胆道镜协助下取除肾多发性结石

目的探讨在胆道镜协助下取除肾多发性结石的方法及优点。方法通过对单纯手术取石和胆道镜协助下取石病例术后X线片、临床表现、预后情况对照，比较两组疗效。结果在胆道镜协助下能较好地取除肾多发性结石(结石取尽率85％)临床效果和预后均明显优于单纯手术取除结石。结论胆道镜与开放手术取石相结合，减少了术中出血、提高了结石取尽率，患者术后恢复好，预后更优于单纯开放手术取石者。     

辐射调控自杀基因的腺病毒载体在胰腺癌细胞中的表达

早期生长反应基因-1(Egr-1)启动子可由电离辐射诱导,使得转导基因的表达可从时间与空间上进行调控,由此驱动单纯疱疹病毒胸苷激酶基因(TK)在胰腺癌细胞中高效表达,提高杀伤胰腺癌细胞的效率,本研究旨在观察辐射调控下的自杀基因的腺病毒载体在胰腺癌细胞中的表达。     

单纯肥胖者早期动脉粥样硬化与体脂含量及β3肾上腺素能受体基因Trp64Arg突变

目的：探讨β3—肾上腺素能受体(β3—adrenergic receptor，β3—AR)基因Trp64Arg突变与单纯肥胖者早期动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)的关系。方法：无心血管疾病和代谢性疾病的单纯超重／肥胖者295例，按照腰臀比分成周围性肥胖和中心性肥胖组，172例正常体质量的健康人作为对照组。检测各组β3—AR基因Trp64Arg突变频率和血管内皮依赖性舒张功能(endothelium—dependent dilafion，EDD)，并测定空腹血糖、胰岛素、内皮素和一氧化氮。按稳态模式评估法公式计算胰岛素敏感性。结果：①周围性肥胖组和中心性肥胖组的EDD均较正常体质量组显著降低[分别为(9．61&;#177;3．45)％，(7．36&;#177;3．65)％，(11．97&;#177;2．56)％，t=1．82，P&;lt;0．05，t=2．76，P&;lt;0．01]，中心性肥胖组的EDD降低更明显(t=1．74，P&;lt;0．05)。中心性肥胖组一氧化氮水平较正常体质量组和周围性肥胖组显著下降[分别为(65．03&;#177;19．11)，(74．21&;#177;20．81)，(71．92&;#177;17．03)μmol／L，t=2．03，2．15，P&;lt;0．05]。②正常体质量组，周围性肥胖组和中心性肥胖组Trp64Arg突变频率分别为18.89％，17．17％和25．26％，后者与周围性肥胖组和正常体质量组比较差异虽无显著性意义(r=2．461，2．140，P&;gt;0．05)，但有明显升高趋势。③周围性肥胖组EDD降低在β3—AR基因突变与无突变者之间差异无显著性意义，而中心性肥胖组的EDD在基因突变者较无突变者降低更显著[分别为(6．32&;#177;3.54)％，(8．56&;#177;3．69)％，t=2．27，P&;lt;0．05]。④无论何种类型的肥胖，空腹胰岛素和胰岛素敏感性均较正常体质量者升高，但在β3—AR基因突变与无突变者之间差异无显著性意义。结论：早期AS不仅与体脂含量和分布及胰岛素抵抗有关，β3—AR基因Trp64Arg突变也是参与发病的重要因素。     

鼻内镜下鼻中隔嵴突单纯切除术20例报告

鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线或呈局限性突起,并引起鼻功能障碍,如鼻塞、头痛、鼻衄等,鼻中隔嵴突是鼻中隔偏曲的类型之一。我科于1998~2005年收治20例鼻中隔嵴突(包括骨棘)患者,于鼻内镜下单纯嵴突切除取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:20例中,男15例,女5例;年龄16~58岁,平均30岁。部分患者行鼻内镜检查及冠状位CT扫描检查。其嵴突(包括骨棘)位于左侧11例,位于右侧9例。鼻中隔偏曲20例均为单纯鼻中隔嵴突或骨棘,其中压迫下鼻甲12例,压迫中鼻甲6例;伴鼻窦炎8例,伴鼻息肉、鼻窦炎2例,变应性鼻炎6例。主要表现为鼻塞、头痛…     

中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效评价

目的：观察中西医结合治疗对单纯疱疹病毒性角膜炎（HSK）的治疗效果。方法：98例患者随机分为观察组52例（60眼）,对照组46例（50眼）,观察组采用中医辨证分型治疗加西医治疗。结果：观察组治愈53眼,治愈患者随访2年,观察组复发率明显低于对照组。结论：临床采用中西医结合治疗HSK能提高疗效、缩短病程、降低复发率。     

单纯疱疹病毒性脑炎合并脑梗死1例

1 病历介绍 患者,女,67岁,主因言语减少2周,加重伴大小便失禁2d于2008年4月1日11:40人院.既往有高血压病史.患者于入院前2周无明显诱因出现言语逐渐减少,表情淡漠,肢体无活动障碍,未引起家人注意.近2 d上述症状加重,并出现大小便失禁,故来我院就诊.脑CT示:基底节区腔隙性脑梗死.门诊以"脑梗死"收入院.人院查体:T 36.7℃,P 68次/min,R 19次/min,BP 165/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺未见异常.     

关于胆道良性手术的探讨

目的：提高老年胆道结石手术成功率，减少并发症。方法：对手术治疗的106例69岁以上老人胆道结石患者，针对并存病，手术方式，治疗效果进行综合分析。结果：治疗效果满意，痊愈99例（93．4％），好转6例，其中术后胆瘘2例、出血1例、切口感染3例，均经保守治疗好转出院；死亡1例（0．9％）。结论：对病情判断准确，围手术期监护周密，手术细腻，内科密切合作，掌握手术的适应证，争取择期手术，是减少并发症、降低死亡率的关键。     

单纯收缩期高血压老人脑动脉加压被动扩张功能受损

在老年人，尤其是高血压老人，血管功能受损危险明显增加。本文旨在就单纯收缩期高血压（ISH）老人，经2种序列加压刺激法所介导的脑血管适应性反应程度是否存在异常进行了对照分析。     

一期根治术治疗肛周脓肿116例疗效观察

2001年7月至2006年7月,我科采用一期根治术替代传统的单纯切开引流术治疗肛周脓肿116例,疗效满意,现报告如下.     

评刘氏新作《高血压病中西医结合诊治研究》

当前。高血压病已盘踞21世纪常见病、多发病疾病谱前9位的首位，其发病率逐年升高，病死率占城市人口死因构成的约40％～50％。患者群中，75％有不同程度的丧失劳动力。有40％重度致残，高血压病的防治已成为医学界攻关的难点和热点。目前，单纯中医或单纯西医防治高血压病临床疗效不是令人满意，中西医结合综合治疗该病已成共识，临床医生很需要一本系统而实用的中西医结合论治高血压的专著，但目前此类论著较少。此时，