢性腹泻相关免疫功能的影响

目的探讨芩连止泻汤治疗小儿慢性腹泻免疫功能的影响。方法选取2018年1月—2019年1月收治的小儿慢性腹泻患者100例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例。对照组给予布拉氏酵母菌散治疗,治疗组在对照组的基础上给予芩连止泻汤治疗。两组均治疗2周后,观察两组患者的临床疗效,临床症状变化,血清中相关炎症因子和免疫指标变化。结果治疗后治疗组临床总有效率96.00%明显高于对照组88.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者腹胀腹痛停止时间、腹泻停止时间、大便质地恢复时间明显缩短,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清中白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)及肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量与治疗前比较均有不同程度降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患者血清中IL-6、IL-10及TNF-α含量明显减低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者血清中CD8+细胞(cluster of differentiation 8,CD8+)水平降低,CD4+/CD8+比值明显升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者血清中CD4+/CD8+比值明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芩连止泻汤联合布拉氏酵母菌散治疗小儿慢性腹泻能有效提高临床效果,改善临床症状,降低炎症反应,提高机体免疫功能,值得临床推广利用。     

葛根芩连汤加减治疗小儿病毒性肠炎的临床观察

小儿病毒性肠炎属于急性肠道传染病,患儿常表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状。本病发病急骤,可经粪-口或口-口传播,若不及时给予正确有效的治疗,随着病情进展,患儿会因酸中毒、脱水、电解质紊乱等原因而出现生长发育迟缓、营养不良,甚至死亡[1]。西医对于本病多采取保护肠黏膜、维持酸碱平衡、补液等对症治疗,远期效果欠佳。中医药治疗小儿病毒性肠炎历史悠久,可经整体观念、辨证论治,增强患儿体质,且安全性较高[2]。基于此,本研究探讨葛根芩连汤加减对小儿病毒性肠炎的治疗效果,现报道如下。     

中药熏蒸联合推拿手法治疗肌性斜颈患儿的临床观察

小儿病毒性肠炎属于急性肠道传染病,患儿常表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状。本病发病急骤,可经粪-口或口-口传播,若不及时给予正确有效的治疗,随着病情进展,患儿会因酸中毒、脱水、电解质紊乱等原因而出现生长发育迟缓、营养不良,甚至死亡[1]。西医对于本病多采取保护肠黏膜、维持酸碱平衡、补液等对症治疗,远期效果欠佳。中医药治疗小儿病毒性肠炎历史悠久,可经整体观念、辨证论治,增强患儿体质,且安全性较高[2]。基于此,,本研究探讨葛根芩连汤加减对小儿病毒性肠炎的治疗效果,现报道如下。     

中西医结合治疗秋季腹泻220例疗效观察

秋季腹泻(以下简称秋泻)是儿科多发病之一,每年在发病高峰期均可引起不同程度流行.常规以补液、抗生素等对症治疗,完全止泻时间长,效果欠佳.多年来我们采用"秋泻合剂"、"止泻穴注射654-2"结合液体疗法治疗秋泻220例,于同期对照组270例比较,疗效显著.报告如下:     

间接竞争ELISA法测定不同厂家葛根芩连片中黄芩苷的含量?

目的用所建立的黄芩苷间接竞争酶联免疫分析(ELISA)法检测不同厂家葛根芩连片中黄芩苷的含量差异。方法利用黄芩苷单克隆抗体,通过考察线性关系、精密度、加样回收率等方法学指标,建立黄芩苷的间接竞争ELISA法,并用所建立的方法测定7个不同厂家葛根芩连片中黄芩苷的含量。结果建立的黄芩苷间接竞争ELISA法的线性范围为16.157~1 280 mg/L,板间精密度RSD≤9.0%,板内精密度RSD≤5.1%,平均回收率为107.1%(RSD=4.9%)。7个厂家生产的葛根芩连片中黄芩苷含量从4.45 mg/片到13.41 mg/片不等。结论间接竞争ELISA法便捷、灵敏、精确、重现性好,可用于测定含黄芩的中药复方中黄芩苷的含量,该方法测得不同厂家的葛根芩连片中黄芩苷的含量差距较大。     

