奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血30例临床分析

门脉高压引起食道、胃底静脉曲张 ,破裂出血 ,是上消化道出血常见病因之一。我院 2 0 0 0 - 0 8～ 2 0 0 1- 0 4采用奥曲肽降低门脉压力 ,治疗食道、胃底静脉曲张破裂出血 30例 ,取得了较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料30例上消化道出血患者中 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 2 9～6 5岁 ,平均年龄 47岁。其中 ,2 8例有明确肝炎后肝硬化病史 ,2例有酒精性肝硬化病史。 30例中 ,2 0例经纤维胃镜检查证实食道、胃底静脉曲张存在 ,10例经彩超检查 ,提示肝硬化 ,脾大、门脉增宽。1 2　临床表现30例患者中 ,呕血伴黑便 2 8例 ,黑便 2例 ,…     

奥曲肽和垂体后叶素联用硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血对比分析

目的：对比分析食管胃底静脉曲张破裂出血的两种治疗策略,方法：对应用大剂量垂体后叶素持续静滴联用硝酸甘油舌下含服治疗的22例病人及应用奥曲肤治疗18例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血病人进行回顾性对比分析。结果：垂体组显效率及总有效率分别为68．2％,81．8％,奥曲肽组分别为77．8％,89．0％,在近期止血效果方面奥曲肽组优于垂体组,而总止血效果相差无显著性（P＞0．05）,无效及再出血率则垂体组比奥曲肽组高,结论：奥曲肽治疗肝硬化止血迅速,疗效肯定,安全可靠,副作用少,病人耐受性好。     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床观察

急性脑梗死是一种发病率、致残率、病死率高的疾病。2 0 0 0年 1— 12月 ,我院应用奥扎格雷钠治疗急性脑梗死 40例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　全部病例符合脑梗死诊断标准 ,并经头部ＣＴ确诊。观察组 40例 ,其中男 30例 ,女 10例 ;年龄 43～ 79岁 ,平均 (6 1.37± 9.42 )岁。对照组 40例 ,其中男 31例 ,女 9例 ;年龄 46～ 78岁 ,平均 (6 1.90± 9.12 )岁。两组年龄、性别、病情程度、并发症和既往史评分 ,经统计学处理 ,相差无显著性 (Ｐ >0 .0 5 ) ,具有可比性。1.2　病情分级　两组均有偏瘫 ,肌力 4级为轻度 ,2、…     

大承气汤联合清热通腑灌肠方治疗急性胰腺炎疗效研究

目的:观察大承气汤联合清热通腑灌肠方治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:将96例已经确诊为急性胰腺炎的患者采用简单随机法分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组给予奥曲肽治疗,而观察组在奥曲肽基础上给予大承气汤口服联合清热通腑灌肠方保留灌肠治疗。比较两组胰腺体部血流指标、中医证候积分、Balthazar CT重症度指数分级及血淀粉酶的差异,统计两组临床疗效。结果:两组患者治疗前中医证候积分、Balthazar CT重症度指数分级比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组中医证候总积分、主证和次证积分在治疗后均下降,且观察组中医证候总积分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组Balthazar CT重症度指数分级中Ⅰ级占比增加,Ⅲ级占比减少。治疗前,两组患者胰腺体部血流指标、血淀粉酶比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组胰腺体部血流量(BF)、血容量(BV)均高于治疗前,血淀粉酶及胰腺体部毛细血管表面通透性(PS)均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组胰腺体部BF、BV高于对照组,胰腺体部P...     

急性胰腺炎行氢溴酸山莨菪碱+醋酸奥曲肽治疗的价值及炎性因子水平影响分析

目的:临床分析急性胰腺炎行氢溴酸山莨菪碱+醋酸奥曲肽治疗的价值及炎性因子水平影响。方法:回顾性方法分析,选取本院于2019年5月至2022年5月收治的106例急性胰腺炎患者作为此次研究对象,根据治疗方法分为对照组(54例)与研究组(54例),对照组患者施用醋酸奥曲肽治疗,研究组患者额外施用氢溴酸山莨菪碱,比较两组患者治疗效果。结果:研究组患者的临床治疗有效率为94.44%,对照组患者的临床治疗有效率为75.93%,研究组患者临床疗效高于对照组,经对比,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者肠鸣音恢复时间、体温恢复时间、腹痛恢复时间均短于对照组相应指标,经对比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的CRP、TNF-α、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者CRP、TNF-α、IL-6均降低,并且治疗后研究组患者以上指标水平均低于对照组患者治疗后,数据差异显著(P<0.05);治疗前两组患者的内毒素、DAO、D-乳酸水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的内毒素、DAO、D-乳酸水平均降低,并且治疗后研究组患者内毒素、DAO、D-乳酸水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性胰腺炎患者行氢溴酸山莨菪碱配合醋酸奥曲肽治疗可取得较好效果,值得应用。     

