脑血管意外后的康复整体护理

脑血管疾病是常见病、多发病。病死率与治残率均高，我国每年死于中风者近100万人，患病人数500．600万人，幸存者中3／4不同程度丧失劳动能力，重度致残者占40％以上，严重影响患者及其家属的生存生活质量。且脑血管意外后存在的护理问题是复杂、多方面的，涵盖了基础护理和心理护理的诸多项目。康复护理在我国作为一门新兴的学科在临床应用中已被证明对中枢神经损伤后各种后遗症的恢复率、存活率和生活质量提高都有明显效果。如何将护理手段运用于康复过程中，以降低幸存者的致残程度，     

脑血管意外患者的家庭护理指导

目的 提高脑血管意外患者恢复期的家庭护理质量,促进患者早日康复,减少并发症、降低死亡率.方法 我们对本科治疗后出院的28例脑血管病患者实施家庭护理指导,并于同期内未行护理指导的27例对照.结果 遵循指导的28例家庭患者不仅症状减轻,并发症发生率也极低.未坚持遵循的27例患者临床症状不见好转或加重,并发症发生率也较高(P＜0.01).结论 家庭护理指导对脑血管意外患者家庭康复具有重大意义,能减轻患者的临床症状,减少并发症.     

健康教育在神经内科护理质量及防范老年患者意外伤害中的应用

随着社会的进步,经济的发展,医学知识的普及,公民对健康需求的期望值越来越高,自我保护意识和维权意识也日益增强.神经内科的患者病情危重、意识障碍、易发生病情危变及多种并发症,是存在医疗风险、发生医疗纠纷的高危科室[1].意外伤害是一种突发事件,这是由于各种原因造成的客观损伤.2005～2008年笔者所在科发生10例住院老年患者意外伤害,现将原因分析如下.     

复方丹参注射液治疗脑中风的Meta-分析

目的：在严格的质量评价的基础上，对复方丹参注射液的临床疗效与安全性进行系统评价。方法：全面收集复方丹参注射液治疗脑中风的临床试验，在严格质量评价的基础上，利用RevMan4.1进行Meta-分析；对不同纳入标准的结果进行了敏感度分析，对中风病分脑出血和脑梗死两个亚组进行分析；用漏斗图分析发表性偏倚。结果：复方丹参注射液治疗(总有效例数)的效应值(复方丹参组与其他治疗组疗效的比)OR=0.60，95％可信区间[0.50，0.72]；未发现不良反应；漏斗图提示存在发表性偏倚。结论：现有的证据不足以显示复方丹参注射液对脑中风有较明确的治疗疗效，应进行严格的、多中心的随机双盲对照试验，以提供更具说服力的证据。     

脑血管意外患者急性期动态脉压和脉压指数的对比研究

无创性动态血压监测是近年来发展起来的一项新技术 ,由于监测血压的次数较多 ,故能较可靠地反映血压的水平和血压波动等情况 ,能补充诊室血压的不足 ,动态血压参数的变化与靶器官损害的相关程度也较为密切[1] 。本研究利用无创性动态血压监测 (ABPM )方法 ,观察脑血管意外患者急性期脉压 (PP)和脉压指数 (PPI)的变化 ,为脑血管意外急性期的血压管理提供新的治疗线索。1　资料和方法1.1　研究对象　所有脑血管意外患者的诊断均按照全国第四届脑血管病学术会议的诊断要点[2 ] ,并全部经颅脑CT或MRI证实 ,共 76例 ,其中①脑梗死组 4 0例 …     

都是误开证明惹的祸——剖析一起保险赔付案

全球喜迎新千年之际,已过天命之年的陈先生毫无跨世纪的喜悦,有的只是丧妻之痛以及为自己和年迈的岳母向保险公司索赔的艰辛。意外死亡误开证明1999年8月5日,某外贸公司组织职员到大连旅游。本来陈先生与妻子马女士准备都去,这时恰巧马女士所在部门因一笔业务出现问题,马女士必须立即处理此事,因此不能陪丈夫出游,只好让丈夫自己去,谁知这一别竟是夫妻二人的永诀。8月10日上午,旅游归来的陈先生走进家门,看到妻子斜躺在床上,已无喘息,不禁大吃一惊,赶紧拨打“120”急救电话。不一会儿,急救医生赶到,经检查,马女士是心脏骤停导致死亡。死亡时…     

受教育水平对急性脑血管病患者认知功能的保护作用

背景一些研究已经证明脑血管病后认知功能不仅受脑损害自身的影响,还受一些社会经济因素影响,受教育水平可能是一重要因素.目的通过分析急性脑血管病(acute cerebrovascular disease,ACVD)患者受教育时间与认知功能障碍的关系,探讨正规教育对ACVD患者认知功能损害的保护价值.设计以诊断为依据,病例对照研究.地点和对象1997-01/2002-06大坪医院神经科所收治183例ACVD患者.方法由作者本人用老年认知功能量表(scale of elderly cognitivefunction.SECF)和简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)检测ACVD患者的认知功能,并用SPSS10.0软件进行数据分析.主要观察指标正规受教育时间、SECF各量表粗分、T分和MMSE评分.结果除识记外ACVD患者的SECF评分明显低于对照组(P＜0.01),其异常率为23.1%～48.5%,与对照组(0～16.3%)比较差异有显著性意义(P＜0.01);MMSE异常率26%,与SECF总分粗分异常率48.5%比较差异有显著性意义(P＜0.01).除广度外受教育水平与ACVD患者的SECF的各粗分和T分呈明显正相关(r=0.16-0.33,P＜0.01);粗分方差分析显示,未受教育组的定向、计算、临摹和分类四项评分均明显低于另4个组(P＜0.01),余分量表评分为≤6年明显低于＞6年组(P＜0.05～0.000 1).T分的组间比较为广度、计算各组间无明显差异(P＞0.05),临摹、言语仅个别组间有差异(P＜0.01),余分量表主要显示≤9年教育组评分明显低于＞9年组(P＜0.01).结论ACVD患者各项认知功能明显受损;受教育水平对瞬时记忆、注意、语言和空间认知功能无明显影响,而短时、长时记忆和特定范围的信息提取能力明显受文化程度影响,9年以上正规教育对这些功能有保护作用.     

缓释氟尿嘧啶局部化疗在腹腔镜意外胆囊癌中的应用

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术中或术后常有意外胆囊癌的出现.现将本院2002～2005年 1月术中、术后14例意外胆囊癌在手术及FAM方案全身静脉化疗(只用于Ⅲ期以上患者)基础上加用缓释氟尿嘧啶局部化疗的应用报道如下.     

2000～2004年萧山区5岁以下儿童意外死亡情况调查分析

近20年来，欧美和中等收入的发展中国家流行病学调查报告显示，意外死亡已居儿童总死亡顺位的首位。我国妇幼卫生项目县的局部抽样调查也显示意外死亡居我国0～4岁儿童总死亡顺位的第一位。为了解我区近年来5岁以下儿童意外死亡情况，本文对2000～2004年萧山区5岁以下儿童意外死亡情况进行调查分析，为制订有效的防范措施提供参考。     

30例脑血管意外偏瘫患者的康复护理

脑血管意外是中老年人的常见病之一，主要包括脑出血、脑血栓形成、脑栓塞等急性脑血液循环障碍。此病发病率、病死率、致残率都较高。笔者自2004年1月-2005年12月，对脑衄管病所致偏瘫患者的护理过程中施行康复治疗和护理，在瘫痪肢体功能的恢复和语言训练方面都取得了良好的临床效果，现总结如下：