甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞性白血病的疗效观察

目的：分析甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞性白血病不同时期的疗效。方法：对12例不同时期的慢粒患者应用甲磺酸伊马替尼400～600mg／d。其中慢性期8例：400mg／d，加速期3例，急变期1例：600mg／d。同时检测慢粒融合基因及ph染色体的动态变化。结果：8例慢性期患者取得血液学缓解，其中3例取得完全细胞学缓解．3例加速期患者2例取得完全血液学缓解．1例进展至急变期死亡，未取得细胞学缓解。1例急淋变患者取得细胞学和完全血液学缓解。结论：甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞性白血病疗效好，不良反应少。     

尼立苏治疗脑出血继发蛛网膜下腔出血的疗效观察

目前钙拮抗剂治疗脑出血的文献资料较少 ,尤其脑实质出血继发性蛛网膜下腔出血 (蛛血 )的报道更少。为此 ,我们应用尼立苏治疗脑出血继发蛛血患者5 6例 ,以观察其神经功能恢复及血肿和周围水肿改善情况 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　资料　高血压脑出血继发蛛血的患者 10 9例均为 1998年 12月～ 2 0 0 1年 6月本院住院患者。其中有高血压病史 92例 ,随机分为治疗组和对照组。尼立苏治疗组 5 6例中 ,男 33例 ,女 2 3例 ;年龄 38～ 81岁 ,平均 6 3岁。对照组 5 3例中 ,男 32例 ,女 2 1例 ;年龄 39～ 82岁 ,平均 6 2岁。全部患者均为发病 3…     

瑞芬太尼-丙泊酚复合氧化亚氮与复合氯胺酮麻醉在烧伤植皮术中的比较

目的:比较瑞芬太尼-丙泊酚复合氧化亚氮(N2O)与复合氯胺酮(Ketamine)两种不同的麻醉方法在烧伤植皮术中的特点.方法:60例择期烧伤植皮病人,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为两组,瑞芬太尼-丙泊酚复合氧化亚氮组(N2O组,n＝30),瑞芬太尼-丙泊酚复合氯胺酮组(K组,n＝30).观察麻醉前、术中、术毕、术后1 h等各时点的HR、MAP、气道压(Paw)、SpO2、血糖变化以及麻醉用药量和副反应.结果:两组麻醉效果满意,术中、术毕两组HR、MAP、Paw、SpO2、血糖等的变化差异无统计学意义(P＞0.05);术后1 h K组的HR、Paw、血糖均较N2O组增高(P＜0.01);瑞芬太尼、丙泊酚、维库溴铵用药量K组较N2O组高(P＜0.05);苏醒时间两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:两种麻醉方法在烧伤植皮术中均能获麻醉效果满意,维持术中的血流动力学稳定,有效地抑制气管插管及术中应激时的心血管副反应,但瑞芬太尼-丙泊酚复合氧化亚氮上述效果更好.     

尼美舒利颗粒致药疹1例

患者,女,7岁。2006年12月26日,因“发热、头痛、咽部不适1d”到当地卫生所就诊。经临床检查被诊断为“上呼吸道感染”给予尼美舒利颗粒(黑龙江庆安制药股份有限公司生产,批号:060401)50mg口服,2次/d。患者口服尼美舒利颗粒一次后自觉全身轻微痒感,未加注意,继续用药,两次后出现全身剧烈刺痒,随即到我所就诊。体格检查:痛苦病容、律齐、一般情况好。T37·2℃,P 85次/min,R 22次/min,系统检查未见异常。皮肤科情况:全身可见大量大小不一、呈不规则分布的充血性红色斑块,并伴有少量针尖状丘疹。否认既往有药物过敏史。诊断:药疹。治疗:给以5%…     

金葡菌烫伤样皮肤综合征30例分析

金葡菌烫伤样皮肤综合征是一种由凝固酶阳性噬菌体2组金葡菌引起的急性严重皮肤病。本病起病急骤，全身出现弥漫性红斑，皮肤触痛，红斑上出现松驰性大疱或大片表皮剥脱，尼氏征阳性，形如大面积烫伤，大多见于婴幼儿。2002～2004年，我院共收治金葡菌烫伤样皮肤综合征30倒，现报道如下。     

格列卫治疗19例慢性粒细胞性白血病急变期患者疗效观察

慢性粒细胞性白血病（CML）是一种具有ph染色体阳性和融合基因BCR-ABL的获得性干细胞克隆性疾病，现唯一的治愈方法为异基因骨髓移植，但在我国因供体及经费的限制，大部分患者只能进行药物治疗，并不能改变其自然病程，最终进入急变期。格列卫（甲磺酸伊马替尼）选择性抑制细胞增殖，并且抑制造成慢性粒细胞性白血病的病因——ph染色体阳性细胞合成BCR-ABL酪氨酸激酶.     