急性坏死性胰腺炎大鼠胰生长抑素受体的变化与奥曲肽治疗的作用机制

目的研究急性坏死性胰腺炎（ANP）时胰生长抑素受体（SSTR）的表达、胰组织血流改变及其与二十碳烯酸代谢的关系,探讨生长抑素类似剂奥曲肽治疗ANP的作用机制。方法以牛磺胆酸钠胰胆管注射诱发大鼠ANP模型,作125I-生长抑素-14受体放射配基结合实验,原位杂交检测胰组织SSTR2mRNA表达,组织血流仪测量胰组织血流,放免法检测血浆二十碳烯酸代谢物等。结果正常大鼠胰SSTR水平为110±58fmol/mg膜蛋白;ANP发病后3、6、12h,胰SSTR显著减低,SSTR2mRNA原位杂交信号显著减弱,胰组织血流明显降低,血栓素B2显著增高;奥曲肽给药组胰组织血流降低和二十碳烯酸异常代谢显著矫正,病理损害减轻。结论急性坏死性胰腺炎时胰组织SSTR表达显著降低。因此,生长抑素类似剂治疗ANP的机制可能主要与矫正二十碳烯酸异常代谢、改善胰组织微循环等有关,而受体介导的抑酶作用则是次要的。     

胆管括约肌功能紊乱的研究现状

1　胆管括约肌的解剖与排胆动力源1887年 Oddi首先报告了胆管末端在十二指肠的开口处存在有括约肌样结构 ,认为它具有抗十二指肠液返流的“阀门”作用 ,包绕胆管末端开口的括约肌即被称之为 Oddi括约肌 (sphincter of Oddi,SO)或壶腹括约肌 . 1936年 Boyden证实胆管口括约肌是独立于十二指肠壁平滑肌的环形括约肌结构 ,从此奠定了胆管口括约肌的解剖学基础 .除此之外 ,他还发现胆管远端亦存在有括约肌 ,其组织学特征为胆管括约肌的近端部分成环形排列 ,远端部分则由斜行平滑肌所包绕 ,并与胆管末端环形排列的胆管口括约肌相接续 ,其总的…     

奥曲肽治疗急性胰腺炎（AP）疗效观察

胰腺炎是由于胰腺消化酶被激活所引起的自身消化性疾病。奥曲肽是人工合成的一种长效生长抑素类似物 ,具有抑制胰腺外分泌、抑制炎症及减轻胰腺水肿和Ｔ12 长等特点[1] 。国内有人用于治疗上消化道出血 ,国外已有人用来治疗急性胰腺炎。现将我科近 3年共收治的急性胰腺炎患者 42例 ,分别使用奥曲肽及常规药物治疗。结果奥曲肽 (治疗组 )疗效显著优于常规药物组 (对照组 ) ,报道如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料　近 3年我科收治的 42例急性胰腺炎患者 ,42例中均有急性腹痛、血清淀粉酶高于 2 0 0Ｕ、尿淀粉酶高于5 0 0Ｕ、腹部Ｂ超或Ｃ…     

奥曲肽与奥美拉唑联用治疗消化性溃疡出血的临床观察

1995～ 1998年间我科应用奥曲肽与奥美拉唑联用治疗消化性溃疡出血 35例 ,效果满意 ,并优于西米替丁治疗组 ,现报告如下。1 临床资料本文 63例均为住院病人 ,男 41例 ,女 2 2例 ,年龄 18～76岁 ,平均 44 .3岁 ,所有病例均有活动性消化道出血 ,(其中 33例有呕血和黑便 ,30例为黑便 ) ,估计出血量均在10 0 0ｍｌ以上 ,所有病例经内镜检查 ,其中胃溃疡 2 4例 ,十二指肠球部溃疡 39例。有上消化道出血史者 2 6例 ,余 37例为初次出血。所有病例随机分为两组 ,治疗组 35例 ,对照组2 8例 ,两组溃疡部位及出血量无差异性 (Ｐ >0 .0 5 )。治疗方法　…     

奥曲肽及垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果观察

①目的 比较奥曲肽和垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。②方法 将９２例（１０５次）食管胃底静脉曲张破裂出血病人随机分为奥曲肽组（５０例５８次）和垂体后叶素组（４２例４７次）,分别给予奥曲肽和垂体后叶素治疗,每隔０．５ｈ冲洗胃腔吸取胃液１次,比较两组止血率。③结果 奥曲肽组和垂体后叶素组８ｈ内止血率分别为６０．３％,１７．０％,差异有极显著性（Ｘ＾２＝２０．１５,Ｐ〈０．０１）