胰胆管连接异常患儿血清淀粉酶同功酶变化

为观察胰胆管连接异常(PBM)患儿血清淀粉酶同功酶谱变化并探讨其临床意义，采集30例先天性胆管。扩张症(CBD)患儿(囊形24例，梭形6例，均伴PBM)手术前、后血清及胆汁；另取30例正常儿童和12例急性胰腺炎成人血清作为对照，应用不连续缓冲系统薄膜电泳法进行酶谱分析。结果显示，正常对照组血清胰型淀粉酶同功酶仅存在P1和P2波峰；PBM患儿术前血清和胆汁的胰型淀粉酶同功酶除有Pl和P2外，均出现P3、P4、P5等异常波峰，血清和胆汁各波峰的出现率具相似性；急性胰腺炎组除有P1、P2和P3外，P4较少见，无P5波峰；PBM患儿血清酶学的异常在胰胆分流术后基本消失。提示：PBM患儿血清淀粉酶同功酶谱存在异常，具一定特异性。该异常证实PBM畸形存在胆-血返流，对PBM，尤其是胆管扩张不明显者有一定的诊断价值。     

尿胰蛋白酶原-2、血脂肪酶、血淀粉酶联合检测在早期诊断急性胰腺炎中的应用

目的 本实验旨在探讨尿胰蛋白酶原-2、血淀粉酶、血脂肪酶联合检测对急性胰腺炎的早期诊断意义。方法 对60例急性胰腺炎患者、50例非急性胰腺炎患者，50例正常健康体检者测定尿胰蛋白酶原-2，血淀粉酶及血脂肪酶，比较其对诊断胰腺炎的敏感性及特异性。结果尿胰蛋白酶-2诊断急性胰腺炎的敏感性为95.0％：特异性为96.0％，血脂肪酶分别为80．0％、78．0％；血淀粉酶分别为78.3％、76．0％。结论 胰蛋白酶原-2较之常规的血淀粉酶、血脂肪酶检测，在急性胰腺炎早期诊断中具有更高的价值。     

临床实验室诊断急性胰腺炎的方法评价

目的 评价急性胰腺炎(AP)早期诊断的方法，为急诊患者早期治疗提供临床诊断依据。方法 正常人50名，AP患者50例，非AP患者50例。同时测定血、尿淀粉酶(AMY)、淀粉酶肌酐清除率(CAMY／CCr％)、尿胰蛋白酶原-2。结果 50例AP患者中尿胰蛋白酶原-2阳性40例，CAMY／CCr％阳性38例，尿AMY阳性分别为35和30例。诊断敏感性及特异性以尿胰蛋白酶原-2为最高(95．2％、94．8％)，其次为CAMY／CCr％(88.1％、86．2％)，血、尿AMY则相对较差，其中又以尿胰蛋白酶原-2持续时间最长，可达7d，AP组与非AP组上述结果差异有显著性。结论 尿胰蛋白酶原-2可作为AP的筛选指标，其敏感性和特异性优于血、尿AMY；在条件不具备的情况下，可采用CAMY／CCr％以提高AP诊断正确率。     

浙贝母低温解除休眠过程中淀粉酶和还原糖的研究

研究了浙贝母低温解除休眠过程中淀粉酶的活性和还原糖的含量变化。结果表明,芽和鳞片的内在代谢均发生了变化,鳞片近轴面表皮的淀粉酶活性和还原糖含量比鳞片的内部贮备组织高,但和芽的该两项指标接近。     

奥曲肽治疗急性胰腺炎30例临床观察

目的探讨奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效。方法将60例急性胰腺炎患者随机分成2组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用奥曲肽治疗。结果治疗组在治疗72h后腹痛缓解、腹痛消失及血淀粉酶降至正常的例数比对照组显著增多(P<0.05);症状、体征及血淀粉酶恢复正常所需时间比对照组缩短(P均<0.01)。结论奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效确切,值得推广应用。     