3种细菌混合感染致化脓性睾丸炎及附睾炎1例

多种细菌混合感染引起化脓性睾丸炎及附睾炎较少见。2003年12月，我室从1例急性化脓性睾丸炎及附睾炎患的脓汁标本中同时分离出大肠埃希菌、峰房哈夫尼菌生物1群、草绿色链球菌三株病原菌，结果报道如下。     

舒芬太尼复合异丙酚麻醉下体外循环冠脉搭桥术患者双频谱指数与熵指数的关系

目的评价非肌松、深麻醉状态下,双频谱指数(BIS)反映麻醉深度的准确性。方法选择ASAⅢ级的冠脉搭桥术患者59例,麻醉诱导:静脉注射异丙酚2 mg／kg、舒芬太尼1μg／kg、罗库溴铵0．6 mg／kg,术中麻醉维持采用静脉持续输注异丙酚3-4 mg·kg-1·h-1、舒芬太尼1μg·kg-1·h-1。于麻醉诱导前、麻醉诱导开始后1、2、3、4 min、气管插管后即刻、气管插管后1 min、切皮后即刻和劈胸骨后即刻记录BIS、状态熵(SE)和反映熵(RE)。结果与麻醉诱导前相比,麻醉诱导开始后1、2、3、4 min和气管插管后即刻、气管插管后1 min、切皮后即刻及劈胸骨后即刻BIS、SE和RE均下降(P<0．05)。与SE相比,RE在各观察点均升高(P<0．01)。麻醉诱导期间BIS与SE和RE各时间点观察值之间呈明显正相关,r分别为0．898、0．908(P<0．01)。结论在非肌松、深麻醉状态下,BIS对舒芬太尼复合异丙酚静脉麻醉深度的监测不受肌电活动的影响。     

瑞芬太尼用于无痛人工流产手术麻醉的临床观察

目的　观察瑞芬太尼用于无痛人工流产手术的可行性和安全性 ,并与丙泊酚无痛人工流产术比较。方法　选择门诊ASAⅠ级早期妊娠需人工流产者 6 0例 ,随机分成三组 ,瑞芬太尼组 (A组 ) ,瑞芬太尼 +丙泊酚组 (B组 )和丙泊酚组 (C组 ) ,每组 2 0例。A组 :瑞芬太尼 1 5 μg/kg持续静注6 0s,随后以 0 15 μg·kg 1·min 1持续输注至负压吸引结束停药 ;B组 :瑞芬太尼 1 0 μg·kg 1持续静注6 0s,随后以 0 1μg·kg 1·min 1持续输注 ,瑞芬太尼诱导结束后静注丙泊酚 1 0mg/kg ;C组 :单纯静注丙泊酚 2 5mg/kg持续静注 6 0s,必要时追加丙泊酚 0 5～ 1 0mg/kg。结果　术后三组患者对镇痛效果均表示高度满意 ,A、B和C组VAS分别为 (95 6± 11 8)mm、(99 1± 5 5 )mm和 (98 2±12 7)mm ,其中C组 8例术中出现肢体扭动等体动反应。A组和B组患者术中、术后血压和心率与给药前比较无显著变化 (P >0 0 5 ) ;C组术中血压心率较给药前显著下降 (P <0 0 5 ) ,但术后恢复至给药前水平 (P >0 0 5 )。术中三组患者在供氧状态下SpO2 均为 10 0 %。但三组患者呼吸均明显抑制 ,其中B组所有患者给丙泊酚后均出现呼吸暂停 ,C组 8例患者出现呼吸暂停。手术结束时A组和B组患者VT和RR已恢复至术前水平 (P >0 0 5 ) ,C组手术的中