吻合器切除术与内扎外剥痔切除术的疗效观察与护理

目的比较吻合器术(PPH)与传统内扎外剥手术治疗痔的临床效果及对两种手术在术中和术后并发症的观察、护理.方法将26例Ⅲ°～Ⅳ°痔患者分为PPH组和内扎外剥组,分别对两组施行PPH及内扎外剥手术治疗,在疗效观察的同时,对手术时间、术中出血、尿潴留、术后出血、住院时间、疼痛指数、需注射止痛药总次数进行对比.结果PPH治疗痔近期疗效与传统的内扎外剥术相当,极大地减轻了患者的术后疼痛,明显减少了术后并发症,它的优点在于安全有效、手术时间短、住院时间少、恢复快、无复发、无肛门狭窄等,是治疗重度痔病近期疗效优越的新技术.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔

痔是一种常见的肛肠疾病，环状混合痔是目前痔病的治疗难点之一。传统的外剥内扎术建立在静脉曲张学说基础上，但术后肛门创面大，疼痛时间长，愈合时间长，易出现肛门狭窄、肛门控便能力下降等并发症。2002年5月-2004年10月我院采用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗10例环状混合痔，疗效满意，现介绍如下。     

PPH吻合器痔上粘膜环切术的护理

PPH术又称吻合器痔上粘膜环切术，是基于肛垫理论近几年来治疗Ⅲ--Ⅳ重度痔病效果最优的一种微创手术。与传统手术相比，PPH具有技术安全、疗效可靠、手术时间短、创伤小、术中失血少、术后恢复快等优点。我科自2006．01～2009．12应用此项新技术，对223例重度痔病患者行痔上粘膜环切术，认为对患者做好针对性的术前护理，术后重点观察患者尿潴留，肛门出血、胀痛、水肿及排便情况是提高手术治愈率，减少并发症的关键。通过PPH手术治疗以及我们耐心细致的护理，病人均获得满意疗效，痊愈出院。     

痔上粘膜环切术治疗环状痔病的护理

目的：探讨痔上粘膜环切术（PPH）治疗痔病的护理效果。方法：总结使用吻合器对痔上粘膜环切术治疗22例痔病的临床护理体会。结果：应用PPH新技术治疗痔病，通过科学的护理，可减轻术后疼痛，减少出血，缩短康复周期。结论：术前的心理护理和术后的饮食及排便护理，对于PPH治疗痔病的临床效果，至关重要。     

吻合器痔环切术与传统痔切除术临床对照研究

目的　比较吻合器痔环切术(PPH)与传统痔切除术(Milligan Morgan)治疗脱垂性内痔、混合痔的临床疗效。方法　将2 0 0例脱垂性内痔、混合痔患者随机分为PPH组和Milli gan Morgan组并采用相应术式进行手术,观察2种手术方法的手术时间、术中出血量、术后疼痛、住院时间等指标。结果　PPH法在手术时间、术中出血量、术后疼痛、住院时间等方面优于Milligan Morgan法,具有显著性差异。结论　PPH法在治疗脱垂性内痔、混合痔方面优于传统痔切除术。     

PPH术在Ⅲ-Ⅳ度混合痔治疗中的应用研究

目的：通过对比研究PPH术在Ⅲ-Ⅳ度混合痔治疗中的应用价值以及术中技术问题的解决方法。方法：110例Ⅲ-Ⅳ度混合痔采用PPH手术和90例传统术式进行统计比较。观察术中术后的疗效情况，并对两组病人的多项指标进行统计比较分析研究。结果：两组病人术后情况均有明显改善。PPH术组在手术时间，治疗效果，术后疼痛，康复方面均明显优于传统手术组。讨论：PPH手术是近年来提出的治疗痔病的新方法。在完善术前准备以及熟练的手术操作后PPH是一种治疗重度痔病安全而可靠的手术方法，临床近期效果优于传统术式。     

75例痔上粘膜环切钉合术并发症临床分析

痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗重度痔，由于其术后疼痛轻、恢复快、疗效确切，近年来在国内得以迅速发展。总结我们自2006年1月至2009年1月收治的75例PPH术患者的临床资料，报告如下。     

