基于SWOT模型分析下天津市医联体模式实施现状及对策研究

目的:结合我国医疗卫生现状及相关政策分析天津市开展医联体工作的实施现状,为医联体模式在天津市全面开展提供理论依据,对医疗卫生服务体系整体格局平衡具有现实的指导意义。方法:目的性选取天津市16个建立医联体的三级医院和基层医疗机构的20名人员进行半结构式访谈,采用Colaizzi内容分析法将资料整理分析,应用SWOT模型,归纳总结出天津市医联体模式在实施过程中的优势、劣势、机遇和挑战。结果:天津市开展医联体的优势包括提高基层医生医务能力,应用信息网络搭建沟通平台,提升社区整体水平;劣势包括基层医生工作繁多、压力大、积极性不高,药品管理制度限制患者基层就医,医保制度限制医联体运行;机遇包括医联体建设有国家政策支持,设立专人专岗从事医联体工作;挑战包括基层缺乏吸引人才的机制、区域发展不平衡、缺乏统一管理。结论:天津市医联体模式在实施过程中应加强用经济激励医务人员积极性、建立医联体统一管理制度、完善相关医保政策和药品管理制度,维持医疗卫生服务体系整体格局平衡,促进天津市医联体的全面开展。     

医联体联合病房云医疗业务系统设计与应用

为实现医联体上下级医疗机构之间医疗业务的无缝衔接,华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院利用互联网技术,构建了上下级医疗机构之间的信息共享与交换机制,研发了医联体联合病房云医疗业务应用系统。该系统实现了上下级医疗机构的医疗资源与数据信息共享,方便患者就医,提高医疗服务水平。     

区域临床检验中心网络化平台的应用与探索

在区域临床检验中心建设进程中,探讨如何通过持续完善网络化服务平台功能,促进医联体检验工作稳步开展,为实现优质、高效的检验服务提供依据与对策。     

分级诊疗制度下公立医院的实践方式思考*

推行分级诊疗是深化医药卫生体制改革的核心战略,公立医院为了适应分级诊疗的推行必须在实践过程中对相关的措施进行调整。通过分析部分省份在分级诊疗推行过程中公立医院进行的相关改革情况,针对公立医院在分级诊疗推行过程中存在的难以有效下沉医疗资源、信息化建设不到位和分级诊疗推行缺乏持久动力等问题,提出了加强医院内部管理、加强信息化建设并发展高新技术以及完善激励机制等措施,使公立医院在分级诊疗过程中发挥更重要的作用。     

医联体视角下三级公立医院参与医养结合发展路径研究△

从"医联体"视角出发,探讨三级公立医院在参与医养结合实践中具备的优势和存在的问题。提出三级公立医院可以借鉴"医联体"思路,在医养结合领域找准自身定位,厘清发展路径,发挥人力资源优势,以互联网技术为依托,开展融入"健康管理"理念的医养结合服务。     

2020 中国心力衰竭医疗质量控制报告

心力衰竭(心衰)是各种心脏疾病的严重和终末阶段,已经成为影响我国居民健康的重要公共卫生问题。针对目前我国心衰规范化诊治方面存在的问题,积极开展心衰医疗质量评价和改进,提高心衰诊治的规范性,具有重要的意义。自从2018年3月成立国家心血管病中心心力衰竭专病医联体(HFMU-NCCD),加入医院已超过1000家。国家心血管病医疗质量控制中心专家委员会心力衰竭专家工作组(NCCQI-HF)纳入2017~2020年期间在医联体单位住院的心衰患者,开展全国心衰医疗质量评价,包括心衰的诊断与评估、指南指导的药物治疗及器械治疗、临床结局等,并依据该研究结果和我们的思考,撰写成本报告。此外,通过与China-HF注册研究(2012~2015年)结果及美国心脏学会(AHA)的“跟着指南走——心力衰竭(GWTG-HF)”项目结果做比较,发现当前我国在心衰诊疗规范化方面较以前有明显改善,但仍存在诊疗不足、治疗不当及治疗过度等现象,不同等级医院之间也存在差异,而且与美国比较仍有一定差距,也体现出心衰患者特点以及国情的不同。未来需要提高数据填报数量和质量,持续开展医疗质量控制和改进,以便从整体上提高我国心衰的诊治水平。     

医联体内护士中心静脉导管维护同质化培训

目的探讨医联体内护士经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central venous catheters,PICC)维护同质化培训的设计及实施效果。方法牵头医院通过对医联体内护士PICC维护知识与技能水平的分析,将培训设计为专业理论知识、应用能力、操作表现、真实工作中的实际表现4个阶段,选取医联体内其他医院36名护士为培训对象,培训后测评其理论知识、操作技能水平、满意度,并将其培训后的成绩与牵头医院的36名护士成绩进行比较。结果实施同质化培训后,医联体内其他医院护士的理论知识、操作技能较培训前有所提高(P<0.001);对培训的满意度高达95.7%;与牵头医院护士成绩相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论医联体内护士PICC维护知识与技能同质化培训能有效提高医联体内其他医院护士的理论知识水平、实践技能,且达到牵头医院护士PICC维护能力的同质化标准,护士认可度较高,值得临床推广和应用。