室上性快速心律失常的射频消融治疗

20世纪后十年 ,射频消融 (ＲＦＣＡ)用于治疗室上性心动过速取得了极为明显的成效。从早期仅能治疗预激旁道伴发的房室折返性心动过速到晚近对一些特殊类型的房颤 ,射频消融均可达到明确的临床治愈目的。1 房室折返性心动过速　房室折返性心动过速占接受消融治疗病例的 65%左右。国内多个中心汇总资料显示由预激旁道伴发的房室折返性心动过速消融的成功率在 97%以上。随着经验的丰富和技术的提高 ,疑难病例越来越少 ,目前不能成功的病例可能与心脏本身或旁道行走异常 (如冠状窦憩室 )有关。对左侧旁道伴发的房室折返性心动过速目前仍多选用…     

髋臼骨折的手术治疗

目的：探讨治疗髋臼骨折的方法以期提高疗效。方法：对１９９４年１月至１９９９年１２月收治的髋臼骨折１８例,按不同类型分别用螺丝钉、钢板、钢板＋螺丝钉或克氏针等以内固定治疗。结果：随访７个月至６年（平均２年９个月）复位情况按Ｊｕｄｅｔ等方法评估,达解剖复位者１２例,满意复位者３例,不满意复位者３例。临床按Ｍａｔｔａ评分：优１０例,良３例,可３例,差２例。术后１～２年出现创伤性关节炎２例,发生异位骨化者     

疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床分析

腹股沟疝修补术是外科经常施行的手术 ,术后存在一定的复发率 ,而复发性疝再次术后的复发机会更高。本院对近年 1 1例复发性腹股沟疝病人采用疝环充填式无张力疝修补术 (以下简称巴德组 ) ,与前期 1 5例复发性腹股沟疝病人行传统修补术 (以下简称传统组 )比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　传统组 1 5例 ,均为男性 ,年龄 48～ 76岁 ,其中第一次复发 1 3例 ,第二次复发 2例 ,单侧 1 4例 ,双侧 1例 ,斜疝 7例 ,直疝 8例 ;巴得组 1 1例 ,年龄 5 1～ 74岁 ,第一次复发 8例 ,第二次复发 3例 ,单侧 1 0例 ,双侧1例 ,斜疝 4例 ,直疝 …     

90例粘膜下子宫肌瘤术式的探讨

子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤 ,其中粘膜下子宫肌瘤占 1 0 %～ 1 5 % [1 ] 。临床表现为月经紊乱 ,如不及时手术治疗 ,可导致失血性贫血等严重并发症。 1 994年 6月—1 999年 5月间我科共收治粘膜下子宫肌瘤 90例 ,均行手术治疗 ,效果满意 ,现将术式报告如下。临　床　资　料1　一般资料　 90例粘膜下子宫肌瘤均经病理证实。年龄 30岁～ 39岁 2 5例 ,占 2 7.78% ;40岁～ 49岁 5 1例 ,占 5 6 .6 7% ;≥ 5 0岁 1 4例 ,占1 5 .5 5 %。年龄最小 30岁 ,最大 5 8岁 ,平均42 .5 7岁。2　临床症状　 90例中肌瘤脱出宫颈口 6 8例 ,其中经…     

从系统观点谈扩冠药物与辨证论治

目前冠心病的治疗 ,西医仍以扩冠药物为主 ,但易导致“冠脉盗流”现象发生。在分析西药扩冠与中医辨证论治各自优势与局限性的基础上 ,提出冠心病突发心绞痛时 ,应以扩冠药物为主 ,“急则治其标”;缓解期应突出整体观念 ,以中医辨证论治为主 ,力求整体功能最佳     

脑性瘫痪的手术治疗

脑性瘫痪有五种类型 :痉挛型、手足徐动型、共济失调型、肌强直型和震颤型。其中以痉挛型最多 ,约50 %。此型患儿因肢体肌肉痉挛 ,呈现各种类型的畸形 ,如肩内收内旋、肘屈曲、前臂旋前、腕屈曲下垂、手指紧握或呈爪形、髋内收、下肢呈剪刀形步态、膝屈曲、足呈马蹄畸形等。瘫痪可发生在一个肢体或几个肢体 ,并常伴有精神状态异常、智力低下。脑性瘫痪的手术治疗是综合康复治疗的一部分。手术的目的为矫正畸形 ,平衡肌力 ,稳定不能控制的关节功能 ,为非手术康复手段创造条件。手术治疗适用于智商 ( IQ) 70以上 ,痉挛型瘫痪。其余四型都不是…     

血浆内皮素和降钙素基因相关肽浓度与心力衰竭的相关性

目的　探讨心力衰竭 (心衰 )与血浆内皮素 (ET)、血浆降钙素基因相关肽 (CGRP)之间的关系。方法　用特异性放射免疫分析法测定 3 8例心衰患者血浆ET和血浆CGRP水平。结果　心衰组血浆ET水平 ( 12 0 .4 2± 8.18)ng/L明显高于对照组 ( 4 8 66± 6 4 8)ng/L ,P <0 0 0 1。而心衰组血浆CGPR水平 ( 16 70± 4 13 )ng/L明显低于对照组 ( 64 70± 11 76)ng/L ,P<0 0 0 1。心衰严重程度与血浆ET和CGRP水平相关。心衰患者血浆ET与GCRP水平之间呈负相关关系 (r =- 0 82 3 6,P <0 0 0 1)。结论　循环血中ET与CGRP可能参与心衰的发生和发展 ,CGRP可能拮抗ET的心肌损伤作用     

改良式剖宫产73例分析

我院从1999年1月开展改良式剖宫产术效果较好,现将1999年1—4月所施改良式剖宫产术73例与同期横切口腹膜外式剖宫产71例进行对照,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　1999年1—4月在我院住院有剖宫产指征的产妇行改良式剖宫产术73例,年龄22～43岁,平均28岁,孕周36～42周,新生儿最小体重2300g,最大4650g,与同期横切口腹膜外式剖宫产71例作对照,两组在年龄、手术指征及麻醉方法选择上无差异。1.2　手术方法　1取Joel-Cohen切口横形切开皮肤长约12cm,于切口中段切开皮下脂肪2cm达筋膜层,钝性分离脂肪层与皮肤切口等长,剪开筋膜与皮肤切口…     

横切口剖宫产72例分析

我院1995年开展下腹横切口子宫下段剖宫产术,同时用4-0化学合成可溶性手术缝合线行皮内连续褥式缝合72例,与同期随机抽样相同例数的下腹纵切口子宫下段剖宫产进行对比分析,发现切口愈合好,住院天数少,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　横切口剖宫产72例,年龄23～36岁,平均28.6岁,初产妇71例,经产妇1例,娩出胎儿体重2.2～4.4kg,平均3.38kg,巨大儿4例,双胎儿1例,体重分别为2.2kg,2.5kg。产后出血6例,出血量最多800ml。纵切口剖宫产72例,年龄23～40岁,平均28.2岁,初产妇67例,经产妇2例,再次剖宫产3例,娩出胎儿体重1.85～4.5kg,平均3.39kg…