质子泵抑制剂对离体胰腺腺泡淀粉酶分泌的影响

目的探讨质子泵抑制剂(PPI)对胰腺外分泌是否有直接影响。方法首先,参照Williams方法制备离体胰腺腺泡悬液,加入蛙皮素(10-10M)刺激。①加入不同浓度的奥美拉唑(1×10-6M,2×10-6M,4×10-6M,8×10-6M)(10-8M~10-5M),取上清液以碘-淀粉比色法测量淀粉酶量;②将相同浓度的奥美拉唑(10-6M)加入蛙皮素刺激后的胰腺腺泡中作用30,60,90,120,150min后,测定其胰腺腺泡分泌率;③加入不同浓度善宁(10-9M~10-6M),取上清液测定其淀粉酶分泌程度。结果不同浓度善宁作用后的淀粉酶分泌率明显降低,有显著性差异(P<0.05);不同浓度奥美拉唑作用后的淀粉酶分泌率间无显著性差异(P>0.05);奥美拉唑(10-6M)作用30,60,90,120,150min后胰腺腺泡分泌率无显著性差异(P>0.05)。结论奥美拉唑对胰腺腺泡外分泌功能无直接抑制作用。     

胰腺移植中血管吻合重建的实验研究

目的:研究猪胰腺移植术中不同的血管吻合重建对术后移植胰功能恢复的影响。方法:采用健康小型猪18头体重30~50Kg,雌雄各半,随机分成A、B两组,均作带十二指肠袢的同种异体节段性胰腺移植。A组采用传统血管重建术;B组采用边灌注边吻合、先静脉后动脉的血管重建术。测定各组术后不同天数的胰液淀粉酶小时分泌量平均值、血清C-肽水平,了解移植胰的功能状况。结果:A组术后第5天始血清C-肽、AM分泌量低于B组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胰腺移植术中采用改进后的血管吻合重建术可明显改善术后移植胰的功能。     

头痛 腹痛 黄疸 意识障碍

患者，女，33岁，1年来反复出现头痛，为隐痛，中等程度，尚能忍受，一直未予重视，近2个月来头痛较前加重，为持续性胀痛，有时不能忍受，需服用止痛药物才能缓解，检查颅脑MRI示：颅内占位，颅骨外软组织影，颅骨有破坏。拟行颅脑肿瘤切除术，住院期间突然出现上腹部疼痛，呈针刺样持续性剧烈疼痛，无放射痛，无呕吐，无发热，无黄疸，查血淀粉酶2671 U／L，当地医院诊断为急性胰腺炎，给予抑酸、抑酶等治疗后症状缓解。2天前再次出现腹痛，性质同前，伴有皮肤、巩膜黄染和血淀粉酶增高，转来我院。     

胰腺激活提取对胰酶原粉收率和激肽释放酶活性的影响

目的探讨胰腺激活、提取温度和时间对胰酶收率和三酶 (蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶 )活力以及胰酶中激肽释放酶活性的影响。方法改变激活、提取温度和时间 ,了解影响胰酶收率、三酶活力和胰酶中激肽释放酶活性的主要因素。结果选择较佳的胰酶生产工艺条件 (激活温度 5℃ ,激活时间 4 0h ,提取温度 10℃ ,提取时间 4h) ,胰酶收率可达 9%～ 11% ,胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶的活力比为 1∶18∶7,胰酶中激肽释放酶的活力达 (110 0±10 0 )u/mg ,产品质量符合出口标准。结论该方法简便实用 ,便于生产推广。     

糖化酶水解对山药汁质量和口感的影响

目的:研究山药汁的酶水解生产工艺,解决山药加工成汁后易沉淀及口感不良的缺点.方法:采用正交试验法对糖化酶水解法制备山药汁的生产工艺条件进行考察,从底物浓度、酶用量、酶水解时间及水解温度等方面来确定生产工艺的最佳技术参数.结果:最佳工艺条件为底物浓度10 kg/100kg,酶用量15g/100kg提取液,酶水解2 h.结论:本法解决了山药汁产品外观质量不稳定和口感不良的缺点,同时解决了山药汁生产过程中滤渣对板框过滤机的堵塞,加快了过滤速度,提高了工作效率,达到保证产品质量、节能降耗的目的.