5例直肠癌根治术后并发盆底腹膜疝的观察和护理

直肠癌根治术后盆底腹膜疝是指直肠癌患者行腹会阴联合直肠癌根治术后导致肠管疝入手术时重建的盆底腹膜.主要临床表现为肠梗阻症状,早期为不全性,症状隐匿,不典型,容易误诊为术后肠麻痹,给临床治疗和护理带来很大困难.我院于1996年5月～1999年5月共收治直肠癌患者46例,其中腹会阴联合直肠癌根治术36例,术后并发盆底腹膜疝5例.     

肝癌介入治疗的观察与护理

利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗和血管栓塞是目前综合治疗肝癌的主要方法之一。我院1996年1月～1998年12月对50例肝癌患者行介入治疗,收到良好效果,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　本组共50例,男38例,女12例,年龄28～72岁,平均52.3岁。均经B超、CT或MRI证实为原发性肝癌。其中原发性肝癌术后复发5例,介入治疗后行肝癌手术6例。行介入治疗4次3例,3次5例,2次20例,1次22例。50例均用Seldinger方法在局麻下行股动脉穿刺,导管超选至肝动脉灌注化疗药物和栓塞剂。常用化疗药物有阿霉素、丝裂霉素、顺铂、5-氟脲嘧啶等,2～3种药物联合…     

调羹自制疝囊高位结扎器在腹股沟斜疝中的应用

腹股沟斜疝手术中高位结扎疝囊的常规处理是游离疝囊至疝囊颈 ,然后在疝囊颈上方 0 .5cm处做一内荷包高位结扎疝囊。但在疝囊颈部做内荷包操作复杂费时 ,且易发生并发症。近 2年来笔者用调羹自制疝囊高位结扎器结扎疝囊 ,取得了良好的效果 ,现将方法介绍如下。1　制作方法采用全长 10～ 16cm的优质不锈钢调羹 ,在勺部前方切开一 3～ 4cm长、2～ 3mm宽的槽 ,边缘打磨光滑即可。制作好的疝囊高位结扎器见图 1。2　使用方法手术中常规游离疝囊至疝囊颈 ,回纳疝内容物后将疝囊组织并拢提起 ,将疝囊组织卡进结扎器的凹槽内 ,利用调羹的凸面推开疝…     

吻合器痔环切术的围手术期护理

痔是一种常见病，因反复便血、疼痛、瘙痒、痔块脱出而影响人们日常生活。传统的治疗如口服药物、局部外涂痔疮膏、硬化剂注射、套扎及外剥内缝术，虽然取得一定疗效，但很难根治。尤其是重度痔病，传统的手术带来的术后疼痛时间长、恢复慢、易复发等缺点，常常使患者难以接受。近年来临床上应用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗本病，这种技术不仅减轻了术后疼痛、出血，而且住院时间短，并发症及复发率极低。我院2004年12月-2005年6月采用PPH术治疗40例此类患者，疗效满意，现将护理体会总结如下。     

小儿外伤性脾破裂保守治疗的护理

随着科学技术的发展及现代医学的深入研究,认为脾脏在机体免疫方面起着不可忽视的作用。脾脏是一个重要免疫及造血器官,拥有强大的抗感染、抗肿瘤功能,对维持人的生命和健康有重大价值。小儿不具备自我保护的生活常识和安全意识,再加上小儿腹壁薄,腹肌力量差,故腹部外伤时脾脏是最容易损伤的器官。     

四逆通里汤小肠内滴注促进胃癌患者术后肠道功能恢复的疗效研究

目的观察腹腔镜胃癌手术后肠内营养管滴注四逆通里汤促进肠功能恢复的效果。方法将100例腹腔镜胃癌手术患者随机分为观察组50例、对照组50例,两组术后24h均给予肠内营养支持,观察组同时经肠内营养管滴注四逆通里汤100ml/d,共7d;观察术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间及术后并发症发生情况。结果观察组肠道功能恢复明显优于对照组(P0.05),术后并发症发生率观察组低于对照组但差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胃癌术后肠内滴注四逆通里汤能促进术后肠功能恢复。     

加速康复外科在胃癌手术中的应用及对术后胰岛素抵抗的影响

目的比较实施加速康复外科理念与传统外科理念对胃癌手术患者围术期的效果及术后胰岛素抵抗的影响,探讨加速康复外科的临床应用价值。方法选取2016年5至10月收治的拟行外科手术治疗的胃癌患者55例,其中5至7月收治的28例患者行传统外科理念下的胃癌手术,设为传统组;8至10月收治的27例患者行加速康复外科理念下的胃癌手术,设为加速康复组。比较两组患者术后并发症发生情况、住院时间、住院费用及手术前后稳态模式评估法计算的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR指数）。结果加速康复组与传统组患者术后并发症发生率比较无统计学差异（18.5%vs21.4%,P＞0.05）。加速康复组患者住院时间短于传统组(P＜0.05),住院费用低于传统组(P＜0.05)。两组患者术前HOMA-IR指数比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后1、3d加速康复组HOMA-IR指数均较传统组下降（均P＜0.05）,术后7d两组HOMA-IR指数比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在胃癌手术中实施加速康复外科理念,可以减轻患者术后胰岛素抵抗,缩短住院时间,减少住院费用,且不会提高术后并发症发生率,值得临床推广应用。     

甲状腺术后恶心呕吐的原因分析及护理

大部分甲状腺术后患者可发生不同程度的恶心呕吐。轻者可自行缓解；症状剧烈且持续时间长的呕吐可引起局部炎症水肿加剧，影响创口愈合，甚至导致水电解质失衡，影响康复；更甚者由于颈部剧烈颤动，还可能出现出血、窒息等严重并发症的情况。本院2007年1月1日至2008年6月30日共收治甲状腺疾病者198例，均行手术治疗，术后158例患者出现恶心呕吐。现将临床护理体会报告如下。     

36例低位直肠癌保肛术后排便异常的护理

目的探讨低位直肠癌保肛术后排便异常的护理。方法对36例低位直肠癌保肛术后排便异常的患者进行了针对性的护理,主要包括合理的饮食护理,保持肛周皮肤清洁干燥,训练排便功能等方法。结果36例患者2~6周排便自控能力得以改善,8~14周排便控制良好。结论有效的护理使患者的排便自控能力得到不同程度的改善,从而提高了患者的生活质量。     

腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的护理

目的　探讨腹腔镜切除术后胆瘘的原因和护理。方法　回顾分析 8例腹腔镜胆囊切除术后胆瘘患者的资料。结果　 4例患者再次手术治疗 ,4例保守治疗 ,均痊愈出院。结论　腹腔镜胆囊切除术后胆瘘多与胆管特殊解剖、术中操作有关 ,术后做好管道护理及病情观察 ,及早发现胆瘘 ,及时处理 ,是保证患者获得良好预后的关键。