钛网结合重建钢板内固定治疗髋臼后壁粉碎性骨折

目的探讨钛网结合重建钢板内固定治疗髋臼后壁粉碎性骨折的临床疗效。方法采用钛网结合重建钢板内固定治疗18例髋臼后壁粉碎性骨折。结果 18例均获随访6～24个月,平均12个月。骨折复位质量根据Matta影像学评定标准评估:优14例,良3例,差1例。髋关节功能根据改良d’Aubigne-Postel标准进行评定:优14例,良2例,差2例。结论该术式可有效复位、固定每一块碎骨片,恢复髋臼关节面的平整,降低并发症发生率。     

克氏针辅助复位钢板内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折

目的观察应用克氏针辅助复位钢板内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折的疗效。方法通过克氏针辅助复位安装解剖钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折26例。结果 26例均获随访,随访8~24个月,骨折均愈合,无螺钉松动、断裂、感染病例发生。按Broberg-Morrey评定标准行肘关节功能评价:优19例,良5例,可2例。结论应用克氏针辅助复位,解剖钢板固定治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折可缩短手术时间,减少术中出血及术后感染率,有利于关节功能的恢复及骨折愈合。     

重症监护室护士亚健康状态分析

目的 了解重症监护室护士工作压力及亚健康状况,明确工作压力与亚健康状态间的关系.方法 采用分层抽样方法抽取三级甲等医院l所、三级乙等医院l所和专科医院1所,每家医院各选取15名重症监护室护士接受问卷调查,包括基本情况、护士工作压力量表和亚健康人群中医基本症候流行病学调查.1周后收取问卷,数据输入计算机中,使用SPSS 10.0统计软件进行Pearson相关分析.选用x2检验、多因素非条件logistic分析进行数据统计.结果 (1)在护士工作压力量表中,得分由高到低依次为:工作量及时间分配、护理专业及工作、患者护理、工作环境及资源、管理及人际关系.(2)重症监护室护士亚健康症状的5个部分中,躯体状况得分最高,为(2.8±0.5)分.(3)身体疼痛部位调查结果显示,疼痛部位以腰部最多(28人),颈肩部其次(15人).(4)重症监护室护士工作压力与亚健康状况呈显著正相关(相关系数为0.58,t=5.852,P＜0.01).结论 (1)工作量及时间分配问题是引起重症监护室护士工作压力的主要来源;(2)重症监护室护士工作压力与亚健康状况呈显著正相关,提示护士在极大工作压力下,身心均出现了不同程度的不适反应;(3)护理管理者应重视工作压力过高带来的负面影响,采取措施减轻护士的工作压力.     

超声技术在女性压力性尿失禁诊断中的价值

尿失禁是一种盆底功能障碍性疾病,好发人群为中老年妇女,而压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是最常见的类型,其国外报道的发病率约8.1％～41.6％[1],国内报道约40％左右,且有逐年升高的趋势.超声技术在尿失禁的诊断中的展开,尤其在SUI的诊断中提高了SUI的诊断率,且为治疗提供了有效依据.     

TVT-O治疗女性压力性尿失禁的疗效观察

目的 探讨评价经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效.方法 回顾性分析2008年9月至2011年9月采用TVT-O治疗SUI18例进行疗效观察.结果 手术时间15 ～45min,平均25 min,术中出血20 ～ 60ml,平均40ml.拔管后尿失禁消失15例,增加腹压后偶有尿液溢出3例.随访3～l2个月,平均6个月,无一例复发.结论 TVT-O治疗SUI操作简单安全,创伤小,并发症少,疗效可靠,是一种理想治疗方法.     

影像尿动力学在下尿路排尿功能障碍中的应用进展

正影像尿动力学检查(video urodynamic study,VUDS)是在普通尿动力学测定膀胱压力和记录尿动力学参数的基础上,同时显示膀胱和尿道的X线形态变化,为临床诊断和治疗提供依据。对于复杂膀胱尿道功能障碍、下尿路梗阻及压力性尿失禁等疾病,特别是当患者合并解剖异常时,影像尿动力学检查可更准确的反映下尿路潜在的病理     

正常压力型脑积水的影像学研究进展

总结近年影像学在正常压力型脑积水(NPH)的诊断和预后判断方面的进展。在Pubmed中应用下列检索词进行检索:"normal pressure hydrocephalus"、"imaging"+"diagnosis"、"prognosis"等,共检索到67篇文献,总结并加以讨论。在NPH的诊断和预后方面,影像学检查方法有着不可替代的优点,各种影像学方法的潜在价值也正在被不断探明。但创伤性检查仍将在未来一段时间内作为NPH的诊断和预后主要检查手段。     

压力性损伤知识评估工具的汉化与心理测量学分析

目的 汉化压力性损伤知识评估工具2.0(Pressure Injury Knowledge Assessment Tool,PIKAT2.0),并进行心理学测量分析。方法 采用Brislin模式对PIKAT进行正译、综合、回译及文化调适,便利抽样法选取于上海市某3家三级医院就职的356名护士进行调查,评价该评估工具的信效度、难度和区分度。结果 中文版PIKAT2.0的内容效度为0.932,整体Cronbach α系数为 0.811,分半信度系数为0.795,平均难度系数为0.416,整体区分度为0.328。结论 中文版压力性损伤知识评估工具具有良好的信效度,整体难度系数适中,对不同知识水平具有较高区分度,可用于评估护士压力性损伤知识水平,相关选项分布可为培训方案的制定提供参考依据。     

2例4期压力性损伤继发鳞状细胞癌患者护理难点与临床特征分析及干预

目的探讨压力性损伤继发鳞状细胞癌患者的护理难点和效果,为临床识别和个体化护理提供依据。方法对2例肛周4期压力性损伤患者进行局部和全身评估,结合文献复习结果给予整体干预方案,术后随访至患者死亡或伤口愈合。结果 2例患者临床特征为感染持续时间长、局部异味重、组织脆性大、易出血,全身存在低蛋白、贫血。组织病理均检测为中、高度分化鳞状细胞癌。1例患者术中发现癌变已广泛侵袭至直肠后壁,极易引起肠瘘,给予大部减瘤术,术后抗感染敷料填充引流姑息治疗,随访1月因失血性休克死亡;1例患者行手术根治后伤口愈合,定期化疗,随访6个月无复发。结论长期感染的压力性损伤继发鳞状细胞癌的恶性程度高、侵犯范围广、死亡率高。促进伤口愈合是预防癌变的关键,病理检查是发现癌变的关键,早期手术是癌变伤口治疗的关键。     

生物反馈联合度洛西汀治疗女性产后压力性尿失禁临床效果观察

目的观察生物反馈联合度洛西汀治疗女性产后压力性尿失禁的临床效果。方法回顾性分析西安市第四医院2018年5—9月收治的306例产后压力性尿失禁患者的临床资料,将149例接受生物反馈治疗的患者纳入A组,将157例接受生物反馈联合度洛西汀治疗的患者纳入B组。比较两组患者的排尿相关指标、尿动力学指标、盆底功能指标,以及治疗效果。结果治疗后,两组患者漏尿次数、总排尿量、排尿次数均较治疗前减少,且B组少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者腹压漏尿点压、最大尿道闭合压、最大尿流率时逼尿肌压、膀胱顺应性均较治疗前增大,且B组大于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者静息肌电值较治疗前降低,且B组小于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者持续收缩力、最大收缩力、最大尿流值均较治疗前增大,且B组大于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生物反馈联合度洛西汀治疗女性产后压力性尿失禁临床效果显著,可有效改善患者盆底功能和临床症状,提高生活质量。