PPH术加LigaSureTM痔切除术治疗环状混合痔临床观察

目的：对照观察PPH加LigaSureTM痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效。方法：将62例环状混合痔PPH环切后痔回缩不全患者随机分为对照组和治疗组各31例,治疗组加用LigaSureTM痔切除术,对照组加用传统外剥内扎术,观察疗效情况、术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、术后肛缘水肿、创面愈合时间、术后肛门狭窄等临床情况。结果：治疗组与对照组相比,其术中出血量、手术时间、术后疼痛评分有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组;但两组在疗效、术后肛缘水肿、创面愈合时间、术后肛门狭窄等方面无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于环状混合痔PPH环切后痔回缩不全患者加LigaSureTM痔切除术疗效可靠,并具有术中出血量少、手术时间短、术后疼痛轻的优点,是一种安全有效、操作方便、术后痛苦小的手术方法,值得临床推广应用。     

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度环状脱垂痔150例

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗重度环状脱垂痔的效果。方法对150例重度环状脱垂痔患者行PPH,观察疗效和并发症发生情况。结果 PPH手术时间15~40 min,术后住院3~5 d,术后并发症少。结论 PPH是治疗重度环状脱垂痔的有效方法,效果优于传统治疗方法。     

痔上黏膜环形切除钉合术围手术期护理体会

现代医学认为,痔不是病,是人体正常的组成部分,只有痔合并出血、脱垂等不适症状时才称为痔病,是人体正常解剖结构发生的病理性变化。痔病的病因学说很多,目前比较公认的学说主要是肛垫微循环障碍及肛垫悬吊组织退行变性（肛垫下移）学说［1］。基于肛垫理论,近年来开展起一种借助医疗器械治疗痔病的新方法,即痔上黏膜环形切除钉合术（ PPH术）。 PPH 术治疗痔病具有微创小、保护肛垫、患者住院时间短、恢复快、术后疼痛轻及并发症少的优点。做好围手术期的护理工作可以最大限度的保障患者手术及术后恢复顺利,体会如下。     

PPH术加外痔切除术治疗重度混合痔疗效观察

目的:比较吻合器痔上黏膜环切术(PPH)加痔切除术治疗重度混合痔的临床疗效。方法:将40例重度痔疮患者随机分成两组,各20例,观察组采用PPH加外痔切除术;对照组采用传统外剥内扎术治疗,均采用围手术期优质护理,对比两组患者疗效。结果:创面愈合时间、住院时间观察组明显短于对照组,且观察组术后疼痛轻,术后出血、尿潴留、大便郁结等并发症发生率低,病人满意率高。结论:PPH加外痔切除术是一种安全、有效、出血少,疼痛轻,并发症少的手术方法,将成为重度痔疮的首选治疗方法。在术前术后实施优质护理,可以减轻术后疼痛,降低并发症,提高病人满意度。     

3种不同手术方式治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔的疗效比较

目的评价改良吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)在治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔的临床效果。方法将90例Ⅲ、Ⅳ期内痔患者随机分为痔环形切除术组、常规PPH组和改良PPH手术组,每组各30例,比较观察3组的手术时间、术后疼痛、术后并发症及术后复发情况。结果改良PPH组与常规PPH组比较,手术时间、术后疼痛均无显著性差异(P均0.05),改良PPH组术后并发症发生率、复发率均低(P均0.05)。痔环形切除术组与其他2组比较手术时间、术后疼痛、术后并发症发生率、复发率均有显著性差异(P均0.05)。结论改良PPH在Ⅲ、Ⅳ期内痔治疗中能明显减少手术时间、术后疼痛,降低术后并发症发生率及复发率,改良PPH是治疗重度脱垂性内痔的理想方法。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗痔病80例

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)在痔病治疗中的临床价值。方法痔病患者80例均实行PPH术式。结果手术时间平均12 min,住院时间平均4.1 d;术后并发症:尿潴留9例,疼痛14例,下腹部坠胀感18例,术后便次增加10例,随访6～12个月,无复发,无术后出血、肛门狭窄、便失禁等并发症出现。结论PPH手术治疗痔病是安全、有效、术后痛苦小、损伤小、恢复快的微创治疗手段。     

