超细纤维乳管镜引导下乳管内肿瘤切除术

目的探讨超细纤维乳管镜引导下乳管内肿瘤切除术的应用价值。方法对312例乳头溢液进行乳管镜检查，其中乳管内发现肿瘤者行手术治疗。利用乳管镜冷光源的皮肤透照点定象限，乳管扩张器探针定乳管走行方向，亚甲蓝染色定乳管末梢的分布。结果78例导管内发现肿瘤：单发性乳头状瘤68例，乳头状瘤病5例，导管内癌5例。28．2％（22／78）的病灶位于总导管，48．7％（38／78）位于导管Ⅰ级分支，17．9％（14／78）位于Ⅱ级分支，位于Ⅲ级和Ⅳ级分支病灶仅占3．8％（3／78）和1．3％（1／78）。病灶距乳头开口的平均距离为2．5cm（1～5cm）。78例均行手术治疗。术后病理诊断证实：65例乳头状瘤，8例乳头状瘤病，5例为导管内癌。乳管镜诊断符合率：乳头状瘤96％（65／68），乳头状瘤病100％（5／5），导管内癌100％（5／5）。单纯导管切除术65例，区段切除术8例，保乳根治术3例，改良根治术2例。结论通过光、针、色三位一体的方法定位以最小的切除范围达到最准确的切除目的，实现乳管内肿瘤的微创治疗。     

自制真空吸乳器--用于纠正乳头偏平或内陷

母乳喂养是WHO ,联合国儿童基金会全力倡导的科学育儿方法 ,是保证儿童健康成长的基本措施。由于我所工作的医院 ,地处山区 ,附近前来住院的孕妇由于观念陈旧加上经济不富裕 ,对产前检查不够重视 ,使许多乳头偏平或内陷的孕妇 ,由于孕后期没有及时纠正偏平或内陷乳头 ,在产后授乳时 ,由于婴儿含接困难而对母乳喂养失去信心。笔者针对上述情况自制一种真空吸乳器 ,现介绍如下 :1　材料　取 5ml、10ml玻璃注射器各 1具 ;14号橡胶导尿管 1根。2　制作方法　将 5ml注射器针栓取出不用 ,留注射器空筒待用。从橡胶导尿管未端截下 8cm ,一端连接 …     

乳凝集素对新生仔兔小肠粘膜及小肠CD4~+,CD8~+,CD25~+淋巴细胞发育的影响

目的探讨乳凝集素(lactadherin)对新生仔兔在吮乳期及断奶期小肠粘膜发育以及小肠淋巴细胞发育的影响。方法新生仔兔共45只,随机分为母乳组(GB),配方奶组(GF)及配方奶加乳凝集素组(GL,100μg/ml),每组15只,在3w和5w应用图像分析技术检测新生仔兔小肠粘膜发育情况,分别在1、2、3、4和5w时,应用流式细胞技术测定小肠CD4+,CD8+,CD25+淋巴细胞发育情况。结果(1)GL组3w空肠绒毛周长、绒毛面积、绒毛高度及隐窝深度均超过GF组,GB组3w空肠绒毛周长及绒毛高度超过GF组;GL组5w空肠和回肠绒毛周长、绒毛面积、绒毛高度及隐窝深度均超过GF组和GB组。(2)5w各组小肠绒毛发生变化,绒毛表面由高密度的手指状变为平滑叶状或舌状,GL组绒毛面积和高度恢复较GB和GF组好。(3)GL组回肠CD4+淋巴细胞发育较GF组好,GB组较GL组好;GL组回肠CD25+淋巴细胞发育较GF组好(P<0.05)。结论乳凝集素对近端空肠粘膜形态发育和小肠CD4+和CD25+淋巴细胞发育有促进作用,并且可能帮助断奶期绒毛的恢复。     

中草药治疗乳痈初起疗效观察

目的：探讨中草药鹿角内服,鲜蒲公英外敷治疗乳痈初起的临床疗效。方法：随机将120例患者分为两组,治疗组60例,用鹿角打碎内服,同时鲜蒲公英捣碎外敷;对照组用西药青霉素800万U加入10%葡萄糖注射液或生理盐水输液治疗。结果：治疗组与对照组有效率分别为90.0%,65.0%,两组比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论：中药鹿角内服,鲜蒲公英外敷治疗乳痈初起疗效较好,值得临床推广。     

