病变深度对乳腺良恶性病变超声弹性成像诊断效果的影响

目的 探讨占位性病变的深度对乳腺良、恶性病变超声弹性成像诊断效果的影响.方法 选取2010年2月～2014年10月进行超声弹性成像诊断的乳腺占位患者190例,按照能否获得满意弹性图像为标准分为满意组(170例)和不满意组(20例),收集两组患者病灶位置、病灶直径大小等资料,计算不同深度病灶的超声弹性成像的灵敏度、特异度、准确度,并进行统计学分析.结果 深度≤2.0 cm的病灶获得满意弹性成像的数量明显多于＞2.0 cm的病灶,二者图像满意率差异有统计学意义(P＜0.05);直径≤2.0 cm的病灶,图像满意组人数多于图像不满意组(P＜0.05);病灶深度＜0.5 cm时,准确度和特异度最高,＞1.5 cm时灵敏度降低.结论 病灶越浅、脂肪越少、乳房层越薄,越容易得到满意的弹性图像;同等深度时,病灶直径越大,对成像越有利,病灶病变深度会影响成像的准确度、特异度、灵敏度.     

变应性鼻炎的发病机制与精准治疗

目的变应性鼻炎临床上以鼻痒、喷嚏和流涕为典型特征，是一种变应原特异性IgE介导的鼻黏膜慢性炎症，目前治疗包括变应原回避、药物治疗、免疫治疗和手术治疗。基于不同免疫表型的精准治疗代表了变应性鼻炎治疗的未来方向。     

鼻炎分类和诊断及鼻腔用药方案的专家共识

目的本文基于临床经验和循证医学证据制定的鼻炎（萎缩性鼻炎除外）分类和诊疗的专家共识，其中在治疗方面重点关注了鼻腔局部用药的临床应用，旨在进一步规范鼻炎尤其是慢性鼻炎的诊疗，明确鼻腔局部用药如鼻用糖皮质激素、鼻用抗组胺药和鼻腔盐水盥洗等在鼻炎治疗中的临床地位及注意事项，以便指导临床医师进行合理用药，提高鼻炎的疗效和患者的满意度。     

2013年泰州市医药高新区居民主要死因监测结果分析

目的：了解泰州市医药高新区2013年居民主要死亡原因及顺位,为疾病防控工作的决策、制定干预措施及评价干预效果提供依据。方法：数据来源于2013年1月1日-2013年12月31日录入中国疾病预防控制信息死因登记报告系统中的人口死亡数据,死因分类依据国际疾病分类ICD-10进行疾病分类,各死因构成从大到小进行顺位,将监测数据转换成DeathReg系统数据,用死因统计软件DeathReg2005进行统计分析。结果：2013年泰州市医药高新区居民死亡率为664.61/10万,其中男性死亡率为766.54/10万,女性死亡率为563.46/10万,男女死亡性别比为1.35∶1。慢性非传染性疾病占据主要死因位置,其中,循环系统疾病占慢性病死亡构成比最高,为43.82%,肿瘤为38.07%、呼吸系统疾病为4.87%,三者合计占慢性病死亡的86.76%。结论：慢性病防治工作的重点应加强对恶性肿瘤及循环系统疾病的干预,以减少慢性病对人群健康的危害。     

丙酸氟替卡松对鼻黏膜上皮细胞表达的天然免疫分子的免疫调节作用

目的 检测丙酸氟替卡松对人鼻黏膜上皮细胞表达天然免疫分子的影响.方法 采用丙酸氟替卡松和/或聚肌胞苷酸( Polyinosinic:polycytidylic acid,Poly I∶C)、细菌脂多糖(Lipopolysaccharides,LPS)等刺激离体培养的鼻黏膜上皮细胞后,通过实时定量PCR检测Toll样受体...     

