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61.
隐球菌性脑膜炎早期诊断及疗效探讨(附30例报道) 总被引:1,自引:1,他引:0
目的提高对隐球菌性脑膜炎的认识,探讨隐球菌性脑膜炎的最佳诊断与治疗方法。方法对我科收治的30例经病原学证实的隐球菌性脑膜炎患者进行回顾性分析。结果30例隐球菌性脑膜炎患者入院前有20例被误诊,其中误诊为结核性脑膜炎14例。采用涂片墨汁染色法,脑脊液细胞学MGG染色法,阿利新兰染色法检出隐球菌的阳性率分别为66.67%,84.00%,81.82%。单一应用两性霉素B治疗12例,好转4例,恶化2例,死亡6例。应用大扶康或氟康唑静脉注射18例,其中对于较重的辅以脑脊液置换加鞘内注射两性霉素B和(或)氟美松,好转14例,恶化2例,死亡2例。结论隐球菌性脑膜炎的误诊率很高。采用多种检测方法,多次反复送检,可以提高隐球菌性脑膜炎的早期诊断率。联合用药较单一用药好,首选大扶康或氟康唑,辅以脑脊液置换,并鞘内注射,效果更好。 相似文献
62.
化脓性阑尾炎128例术后伤口感染的预防与处理 总被引:9,自引:1,他引:8
目的观察阑尾炎切除术后伤口感染的预防与处理效果,降低伤口感染率。方法对128例化脓性阑尾炎切除术采取伤口保护,吸尽和擦拭干净隙液和渗血,选择性地放置引流管,用生理盐水和抗厌氧菌性药物灭滴灵清洗伤口,必要时才冲洗腹腔,消除病灶,间断缝合腹膜等预防伤口感染措施。结果化脓性阑尾炎术后伤口感染率为6.25%,单纯性组感染率仅为1.79%。术后一期愈合率分别为93.75%,98.21%。结论在阑尾炎手术中,术后对伤口进行必要的预防感染,降低了感染率,提高了治愈率,是一种有效的伤口感染预防方法。 相似文献
63.
64.
腹腔镜胆囊切除术中肝外胆管损伤2例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
肝外胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中最严重的并发症。如在术中未能及时发现,则导致胆汁性腹膜炎,后期则发展为化脓性腹膜炎,严重者造成死亡。如重建修复手术不当,常导致胆管狭窄、复发性胆道感染,亦有结石形成的可能,有时需要反复多次手术。1994年7月~2005年12月,我院行LC1240例,发生肝外胆管损伤2例,发生率0.16%,现报道如下: 相似文献
65.
66.
报道36例结石性ACSTT管(A组)和PTCD(B组)疗效,探讨ACST最佳引流方式。结果发现:引流后48~72hA组BTP、TB、GPT、WBC显著低于B组,胆汁引流量高于B组。A组中毒症状改善、体温和白细胞降低、黄疸减退明显优于B组。两组死亡率无显著性差异。作者认为PTCD仅仅在ACST早期可起到减压作用,对肝内胆管结石ACST和ACST超过48h者应选择T管引流。 相似文献
67.
68.
经CT和临床确诊的20例结核性脑膜炎进行回顾性分析。作者根据CT改变将其分为三种类型:(1)脑炎结节型;(2)结核瘤型;(3)脑积水型。并就CT诊断结核性脑膜炎的价值与限度进行了讨论。 相似文献
69.
<正> 患者男,52岁。主因发热、咽痛5天,上腹部疼痛3天于1991年9月12日入院。5天前自觉发热、咽部疼痛、口干,口服“克感敏”效果不佳。3天前突然出现上腹部持续性疼痛,伴恶心、呕吐、纳差。病前无饮酒及暴食史。体检:体温38.8℃,脉搏91次/分,呼吸21次/分,血压17/10kpa。两侧扁桃体充血、Ⅱ度肿大,表面有黄白色脓苔。心肺正常。上腹部有明显压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,腹水征阴性。实验室检查:白细胞25×10~9/L,中性91%,淋巴9%,粪、尿常规(一),血糖、肝功正常。入院当天急查胃镜示全胃粘膜充血水肿, 相似文献
70.
新型隐球菌脑膜炎1例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
隐球菌为条件致病菌 ,仅在宿主免疫力降低时才会发病。恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、糖尿病、结核病、系统性红斑狼疮患者易发生隐球菌感染。但仍有一半患者并无基础疾病 ,发病原因不明。中枢神经系统的新型隐球菌感染在国内过去报道较少 ,近 2 0年来逐渐增多 ,但其误诊率及死亡率仍然很高。现将临床收治的 1例新型隐球菌感染临床分析如下。1 临床资料1 1 一般资料 患者男性 ,2 1岁 ,待业。持续头痛 1月 ,伴有畏寒、发热 ,头痛呈撕裂样疼痛 ,以额顶部为主。无视物模糊、吞咽困难、构音不清、饮水返呛 ,无四肢麻木、乏力 ,无… 相似文献