直穿桡动脉血透致腕管综合征20例临床分析

血透是抢救急、慢性肾功能衰竭的有效措施。除留置中心静脉插管外,还可直穿动、静脉。直穿桡A可引起创伤性血肿腕管综合征(CTS),有别于其他慢性致病因素且治疗特殊。本文结合我院1993年3月～1999年1月20例因直穿桡动脉致CTS,对其诊断、治疗、预防初步探讨。1　临床资料1....     

针刀闭合性松解术治疗腰椎间盘突出症41例

目的 :探讨腰椎间盘突出症术后原症状复发的原因和治疗方法。方法 :对 4 1例腰椎间盘突出症术后原症状复发的患者采用针刀闭合松解治疗。结果 :治愈 2 6例占 6 3.4 % ,显效 8例占 19.5 % ,好转 5例占 12 .2 % ,无效 2例占 4 .8%。结论 :针刀闭合松解术能有效的消除腰椎间盘突出症术后复发症状。     

急性腕管综合征3例

例 1 男 ,19岁。 1996年 9月 8日于 2h前因右腕被大车辕打击伤入院。局部稍肿 ,活动受限 ,X线拍片无发现。 4h后疼痛加剧 ,右前臂远 1 3及掌部均肿胀 ,局部压痛明显并放射至手掌及指尖 ,手指呈半屈曲状不敢活动。初诊 :右侧急性腕管综合征。立即于臂丛麻醉下取掌侧“S”形切口切开腕管 ,屈指深肌深层有血液流出约 10ml,切开腕横韧带挤压掌心又有约 10ml血涌出 ,旋前方肌于桡骨附着处纵形断裂 ,将其移位于切口浅层遮盖深部肌腱 ,3d后渗血停止 ,创面游离植皮 ,14d皮片成活出院。 2 .5年复查 ,患者功能正常。例 2 男 ,2 5岁。 1998年 1月 7日…     

腰椎间盘突出症针刀松解配合手法整脊临床观察

观察针刀松解术配合手法整脊治疗腰椎问盘突出症的临床疗效，为治疗腰腿痛疾病探索新途径。方法：采用针刀闭合性松解椎管周围紧张挛缩软组织配合现代中医手法整脊术综合治疗。结果：最终对217例完整资料患者进行追踪随访，治疗优良率达92．6％。结论：针刀松解术可有效松解椎管周围紧张挛缩软组织，消除因突出产生的无菌性炎症刺激，消除疼痛；手法整脊术可加大针刀松解度，有效恢复腰椎力学平衡，恢复腰椎关节活动功能。     

迷走肌肉致腕、尺管综合征1例报告

患者张某 ,男 ,2 5岁 ,农民 ,因右手指屈曲无力、麻木 1个月来诊。症见右手皮肤干燥 ,指甲粗糙 ,无色泽 ,以示指、小指为甚 ,右手指屈曲无力 ,以拇、食、中指为重 ,被动活动好 ,示指和小指夹纸试验、右腕Tinel征、屈腕试验均为阳性 ,诸指感觉减退 ,右虎口区感觉正常 ,指端血液循环好 ,肩、肘关节活动无异常。门诊以尺神经、正中神经损伤收入院。入院后完善检查 ,肌电图示尺神经、正中神经腕部损伤。在臂从神经阻滞麻醉下行腕部正中、尺神经探查术 ,术中见腕横韧带上有一肌肉走行 ,横跨腕管前壁及Guyon管后壁 ,逐一打开两管 ,8倍显微镜下探…     

小针刀松解术与关节内注射治疗膝骨性关节炎640例

骨性关节炎可引起关节软骨进行性破坏消失 ,骨质过度增生 ,临床出现慢性关节疼痛、僵硬 ,关节肥大及活动受限等症状 ,多发于 50岁以上的中老年人 ,女性多见。近几年来我科应用小针刀松解术配合玻璃酸钠关节内注射治疗本病 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料640例中男性 1 58例 ,女性 482例 ;年龄 45～76岁 ;病程 6个月～ 1 0年。全部病例的 X光片均显示有不同程度的骨质增生 ,其中关节狭窄者占65%。全部病人均有关节疼痛 ,其中伴急性滑膜炎78例 ,关节变形 1 72例 ,屈伸受限 2 4 8例。治疗方法先用小针刀松解膝关节周围由于软骨破…     

中西医结合防治隆乳术后纤维包膜挛缩乳房硬化81例

中西医结合防治隆乳术后纤维包膜挛缩乳房硬化８１例南京市中医院（南京２１０００１）余穗娟为了有效防治隆乳术后纤维包膜挛缩乳房硬化（以下简称乳房硬化），除了手术切口尽量选择乳房下皱襞或乳晕缘，术中分离出置入假体足够大的腔隙，同时术野创面止血必须彻底之外，...     

孕妇腕管综合征182例分析

腕管综合征为妇女妊娠期常见症状。其临床表现为 :指尖发麻、指关节肿胀感、腕关节疼痛 ,有些患者甚至整条胳膊酸痛 ,尤其夜间表现更为严重 ,常常影响睡眠。大部分孕妇不需要治疗 ,自行缓解后都能顺利完成妊娠 ,但有一部分孕妇必须经过治疗才能缓解。现将在我院就诊的 1 82例孕     

精确化学溶核术的疗效与术后CT影像变化研究

目的探讨精确化学溶核术对腰椎间盘突出症的疗效和溶核后突出物的CT影像变化。方法回顾性分析153例腰椎间盘突出症(LDH),经CT引导下穿刺突出物,注射1200 U胶原酶进行化学溶核,分别在术后1,2,3,6,9,12月或更长时间复查CT,监测突出物变化情况,并在术后1年时评价其疗效。结果溶核后椎间盘突出物首先为密度减低,然后逐步缩小或消失。132例(86.3%)表现为突出物缩小50%以上或消失的时间在术后1~3个月,6个月以后突出物形态已经比较固定。术后1年时评估疗效,优良率92.8%,疗效差7.2%。结论精确化学溶核术治疗腰椎间盘突出症是安全和有效的,对非包容性突出病例的疗效好于包容性突出者。椎间盘突出物在精确化学溶核术后1~3月明显缩小或消失。     

臀肌挛缩症小切口手术治疗的探讨

目的探讨治疗臀肌挛缩症手术方式的选择。方法采用股骨大转子上方斜行小切口入路行臀肌挛缩组织松解术。结果本组329例,随访0.5~11年,所有病例症状体征均有改善,无1例治疗无效或加重,其中优良率为97.0%。结论采用股骨大转子上方斜行小切口入路治疗臀肌挛缩症,简便易操作,松解挛缩组织既彻底又安全,微创手术恢复快,值得推广。