短时纯音暴露对正常人畸变产物耳声发射幅值及频谱时间序 …

目的：探讨在耳蜗功能早期以微损害时畸变产物耳声发射（ＤＰＯＡＥ）幅值及频谱邓列的特征，促进ＤＰＯＡＥ的临床。方法：用１３０ｄＢＳＰＬ的４ｋＨｚ纯音对１５例听力正常人（３０耳）进行３ｍｉｎ的短时暴露，造成听力暂时性阈移后，用ＩＬＯ－９０耳声发射仪记录，分析暂时性阈移（ＴＴＳ）时ＤＰＯＡＥ的幅值，时间序列的特征，并与纯音暴露前进行对比。结果：正常人经过短时纯音暴露后，０．５，１．２ｋＨｚ纯音和宽带噪声     

巨大肾上腺皮质腺瘤超声表现1例

患儿女 ,14岁 ,6个月前无明显原因出现上腹不适 ,有饱胀感 ,进食后尤甚 ,伴恶心 ,偶感腰部胀痛 ,近 1个月来出现发热 ,体温最高达 3 9℃。院外以伤寒治疗无效。查体 :上腹部偏右侧扪及大小约 15ｃｍ× 15ｃｍ包块 ,边界不清 ,活动度差 ,无触痛 ,移动性浊音 (— ) ,肠鸣音正常。化验检查未见异常。Ｘ线平片 :右腰大肌外侧见从上到下梭形密度增高影 ,边界清楚 ,密度均匀 ,腰大肌受压内移。考虑 :右腹膜后占位。ＣＴ检查 :右腹膜后可见大小约 2 0ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ的肿块 ,密度不均 ,以软组织密度 (+ 40Ｈｕ)为主 ,可见散在低密度灶 ,其内…     

原发性小肠肿瘤的诊断与治疗

1　对象和方法1.1　对象　我院1983- 0 1～2 0 0 3- 12术前诊断小肠肿瘤2 6例,其中男16例,女10例,年龄31～70岁。术后病理诊断证实2 5例,空肠肿瘤15例,回肠肿瘤10例,误诊1例。术后病理诊断恶性肿瘤17例,良性肿瘤8例。平滑肌肉瘤9例,腺癌5例,恶性淋巴瘤3例,息肉4例,血管瘤4例。本组均长期反复的消化道出血(鲜血便或黑便)、贫血、头晕。其中突发性大出血失血性休克11例,中腹部可活动,腹部肿块6例,腹痛,多为间歇性隐痛、无规律性、偶有急性绞痛8例。1.2　方法　纤维胃十二指肠镜、纤维结肠镜、选择性动脉造影、内窥镜超声、CT、B超和全消化道…     

保留回盲瓣结肠-肛管吻合术在FAP手术中的应用

家族性腺瘤性息肉病(familiae adenomatous polyposis,FAP)的手术切除及重建方法文献多有报道[1 - 3,5] ,但各有优缺点。我们于1983- 0 6～2 0 0 3- 0 6选择FAP2 5例行保留回盲瓣结肠-肛管吻合术,效果较好,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　术前病理证实FAP2 5例,男15例,女10例,年龄19～6 5岁,平均(36 .8±12 .3)岁,病程3～2 0 a。其中4例有癌变。本组息肉限于升结肠远段结肠,以直肠、降结肠为甚。1.2　方法　距回盲瓣15 cm处切断升结肠,行常规远段结肠、直肠切除,在齿状线上分离、留置直肠肌鞘5 .0 cm ,保留直肠粘膜约2 .0 cm。结肠-…     

超声诊断肝异物性脓肿1例

患者男 ,42岁 ,因右上腹疼痛 2个月来院就诊。查体 :右上腹肋下可触及一大小约 3ｃｍ包块 ,质中等 ,较深 ,压痛明显 ,位置固定。上腹部可见两条手术疤痕 ,右下腹麦氏切口。体温3 7.0℃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 14 .63 / 9.3 1ｋＰａ。血常规 :白细胞 10 .1× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .68。Ｘ线检查 :心肺无异常发现。ＣＴ检查 :肝左叶外侧段后缘一不规则高密度影 ,其ＣＴ值为 2 40 0～ 80 0Ｈｕ ,大小 5 .6ｃｍ× 3 .0ｃｍ ,周围见密度减低区。印象 :腹腔内金属异物存留 (位于肝左叶外侧段 ,方叶、门静脉、胃小弯之间 )…