银翘白虎汤加减治疗儿童急性化脓性扁桃体炎

运用自拟银翘白虎汤治疗儿童急性化脓性扁桃体炎120例，并与用青霉素治疗的70例作对照，结果：两组分别治愈62，37例，有效52，30例，无效6，3例，有效率分别为94．9％，95．7％，两组疗效相同。     

冠脉内导入重组β-半乳糖苷酶腺病毒的实验研究

目的 :研究经冠状动脉内导入重组 β-gal腺病毒后心肌的转染效率 ,证明冠脉内导入途径是否为重组基因导入心脏的有效的可行的途径。方法 :用定向克隆的方法构建重组 β -gal腺病毒载体 ,将 1 .53× 1 0 1 2 pfu重组 β-gal腺病毒经冠状动脉造影导管由左冠状动脉分别导入到 7只雄性Yorkshire猪心脏中 ,于术后 1周、2周、4周及 8周处死动物 ,取左右冠状动脉、3～ 5mm厚的不同部位的心肌及各实质脏器标本 ,经 1 .2 5 %戊二醛固定 2 0min ,用PBS洗涤 3次 ,在室温下用X -gal染液染色 1 6～ 2 4h ,脱水、石蜡包埋、切片及HE复染 ,光镜下计算出表达 β -gal的心肌细胞百分数即为转染效率。结果 :经冠状动脉内导入重组基因后 ,于术后 1周即有 β-gal表达 ,2周达高峰 ,心肌细胞的转染效率高达 45 .57% ,全层左冠状动脉壁、心肌间质中均有 β-gal表达 ,4周 β-gal表达下降 ,8周 β -gal恢复至对照组的基线水平。结论 :经冠状动脉内导入重组腺病毒 ,心肌细胞及冠脉壁重组基因表达效率高 ,说明冠状动脉内导入重组目的基因将是冠心病基因治疗中有效的可行的方法     

中枢神经系统铁代谢与帕金森病的关系

铁是细胞色素蛋白中血红蛋白的关键成分，在细胞呼吸过程中介导线粒体内的电子传递，铁还参与与儿茶酚胺代谢有关的酪氨酸羟化酶(TH)和单胺氧化酶(MA0)的构成，是脑内许多独特的酶系统的辅助因子，所以，铁代谢对脑组织的功能活动极为重要。然而，高浓度的游离铁离子存在于细胞内或细胞周围却是非常有害的。铁离子，特别是二价铁离子作为电子供体催化自由基的生成(Fenton反应)，     

疏肝理气法临床应用举隅

<正> 近年来笔者在临床上经常运用疏肝理气法治疗多种疾病,均取得满意疗效。现介绍如下。 1.乳癣李某,女,36岁,1988年5月7日初诊。双乳胀痛2年余,2年前因情志不舒遂感乳房胀痛不适,后每因生气及经前症状加重。在外科诊为乳房小叶增生,服西药效不佳,来中医诊治。诊见双乳表面如红肿,可触及数个花生米大小的结节,边界不清,质软,表面光滑,与周围组织不粘连,推之活动,触痛明显。平素月经色紫暗,量少,有血块。舌质暗红,舌苔薄黄,脉弦细。证属肝气郁结,乳络阻滞。治宜疏肝理气,软坚散结。处方:柴胡9g,香附9g,白芍12g,青陈皮各10g,橘核10g,海藻15g,生牡蛎30g,路路通12g。5月12日二诊,服药5剂,乳胀痛明显减轻,仍有结节触痛,月经量少,舌脉同前。原方加当归20g,川芎9g,桃仁9g,连服20剂,胀痛结节消失,月经正常。全方     

连续性肾替代治疗抢救严重乳酸中毒一例分析

连续性肾替代疗法 (ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｒｅｎａｌｒｅ ｐｌａｃｅｍｅｎｔｔｈｅｒａｐｈｙ ,ＣＲＲＴ)自 1 977年首先由Ｋｒａｍｅｒ等应用于临床并获得了成功[1 ] ,至今经过 2 0多年的发展 ,已成为当今危重病患者主要治疗措施之一 ,与机械通气和全胃肠外营养(ＴＰＮ)地位同样重要[2 ] 。今年 6月我院危重病救治中心采用ＣＲＲＴ成功地抢救了一例严重乳酸中毒的病人 ,现将抢救治疗体会报告如下。临　床　资　料　　男性 ,63岁 ,因“进食不洁 2天 ,腹泻 1天 ,神智模糊 3小时“入院 ,既往有高血压病、2型糖尿病史 ,定时口服降糖药 (降糖灵…