中央导管相关血流感染管理成效序贯分析

 目的 旨在评估采取感染控制干预措施预防中央导管相关血流感染（CLABSI）的管理成效。方法 计算机系统检索2010年1月—2020年12月国内外数据库中关于CLABSI预防控制的国内研究,提取原始研究中的报告数据,合并OR值及95%置信区间（CI）,并对干预方式进行归纳。结果 共检索263篇研究,其中142篇纳入最终分析,近十年CLABSI预防控制成效显著（OR=0.26,95%CI：0.24~0.29）,约68.53%的CLABSI是可预防的,研究间无异质性,总涉及43 614例患者,远超过试验序贯分析界值。结论 近十年国内CLABSI预防控制成效显著,无需进行更多试验证明,日后可根据2021版指南开展后续质量改进研究,进一步降低血管导管相关感染发生率。     

恩替卡韦序贯聚乙二醇化干扰素-α与单用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效比较:系统评价与分析

 目的 系统评价与分析恩替卡韦(ETV)序贯聚乙二醇化干扰素-α(Peg-IFN-α)与单用ETV在治疗慢性乙型肝炎患者中的临床疗效。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库,搜索有关ETV及ETV序贯Peg-IFN-α治疗慢性乙型肝炎的随机对照试验研究,应用Stata 16.0软件对符合纳入条件的临床研究进行系统评价与分析。结果 共纳入10篇文献,1 250例患者,其中553例患者采用ETV序贯Peg-IFN-α治疗,697例患者单用ETV治疗,两组患者组间基线特征比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05)。ETV序贯Peg-IFN-α试验组的HBsAg转换率、HBsAg清除率、HBeAg转换率、HBeAg清除率均高于ETV对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论 在慢性乙型肝炎抗病毒治疗中,总体上ETV序贯Peg-IFN-α治疗疗效优于单用ETV。     

复方甘草甜素（SNMC）对肝病理改变观察

目的：通过复方甘草甜素对预防肝硬化的肝病理改变研究将其用于临床胆汁淤积,慢性活动性肝炎引起的肝细胞变性,坏死。方法：采用敏感度高的序贯设计检验方法,对56例肝细胞变性,坏死患者进行了观察。结果：实验至21例时,实验线已穿过上边界线,结论为有效。经过8周一个疗程的治疗,肝组织的综合判断和肝功能较应用本药前改善75％,P＜0．01,结论：复方甘草甜素值得推荐应用于保护肝细胞,预防肝纤维化。     

头孢布烯序贯疗法治疗小儿肺炎的成本－效果分析

目的：比较头孢呋辛、头孢布烯序贯疗法与单用头孢呋辛静脉输注及头孢哌酮静脉输注治疗小儿肺炎的药物经济学效果,方法：根据文献选择两个研究,分别为 序贯疗法组和对照组接受治疗,运用药物经济学的成本－效果分析方法进行评价。结果：两个研究中,无论是痊愈率还是有效率,序贯疗法组的成本效果均低于各自的对照组。结论：治疗小儿肺炎, 头孢布烯序贯疗法与单纯静脉输注相比,可降低知疗费用,减少减人的负担,具有药物经济学意义。     

贯叶金丝桃黄酮醇类成分研究

贯叶金丝桃 Hypericum perforatum L.为藤黄科金丝桃属植物。具有止血消肿 ,清热解毒的功效 [1] 。在国外贯叶金丝桃的研究主要集中在抗抑郁作用及抑制 HIV的作用。一直以来认为金丝桃素(hypericin)是贯叶金丝桃抗抑郁的主要活性成分 ,但近期有报道其黄酮类成分也显示有抗抑郁的活性 [2 ] 。在贯叶金丝桃中黄酮类成分高达 9.2 5% [3] ,而且黄酮类比金丝桃素类成分要稳定得多 ,因此具有好的开发前景。我们对贯叶金丝桃化学成分进行了研究 ,从丙酮部分经硅胶柱层析分离得到 4个黄酮醇类化合物 ,经光谱鉴定为蓄苷 (avicularin,quercetin- 3…     

