拉米夫定治疗活动性肝硬化的近期疗效

目的 :观察拉米夫定 ( lamivudine)治疗活动性肝硬化近期临床疗效。方法 :活动性肝硬化患者 1 4例。口服拉米夫定 1 0 0 mg,每日 1次 ,疗程 6个月。观察治疗前及治疗后 1、3、6个月HBVM:HBs Ag、HBe Ag、抗 HBc、HBV DNA变化及不良反应。结果 :治疗 1、3、6个月后 HBVDNA阴转 ( HBV DNA≤ 1 .0× 1 0 3 拷贝 /ml)分别为 1例 ( 7.1 % )、3例 ( 2 1 .4) %和 7例 ( 5 0 % ) ,血清HBe Ag/抗 Hbe转化率均为 7.1 %。ALT半年中复常率为 85 .7% ,AST复常 1 1例 ( 76.9% ) ,TBIL复常 1 2例 ( 83.3% )。治疗前与治疗后 6个月比较差异有显著性 ( P<0 .0 1 )。其中 1例高黄疸患者治疗 1个月后 HBs Ag、HBe Ag、抗 HBc及 HBV DNA均转为阴性 ,6个月复查仍为阴性 ,可能与病人感染 HBV时间短及免疫反应强有关。治疗中未见严重不良反应。结论 :拉米夫定治疗活动性肝硬化 ,可明显改善临床症状 ,恢复肝功能 ,迅速降低 HBV DNA水平 ,抑制 HBV DNA的复制     

双标记原位杂交法检测间期细胞BCR/ABL融合基因

目的 :应用双标记原位杂交方法检测 BCR/ ABL融合基因。方法 :BCR基因探针用地高辛标记 ,碱性磷酸酶显色 ;ABL基因用3 H- d ATP标记 ,核子乳胶放射自显影。结果 :检测 9例初治的慢性粒细胞白血病 ( CML)病人均为阳性 ,阳性细胞比例为 93% ;检测 CML来源的 K5 62细胞株阳性细胞占 98.8% ;正常人假阳性率为 0 .75 %。结论 :该方法简便、快速 ,适用于 CML微小残留病的检测     

中央型肺癌的CT诊断

中央型肺癌是指发生在肺段以上支气管黏膜上皮的恶性肿瘤,近年发病率有明显上升趋势.早期诊断对病人的预后尤为重要.螺旋CT的局部薄层扫描、三维重建及高分辨率CT(HRCT)在早期发现病灶、鉴别诊断和肿瘤分期上有重要价值.就支气管的CT显示、中央型肺癌的CT表现和中央型肺癌CT鉴别诊断等方面的内容进行了论述.     

重症社区获得性肺炎的治疗进展——呼吸系统疾病(10)

1引言 社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎.重症CAP是CAP进展到严重阶段的表现,根据中华医学会呼吸病分会"CAP诊断和治疗指南",重症CAP界定为具有下列1项以上者:①意识障碍;②呼吸频率超过30次/分;③PaO2小于60mmHg(10 mmHg=1.33 kPa)、PaO2/FiO2比值小于300,需行机械通气治疗;④血压小于90/60 mmHg;⑤X线胸片显示双侧或多肺叶受累,或入院48 h内病变扩大等于或超过50%;⑥少尿,尿量少于20 mL/h,或出现急性肾衰竭需要透析治疗.     

心房颤动导管射频消融术中预防左房食管瘘的进展

心房颤动导管射频消融术后左房食管瘘是一种发生率极低却极为严重的并发症,目前只有个案报道。由于左房与食管的解剖关系,可采用选择较低能量、远离食管的消融线、影像学技术以及食管温度的实时监测等方法加以预防。     

小儿妇科疾病81例诊治分析

1 一般资料 1996～2004我院共收治妇科疾病患儿81例,占同期女性患儿的27%.其中原发性痛经39例,卵巢囊肿蒂扭转10例,卵巢肿瘤8例,黄体破裂18例,处女膜闭锁5例,子宫阴道积液1例;年龄1月至16岁,平均10.6岁,有月经史者35例.     

两种方法测定茶碱血药浓度的比较

茶碱（theophylline）是常用的平喘药物之一.该药生物学利用度与个体差异较大;且该药的有效血药浓度为10～20 mg/L,安全范围窄,超过20 mg/L易发生不良反应.维持稳定、适宜的茶碱浓度是用药的关键,故很有必要对茶碱进行血药浓度的监测.在测定血清茶碱的方法中,放射免疫分析（radio immunoassay,RIA）有放射性,干扰因素多,测定周期长;高效液相色谱分析（high performance liquid chromatography,HPLC）需熟练技术、标本用量比免疫分析大;荧光偏振免疫分析法（fluorescence polarization immunoassay,FPIA）不能同时测定几种药物,且试剂昂贵.因此需要一种切实可行的测定方法,化学发光免疫分析法（chemiluminescence immunoassay,CLIA）是近年来发展起来的新方法,我院使用化学发光免疫分析法测定血清茶碱浓度,并与FPIA方法作了相应的方法学比较,现报道如下。     

接种不同剂量酵母重组乙肝疫苗200例免疫效果观察

为观察大学生接种5μg和10μg两种不同剂量的酵母重组乙肝疫苗的免疫效果，我们对2002级200例大学生进行了两种剂量疫苗接种，结果报告如下。 对象与方法 1 药品与仪器 重组酵母乙型肝炎疫苗（深圳康泰公司，疫苗剂量5μg／支），ELISA试剂盒（上海实业科华生物技术有限公司）。酶标仪，无菌注射器、试管若干。     

托拉塞米和呋塞米对卒中后脑水肿疗效的比较研究

托拉塞米(商品名:特苏尼)是一种磺酰脲吡啶类的新型利尿剂,主要作用是抑制了髓袢升支粗段及远曲小管Na /K /2Cl--协同转运载体系统对Na 、K 和Cl-的重吸收,使尿中钠、氯和水的排泄增加,从而发挥利尿作用.目前已广泛用于充血性心力衰竭、肾病性水肿、肝硬化腹水等水肿性疾病的治疗.该药半衰期长,利尿作用强,改善症状的效果明显,发生电解质紊乱等不良反应少,在临床疗效及安全性观察的研究中已被证实是一种较好的髓袢利尿剂.现就特苏尼在治疗卒中后脑水肿的临床观察方面报道如下.     

慢性乙型肝炎的免疫治疗进展

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种严重危害人类健康的疾病.据世界卫生组织统计全球目前有3.5亿慢性HBV感染者,其中约75%分布在亚太地区.慢性乙型肝炎预后不良,可发展为肝硬化和原发性肝癌.全球每年约有100万人死于HBV感染相关疾病,占疾病死因第9位.高额的药费给国民经济和社会发展带来了巨大压力,如何预防和治疗肝炎成为当今重要的医学课题.目前乙型肝炎的治疗,主要采用抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等综合治疗.机体的免疫系统是一个复杂、平衡、有机的统一整体,在正常情况下,机体能发挥自身的免疫调节作用清除外环境中侵入的病原体及其产生的毒素.近年来随着乙型肝炎免疫发病机制、免疫学、分子生物学的研究不断发展,乙型肝炎的免疫治疗越来越受到人们的重视.目前用于乙型肝炎治疗的免疫学方法主要包括以下5个方面.