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我科 1992～ 2 0 0 0年共收治肝内胆管结石 16 8例 ,根据不同情况采用 5种手术治疗方法。本文对这 5种术式作一回顾分析和评价 ,便于临床选择和应用时参考。1　临床资料1.1　一般资料本组男 5 2例 ,女 116例。年龄平均 5 8 3岁。结石发生在左肝 6 8例 ,右肝 2 9例 ,双侧 71例 ;单纯肝内 32例 ,肝内外胆管均有 136例。病程 4天至 32年。均经Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ检查 ,部分病例行ＥＲＣＰ检查证实。1.2　过去手术史和原手术方式16 8例中 ,42例曾经经历了 1～ 4次手术 ,其中 1次手术 2 0例 ,2次手术 8例 ,3次手术 9例 ,4次手术 5例。采用的手术…     

重症急性胰腺炎治疗的现代观

重症急性胰腺炎（SAP）是一种发病急、并发症多、病死率高的高危急腹症。现代治疗包括早期的非手术综合治疗及针对感染的外科手术治疗。近年对细胞因子、炎症递质、区域动脉灌注、血液滤过、营养支持等的研究，及对SAP手术指征、感染清除、引流方法等认识的进展，为提高SAP的治愈率提供了有力支持。     

先天性白内障囊外摘除31例临床分析

先天性白内障是具有遗传性缺陷的致盲眼病,单眼先天性白内障常发生剥夺性弱视,因此先天性白内障为小儿视觉障碍的主要原因之一。现将我院1987—1991年4月共做先天性白内障囊外摘除术的31例(49眼)进行临床分析报道如下。讨论资料和方法 1、一般资料:31例先天性白内障囊外摘除中完全性白内障24例40眼占81.63%,绕核性白内障7例9眼占18.37%。性别:男20例、女11例,族别:汉族玲例,少数民族12例.眼别:双眼18例,单眼13例。年龄:1岁前2例4眼,2一6岁6例、10眼,7一17岁8例、13眼,18岁以上15例、22眼。 2、手术方法:本文31例49眼先天性白内障全部在显微镜下用显微器械进行囊外摘除.术前充分散瞳,分别采用全麻或局麻。     

食管异物并发主动脉食管瘘手术治愈一例

食管异物并发主动脉食管瘘手术治愈一例第二附属医院胸心外科周新民，胡建国，罗会昭，詹樾关键词食管；异物；主动脉破裂；体外循环；外科手术；病例报告食管异物并发主动脉食管瘘在临床上可偶尔见到，但处理困难，死亡率极高，国内外抢救成功者极为少见。我院１９８８年...     

膀胱混合性癌

膀胱肿瘤临床上较为常见,但膀胱同时发生两种不同类型的混合性癌罕见.我院自1979年至1989年间收治经病理证实混合性膀胱癌6例,现报告如下.本组男性5例,女性1例.年龄48岁～68岁.首发症状为尿路刺激症伴血尿4例,下腹部痛1例,无痛性血尿1例.2例曾患膀胱移行细胞癌施行过膀胱部分切除术,术后分别于6个月、4年复发.膀胱镜检查3例肿瘤直径1.5cm～3.5cm呈广基浸润型,1例为(?)3cm溃疡型肿瘤,1例为多发性浸润型     

普迪思缝线在胸部切口的应用

我科 1999年 10月至 2 0 0 1年 9月采用美国强生公司生产的普迪思 (Polydioxanone)合成吸收性缝线 ,对 90例胸部手术切口进行连续性缝合 ,取得了较好的临床效果。本组共 90例 ,男 87例 ,女 3例 ;年龄 4 2～ 76岁。肺手术5 8例 ,食管手术 32例。均为胸部后外侧切口 ,经肋床入胸。经肋床切口 ,合拢器将胸腔合拢 ,用 PDS线 (0号 PDS5 8mm大圆针袢形线 ,长度 1.5 m,单股紫色 ,无菌包装 ,拆开即可使用 )从切口后侧离切缘 0 .5 cm进针 ,将肋间肌、骨膜及胸膜做连续缝合 ,注意勿刺伤肺脏 ,最初一针缝完后将针穿过线袢拉紧形成圈套结 ,针距 1～ 1…     

肝内胆管结石的外科治疗

肝内胆管结石的外科治疗曹利平，彭淑牖（浙江医科大学附属二院外科３１０００９）肝内胆管结石，尽管其发病率逐年下降，目前仍是胆道外科的难题。其治疗原则为取净结石，解除狭窄，去除病灶，通畅引流和防止逆流。手术疗效取决于这５项原则的综合运用。１取净结石肝内胆...     

门静脉海绵样变的手术治疗

目的 探讨门静脉海绵样变的手术治疗方式。方法 对9例门静脉海绵样变患者的14次手术方式进行回顾分析。结果 1例患者剖腹探查无法手术，其余13次手术中，分流手术5次，断流手术8次，对于再出血时间的对比分析，断流手术发生再出血时间长，并与断流的彻底性有关。结论 对于门静脉海绵样变的手术方式以彻底的断流术为佳，最好行贲门周围血管离断 食道下段 胃底切除再吻合术。