HPLC法测定贯叶连翘中贯叶金丝桃素含量

目的：测定贯叶连翘中贯叶金丝桃素的含量。方法：采用HPLC法,流动相：乙腈－水（140：1,内含1％冰醋酸）,流速：1mL/min,检测波长276nm,结果：该法的平均回收率为98．47％,RSD＝1．33％。结论：方法可用于贯叶金丝桃药材及其制剂 质量控制。     

中药序贯疗法联合雷火灸治疗子宫内膜异位症痛经临床疗效观察

目的 观察中药序贯疗法联合雷火灸治疗子宫内膜异位症痛经（EAD）患者的疗效。方法 选择我院收治的78例EAD患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各39例。对照组采用地屈孕酮片治疗,观察组在对照组的治疗基础上采用中药序贯联合雷火灸治疗。分析并比较两组总有效率,COX痛经症状量表（CMSS）痛经频率评分、CMSS痛经严重程度、盆腔包块直径,血清卵泡雌激素（FSH）、黄体生成素（LH）、糖类抗原125(CA125)水平。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组（P<0.05）;两组CMSS痛经频率评分、CMSS痛经严重程度、盆腔包块直径较治疗前下降（P<0.05）,观察组CMSS痛经频率评分、CMSS痛经严重程度、盆腔包块直径小于对照组（P<0.05）;两组FSH、LH、CA125水平较治疗前降低（P<0.05）,观察组FSH、LH、CA125水平低于对照组（P<0.05）。结论 EAD患者应用中药序贯疗法联合雷火灸治疗的效果较好,能有效地缓解痛经,缩小包块,改善性激素水平,降低CA125水平。     

Dis Colon Rectum 2021年3期摘要

直肠癌新辅助放化疗后侧方淋巴结清扫的最佳标准Kawai,Kazushige;Shiratori,Hiroshi;Hata,Keisuke;Nozawa,Hiroaki;Tanaka,Toshiaki;Nishikawa,Takeshi;Murono,Koji;Ishihara,Soichiro翻译:鲜振宇中山大学附属第六医院审校:许晨天津市人民医院背景:尽管目前直肠癌患者的标准治疗方法是先行放化疗再行根治手术,不行侧方淋巴结清扫术,最近的研究表明在全直肠系膜切除术基础上增加侧方淋巴结清扫术对可疑侧方淋巴结转移患者有益。然而,放化疗后侧方淋巴结清扫的最佳适应证尚不确定。     

进展期低位直肠癌新辅助放化疗后侧方淋巴结清扫的选择和意义

侧方淋巴引流是低位直肠癌3个重要的淋巴引流方向之一。沿引流途径清扫淋巴结是直肠癌根治术基本要求,也决定淋巴结清扫范围。但侧方淋巴结是区域淋巴结还是远处淋巴结,一直存在争议。这带来新辅助放化疗和侧方淋巴结清扫、以及新辅助放化疗对侧方淋巴结转移疗效的争议。笔者综合分析国内外研究进展,对直肠癌侧方淋巴结转移规律、影响侧方淋巴结转移复发危险因素以及放化疗前后MRI检查对侧方淋巴结评估等进行深入阐述,并结合临床实践,探讨进展期低位直肠癌新辅助放化疗后侧方淋巴结清扫的选择和意义。     

抗生素序贯疗法对儿童急性呼吸道感染的临床观察

目的探讨序贯疗法对小儿急性呼吸道感染的治疗效果.方法将130例急性呼吸道感染患儿随机分为观察组和对照组,观察组62例采用抗生素序贯疗法:胃肠道外抗生素治疗2～3d(静脉滴注或肌肉注射)改用胃肠道给药2～5d,总疗程4～8d.对照组68例采用胃肠道外静脉给药直至体温正常,全身症状明显改善,总疗程5～11d.结果两组治愈率相同,观察组住院时间住院费用明显少于对照组.结论抗生素序贯疗法治疗小儿急性呼吸道感染疗程短、经济、方便值得推广.