116例吻合器痔环切除术治疗混合痔的护理

传统治疗混合痔的方法一般采用口服药物、硬化剂注射、套扎及外剥内缝（扎）术，术后患者有肛门部位疼痛时间长，创面愈合慢，肛门失禁及肛管狭窄等并发症且发生率高等缺点。而吻合器痔环切除术（PPH）具有安全、有效、住院时间短、恢复快等优点。我院肛肠外科2004年2月-2006年2月应用PPH术治疗混合痔116例，疗效满意，现将护理体会总结如下。     

TST术式与PPH术式对高危人群混合痔疗效及预后对比观察

目的:探讨选择性痔上黏膜切除术(TST)式与痔上黏膜切除术(PPH)式治疗高危人群混合痔的疗效及预后。方法:将60例混合痔高危患者随机分为对照组及观察组各30例,分别实施PPH及TST治疗,观察1周后比较两组术中情况及术后疼痛评分。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后卧床时间均明低于对照组(P0.05)。观察组术后1 d、术后3 d疼痛评分均明显低于对照组(P0.05)。结论:TST对高危人群混合痔的治疗效果及安全性均优于PPH术,可加快患者康复,改善预后。     

痔上黏膜环切术配合消痔灵注射治疗环状混合痔80例

目的：观察痔上黏膜环切（PPH）术配合消痔灵注射治疗环状混合痔的临床疗效。方法：将环状混合痔150例随机分为两组,治疗组80例,行PPH术加消痔灵注射治疗,对照组70例单纯行PPH术治疗。对两组术中、术后出血,术后疼痛、水肿、排尿困难、住院时间等方面作对比观察。结果：治疗组在减少术中、术后出血,术后疼痛、水肿及治愈率方面优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：PPH术配合消痔灵注射是治疗混合痔较好的方法。     

葛根芩连汤加味治疗痔上粘膜环切术后肛门直肠疼痛症13例

痔上粘膜环切术（PPH术）临床运用于痔疮的手术治疗,肛门直肠痛是PPH术后较为多见的并发症,多数患者疼痛症状程度轻,经对症治疗后,能在较短时间缓解．少数患者临床疼痛症状较重,持续时间长,常规对症治疗效果欠佳。本文以葛根芩连汤加味治疗PPH术后并发难治性肛门直肠疼痛,取得较好的疗效．现报道如下。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疗效观察

痔病主要表现为疼痛、出血、肛门肿胀、痔块脱出、排便困难、瘙痒等，给工作和生活带来诸多痛苦和不便。传统的手术方法有用激光、胶圈套扎、外剥内扎等，但伤口愈合时间较长，术后并发症较多，尤其是复发的几率很高。2005年1月-2007年3月，本院采用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗Ⅲ～Ⅳ期重度痔患者40例，效果满意，现介绍如下。     

吻合器痔上黏膜环切术联合超声刀痔切除术的临床疗效评价

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合超声刀痔切除术治疗混合痔的临床效果。方法:选择2012年11月至2013年12月收治的60例混合痔患者,采用随机法将其分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用吻合器痔上黏膜环切术联合超声刀痔切除术治疗,对照组进行吻合器痔上黏膜环切术联合闭合式痔切除术治疗,术后两组患者均通过临床疗效和手术疗效评分标准进行评估。结果:在临床疗效方面,两组痊愈率为100%,无统计学意义(P0.05);在手术疗效方面,治疗组在手术时间、创面愈合时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),在便血、术第一次便后疼痛程度及肛门水肿均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而治疗组在术后尿潴留、术后肛门狭窄、伤口感染等方面与对照组的差异无统计学意义(P0.05)。结论:吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合超声刀痔切除术治疗混合痔疗效显著,值得临床广泛应用。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔体会

目的观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔的临床效果。方法应用肛痔吻合器及组件系统治疗Ⅲ、Ⅳ期重度痔患者82例。结果手术平均时间0.5 h,出血量少,平均住院时间4 d,术后并发症少,康复快。结论PPH治疗重度痔是一种新型手术方法,彻底打破原来传统手术观念,具有手术安全有效、手术时间短、术后痛苦少、并发症少、康复快等诸多优点,疗效确切,极大地改善痔患者术后的生活质量,值得推广。