芩暴红止咳糖浆微生物限度检查法适用性试验

目的：对芩暴红止咳糖浆进行微生物限度检查法适用性试验的研究。方法：按照2015版《中国药典》四部通则1105、1106、1107的要求,需氧菌总数取1:10的供试液采用薄膜过滤法,稀释剂用量为100ml,冲洗液用量为900ml,霉菌和酵母菌总数取1:10的供试液采用平皿倾注法,控制菌大肠埃希菌培养基用量为100ml。结论：建立了芩暴红止咳糖浆的微生物限度检查法。     

葛根芩连汤降低TNF-α水平改善小鼠溃疡性结肠炎机制研究

目的探究葛根芩连汤对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导小鼠溃疡性结肠炎(UC)的抗炎作用。方法34只C57BL/6小鼠按随机数字表法分为空白组8只、模型组10只、柳氮磺吡啶组(260 mg/kg)8只和葛根芩连汤组(390 mg/kg)8只。除空白组外,其余各组小鼠自由饮用2.5%DSS建立UC小鼠模型,建模成功后,柳氮磺吡啶组、葛根芩连汤组小鼠每天给予相应药物灌胃,其余组给予等体积(10 mL/kg)生理盐水。每天观察小鼠体质量、大便性状、神态等一般情况的变化,并参照疾病活动指数(DAI)表进行评分。实验结束时采集结肠组织标本,采用苏木素-伊红(HE)染色观察各组小鼠结肠组织病理改变进行结肠组织学评分,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测小鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果与空白组比较,模型组小鼠体质量明显下降,出现腹泻、血便,DAI评分[(1.43±0.47)分比(0.00±0.00)分,P<0.05]、组织学评分[(6.80±3.99)分比(0.00±0.00)分,P<0.05]、血清IL-1β[(49.14±18.52)pg/mL比(28.70±5.68)pg/mL,P<0.05]和TNF-α[(405.77±82.06)pg/mL比(295.32±60.93)pg/mL,P<0.05]水平显著上升,结肠明显缩短[(5.40±0.41)cm比(7.07±0.61)cm,P<0.05]。经葛根芩连汤干预后,与模型组比较,葛根芩连汤组小鼠体质量、大便情况等明显改善,DAI评分、组织学评分和血清IL-1β水平无明显差异(P>0.05),血清TNF-α[(362.36±71.37)pg/mL比(405.77±82.06)pg/mL,P<0.05]水平降低,结肠组织形态明显改善,但结肠长度无明显变化(P>0.05)。与柳氮磺吡啶组比较,葛根芩连汤组小鼠血清TNF-α[(363.36±71.37)pg/mL比(443.82±49.31)pg/mL,P<0.05]水平下降。结论葛根芩连汤能一定程度改善DSS诱导的UC小鼠结肠组织病理情况,其机制可能与下调炎性因子TNF-α表达有关。     

龚去非临床制方用药经验(上)

著名老中医龚去非主任医师 ,潜心方药 ,独具匠心 ,博采众长 ,尊古创新 ,灵活通变 ,善于执简驭繁 ,常起沉疴顽疾。积 70余年的临床经验 ,制方用药 ,独具特色。认为天然而生的中药 ,得天地之灵气 ,是中医治疗疾病的有效武器 ,如何更好地发挥方药之效应 ,是个值得探讨的问题。现将其经验探讨如下 :1　专病专药 ,直达病所先生认为辨证要“伏其所主” ,“辨病当用” ,“专方专药”。如先生常用芩连增液汤加连翘 3 0g ,蚤休1 5g,蒲公英 3 0g,野菊花 3 0g,鱼腥草 3 0g治疗风温病、非典型性肺炎、病毒性感冒等 ,疗效甚佳。因为 ,风温病气分证的高热…