肛管皮肤严重坏死1例

患者男,30岁,因痔注射后肛管皮肤坏死11天就诊.11天前因痔疮在当地诊所行痔注射术,药物不详,注射后第2天肛门部皮肤出现破溃坏死,并向深部及周围扩散,且伴有排尿困难,大便失禁征象.查体:T36.3C,心肺(-).膝胸位,肛管区仅3点位有宽3cm残存皮肤,其余均坏死,伤口内有大量黑色坏死组织,且向皮下形成浅行腔隙,以前后正中部最明显,深部损伤部分外括约肌.入院诊断:痔注射术后,肛管皮肤严重坏死.治疗上,首先全身应用抗生素、局部中药坐浴,修剪坏死组织,用灭滴灵、双氧水冲洗,庆大霉毒纱条填塞伤口.对于腔隙较深、引流不畅的部位,采用开窗、橡皮条对口引流.约十余天感染控制,创面新鲜,生出肉芽,后改用生理盐水冲洗,生肌玉红膏纱条填塞伤口.住院64天痊愈.     

误吞铁丝嵌入肛管1例

患者男,23岁.4天前,排便时突然出现肛门部疼痛,呈针刺样痛,以后呈持续性隐痛,活动或排便时加重,但能够忍受.大便曾带有新鲜血.追问病史,病人未曾有误吞鱼刺及异物等.查体:T36.5℃,心肺(-).肛门局部检查:膝胸位,肛周皮肤正常,无红肿,肛缘左前位有深压痛,未扪及肿物.直肠指诊:于左前位距肛缘约3em可触及一钝性细丝样硬物,活动度不大,戳手,周围有轻度触痛.初步诊断,异物嵌入肛管,立即行术前准备,在局麻下行异物取出术.     

一次性输液器在保留灌肠中的应用

近年来,我科开展使用一次性输液器代替普通肛管保留灌肠。使药液在肠道内贮留时间显延长。最快显效时间明显提前,取得了较为满意的疗效。我们对采用一次性输液器保留灌肠及普通肛管保留灌肠的患进行了临床观察,现报告如下。     

肛管直肠恶性黑色素瘤(附6例报告)

目的 :探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的临床表现、病理特征、外科治疗及预后。方法 :回顾性分析 1980～2 0 0 0年收治的 6例肛管直肠恶性黑色素瘤的临床和病理资料。结果 :本组男 3例 ,女 3例。平均年龄 5 6岁。最常见的症状是便血 ( 6/6) ;其次为肛门肿块脱出 ( 3/6)。 4例行经腹会阴联合直肠根治性切除。平均存活 16个月 ,最长达 2 8个月。结论 :肛管直肠恶性黑色素瘤是一种少见、恶性度极高的肿瘤。即便行根治性外科手术治疗 ,预后亦不佳。早期诊断和早期手术为主的综合治疗是改善生存率的主要措施。     

保留回盲瓣结肠-肛管吻合术在家族性腺瘤性息肉病手术中的应用

目的　探讨保留回盲瓣结肠—肛管吻合在家族性腺瘤性息肉病手术中的应用及效果。方法　总结 1983年 6月～ 1998年 6月 12例家族性腺瘤性息肉病行保留回盲瓣结肠 -肛管吻合术的临床资料。结果　全组无死亡病例。伤口感染 1例 ,骶前感染 1例。随访 11例 ,随访时间 1～ 16a。 2 4h排便中位数为 7次 (6～ 11次 /2 4h)。无排尿及性功能障碍。结论　保留回盲瓣结肠 -肛管吻合治疗家族性腺瘤性息肉病有一定的临床价值。     

交叉排列结扎术治疗环状混合痔

探讨环状混合痔的手术治疗方法。方法：采用交叉排列结扎术并尽量保留肛管移行区（ＡＴＺ）治疗环状混合痔,选择１６例进行式探讨及疗效观察。肛门麻醉后用胃幽门螺杆菌美蓝「（ＨＰ）ＭＢ」染色液对肛缘至齿线上５．０ｃｍ处染色,ＡＴＺ呈淡蓝色,直肠粘膜深蓝色,肛管皮肤不染色。对内外痔各分为３－５个部位交叉排列式贯穿结扎,结扎点在不同平面上,术中尽量保留淡蓝色的ＡＴＺ,使痔结扎点是保保留的粘膜桥与皮桥呈网状。结果     

直肠肛管恶性黑色素瘤16例分析

我院自1992年至1998年共收治肛管直肠恶性黑色素瘤16例,均行手术并病理确诊。现就！临床及病理特点、诊治体会及预后分析如下。临床资料一、一般资料本组16例中男3例,女13例。年龄25～72岁,中位年龄555岁。占同期直肠肛管恶性肿瘤093％。二、肿瘤部位肿瘤位于直肠下段6例,肛管8例,均距肛门6cm之内,另2例因外院已做切除,部位木明。三、临床表现ic例以便血,6例以肛门或突出肛门肿物为第一症状;其它尚有如肛口疼痛,大便习惯改变、里急后重感等。出现第一症状至确诊时间l～12个月。就诊时直肠阴道疾1例,远处转移7例。四、病理类型章…     

一次性保留灌肠管的研制及临床应用

用传统的方法灌肠，由于灌肠筒的导管上无调节器难以控制入液速度，加上肛管比较粗，对肠道的刺激较大，病人灌肠后很快产生便意，药液在短时间内就被排出来，远远达不到预期的治疗目的。为了使灌肠液在肠道内停留更长的时问，提高药物疗效，笔者参照输液器制作的原理与电白卫生器械厂共同研制生产出一次性保留灌肠管，通过对随机抽取的50名有灌肠经历的女病人进行临床试验表明，用灌肠管灌肠治疗，可有效地解决上述传统方法所出现的问题，病人乐意接受。     

切开挂线法治疗直肠肛管周围脓肿62例

目的观察一期手术切开、挂线法对直肠肛管周围脓肿的疗效。方法直肠肛管周围脓肿62例用一期切开、挂线术治疗，其中肛周皮下脓肿43例，坐骨直肠间隙脓肿11例，骨盆直肠间隙脓肿8例。结果术后一期治愈率98．4%(61／62)，1例形成肛瘘。结论一期切开，挂线法治疗直肠肛管周围脓肿，方法简单易行，能正确处理原发感染灶(内口)，保持引流通畅，保证伤口愈合由深到浅，从里到外，防止皮肤过早愈合而发展为肛瘘需再次手术，疗效确切，治愈率高。     

中药坐浴治疗直肠肛管炎35例

20 0 0～ 2 0 0 2年我院门诊共收治直肠肛管炎患者 35例 ,均用中药外洗、坐浴治疗 ,效果满意 ,现报告如下。一般资料本组男性 2 4例 ,女性 1 1例 ;年龄 2 8～ 88岁 ,平均 47岁 ;病史最长 2年 ,最短 7天 ,平均 6个月。治疗方法均用下列自拟方 :白花蛇舌草 2 5 g,艾叶 30 g,川芎 2 0 g,当归 30 g,赤芍 30 g,银花 2 0 g,黄连 2 0 g,黄柏 2 5 g。肛门疼加元胡 2 0 g;肛门溃破加木鳖子1 0 g,白芷 1 5 g;肛门水肿加冬瓜皮 2 0 g,车前子30 g。每日 1剂 ,水煎 ,先用药液热气外熏肛门、直肠2 0 min,然后坐浴 30 min,清洗。洗毕用康妇治炎栓1枚塞入肛…