应用SPECT研究地氟醚麻醉对人脑血流分布的影响

目的研究吸入不同浓度地氟醚麻醉下健康志愿者脑血流(CBF)分布的动态变化。方法选择9名志愿者,每位志愿者分别在清醒、吸入0.5和1.0MAC地氟醚后采用单光子发射计算机断层成像(SPECT)仪进行扫描,观察地氟醚麻醉下人局部脑血流(rCBF)的动态变化。结果全脑CBF计数在清醒时为127.5±23.1,吸入0.5MAC地氟醚麻醉后全脑CBF计数为130.8±25.4,吸入1.0MAC地氟醚后为128.8±22.9,三组间比较差异无显著意义;额叶、顶叶、颞叶、枕叶、中脑、小脑、丘脑、海马、基底核、扣带回和舌回等脑区rCBF计数差异也均无显著意义。结论在保持PETCO2和MAP稳定且在正常范围时,吸入地氟醚麻醉不影响人脑内血流量的分布。     

疝环充填式无张力疝修补术并发症的处理

疝环充填式无张力疝修补术用Mesh补片替代张力性修补术,手术设计合理,复发率低[1~3]。1998年3月至2003年3月我们应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝317例,其中15例出现术后并发症(4.7%),报告如下。愈。Rutkow等[1]于1995年报告应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝2 403例,经6年随访初发疝术后复发率为0.1%,复发疝术后复发率为2%。无张力疝修补术后疝复发,可能主要与技术因素有关,本组2例复发疝,均为充填式无张力疝修补术开展初期手术后复发病例,我们发现疝复发是由充填物与耻骨结节之间突出或由于补片移位造成腹股沟管后壁薄弱而形成新…     

抗环瓜氨酸肽抗体在幼年特发性关节炎中的意义

幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)旧称幼年类风湿关节炎,是指16岁以下青少年不明原因的关节肿胀并持续6周以上的关节炎。JIA是儿童时期致残率最高的自身免疫性疾病．以慢性关节滑膜炎症为其主要特征。迄     

中西医结合治疗带环出血130例临床观察

目的探讨中西医结合治疗带环出血的临床效果。方法将260例门诊带环出血的患者分为两组,每组130例,治疗组采用中药归脾汤化裁并随症加减,对照组使用中成药归脾丸。两组西药治疗方法不变。结果治疗组痊愈108例,好转18例,无效4例。对照组痊愈66例,好转34例,无效30例。治疗组有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论中西医结合治疗带环出血,中药益气摄血、固涩止血、行血驱瘀,西药消炎止血、标本同治、疗效确切,值得推广应用。     

HPLC测定宫炎康颗粒中芍药苷的含量

目的建立宫炎康颗粒中芍药苷的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法,检测波长230nm。结果通过方法学考察,芍药苷进样量在0.0998~0.9980μg与峰面积良好的线性关系,γ=0.9998,回收率99.95%(RSD=1.3%n=5)。结论本法可用于宫炎康颗粒的质量控制。     

结肠拖出环瓣式原位肛门成形直肠癌根治术的护理

低位直肠癌以往采用Miles手术治疗以有多年历史，它具有手术易操作、根治彻底等优点。但也存在着对病人日后的生活带来很多不便的缺点。近年来，随着生活水平的提高，对该手术留下的腹部永久性人工肛门越来越难以接受，甚至拒绝治疗。我院目前采用了结肠拖出环瓣式原位肛门成形术，共治疗13例病人，通过精心护理，疗效较好，现就其护理要点阐术如下：     

非甾体类抗炎药、对乙酰氨基酚和心血管事件风险的关系

研究背景:尽管随机试验已经表明环氧合酶(COX-2)抑制剂可增加心血管风险,但对非选择性非甾体类抗炎药(NSAIDs)和对乙酰氨基酚的研究结果不一致。方法和结果:我们从1990年始,对基线70971名妇女(年龄44～69岁,排除已知心血管疾病和癌症者) 进行了为期12年的前瞻性队列研究,观察NSAIDs和对乙酰氨基酚对心血管事件风险的影响。对这些人选     

异丙酚和异氟醚对非体外循环搭桥术患者围术期细胞因子的影响

目的:研究异丙酚和异氟醚对非体外循环搭桥术患者围术期炎性与抗炎性细胞因子平衡的影响。方法:择期非体外循环搭桥患者50例,随机分为2组。异丙酚组微量泵输入剂量为4～6mg·kg-·1h-1,异氟醚组吸入浓度为1%～1.5%。检测诱导前、打开心包、旁路血管开放30min,术后2h、24h血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度。结果:2组患者旁路血管开放后IL-6浓度较术前升高(P<0.01),术后2h达高峰;术后2h异氟醚组高于异丙酚组(P<0.05)。IL-10浓度变化趋势与IL-6相似,旁路血管开放后、术后2h和24h异丙酚组高于异氟醚组(P<0.05)。2组患者TNF-α水平均无显著变化。结论:异丙酚麻醉促进IL-10的产生,抑制IL-6的产生,控制术中应激反应异丙酚优于异氟醚。     

吻合器痔环切术的围手术期护理

痔是一种常见病，因反复便血、疼痛、瘙痒、痔块脱出而影响人们日常生活。传统的治疗如口服药物、局部外涂痔疮膏、硬化剂注射、套扎及外剥内缝术，虽然取得一定疗效，但很难根治。尤其是重度痔病，传统的手术带来的术后疼痛时间长、恢复慢、易复发等缺点，常常使患者难以接受。近年来临床上应用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗本病，这种技术不仅减轻了术后疼痛、出血，而且住院时间短，并发症及复发率极低。我院2004年12月-2005年6月采用PPH术治疗40例此类患者，疗效满意，现将护理体会总结如下。     

环孢霉素A与HAD方案联合治疗难治性急性髓细胞性白血病

目的：观察在HAD（高三尖杉酯硷，阿糖胞苷，柔红霉素）全量化疗基础上加用环孢霉素A（CsA)治疗难治性急性髓细胞白血病的疗效。方法：30例难治性急性髓细胞白血病患在HAD方案治疗期间加用CsA，以单用HAD方案治疗21例作为对照组，所有病例均按2个疗程后判断疗效。结果：加用CsA的难治性急性髓细胞白血病患完全缓解（CR）56.7%，有效率73.3%。对照组CR率28.6%；有效率42.9%。结论：CsA与化疗联合应用难治性急性髓细胞白血病疗效明显优于不加CsA的方案。