椎管镜技术治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄

目的 :探讨椎管镜技术治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的临床效果。方法 :采用显微内窥镜椎间盘切除系统治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄 860例。结果 :临床疗效参照NaKai分级 ,70 9例获得随访 ,平均 2年 7个月 ,优 ,5 5 9例 ;良 ,12 7例 ;可 ,2 3例。结论 :椎管镜技术是治疗腰椎间盘疾病安全有效的方法 ,住院时间短 ,恢复快 ,但操作技术有待进一步提高。     

白细胞介素-6对椎间盘细胞中蛋白多糖代谢影响的实验研究

目的:研究白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)对椎间盘纤维环和髓核细胞中蛋白多糖代谢的影响。方法:自然流产的胎儿4例,4h内无菌取出椎间盘,分别进行纤维环和髓核细胞的体外培养。在纤维环细胞的培养液中分别加入IL-60(对照组)、400、800ng/ml,培养24h后,用Alcian法检测培养液中硫酸软骨素的含量。在培养中的髓核细胞中加入IL-60(对照组)、100、400、800ng/ml,培养24h,然后测量培养液中硫酸软骨素的含量。结果:在纤维环细胞中加入IL-6组较不加IL-6对照组培养液中硫酸软骨素的含量增加,在髓核细胞组中加入IL-6组和对照组的差别无显著性。结论:IL-6可以刺激椎间盘纤维环细胞中蛋白多糖的合成,但对髓核细胞中蛋白多糖的合成没有明显的作用。     

儿童颈椎间盘钙化的诊断和治疗

儿童颈椎间盘钙化症（cervical incervertebral dise calcification in children）是一种少见的疾病。1924年Baron首先报道本病．国内1982年至今陆续报道，迄今仅百余例。作者经治儿童颈椎间盘钙化症5例．结合文献对其诊断和治疗加以讨论。     

极外型腰椎间盘突出症的临床特点与神经节位置的相关性研究

目的 探 讨极 外 型腰 椎间 盘 突出 症患 者 的临 床特 点 与神 经节 位 置的 相关 性 方 法:通过 术前 神 经根 造影 : 。确定 受压 神 经根 的背 根 神经 节的 位 置,根 据 其神 经节 的 位置 ,将 27 例极 外侧 腰 椎间 盘突 出 症患 者 分为 三 组 :椎管内 组,5 例;椎间 孔内 组 ,15 例 ;椎 间孔 外组 ,7 例 。分 别比 较神 经 节的 位置 与 临床 参数 ,如 受压 神 经根 的水 平 ,直腿 抬高 试 验的 度数 ,术 前和 术 后症 状(腿痛 ,下 腰痛 和 行走 能力 )及 体 征(感 觉 和运 动障 碍 )的 严重 程 度 及 与恢复率 之间 的 关系 。结 果:与椎 管 内和 椎间 孔 内组 相比 ,椎 间孔 外 组患 者直 腿 抬高 试验 的 度数 较低 ,下 腰 痛的 程度较轻 ,术 前的 腿痛 明 显重 ,而 行走 能 力低 于椎 管 内和 椎间 孔 组。 背根 神 经节 的位 置 与术 前的 感 觉和 运 动 障 碍以及手 术效 果 没有 明显 差 异。结论 :神 经节 的 位置 会影 响 极外 型腰 椎 间盘 突出 患 者根 性症 状 (腿痛 和 行走 能力 )的严重 程度 。     

硬膜外间隙注药配合牵引治疗腰椎间盘突出症

目的观察硬膜外间隙注药配合牵引治疗腰椎间盘突出症。方法162例经体查，X线、CT、MRI摄片确诊为腰椎间盘突出症。硬膜外间隙注入利多卡因lmg／kg与强的松龙lmg／kg的混合液10ml，注药1次／7d，3次为一疗程。并行牵引4h／d。结果疗效优良率94．4％。结论此疗效确切。     

Moorfields回归分析及多变量区别分析诊断开角型青光眼

目的研究Moorfields回归分析(MRA)及多变量区别分析(MDA)的2个指标FSM和RB诊断开角型青光眼的能力,及MRA在视盘整体和视盘分区间的差异。方法对23例正常人(26眼)、26例可疑开角型青光眼患者(32眼)和21例开角型青光眼患者(21眼)进行HRT-Ⅱ和OCTOPUS视野计G2-TOP程序两项检查。结果视盘整体MRA、FSM、RB与视野缺损指数间相关系数分别为0.537、-0.565、-0.716(P<0.01),且3个组间差异均有统计学意义(P<0.01),随着视盘面积增大,MRA、FSM和RB特异性均下降。可疑组中视盘分区MRA与视野检查一致率均高于整体,一致率最高分区为颞下(78.13%)。各分区中MRA敏感性、特异性最高的分区为颞上和颞下。结论MRA和MDA检测开角型青光眼能力较强,且与视野检查间存在较好的相关性,但应用于大视盘分析时须谨慎下结论。     

大鼠视神经损伤定量模型的建立

目的建立标准化视神经损伤大鼠动物模型，对致伤强度、损伤程度及两者之间的关系进行量化分析。方法在立体定位下，利用微电极毁损视神经颅内段，毁损电压为5V，频率为60kHz，通过改变电毁损的电流强度，造成不同程度视神经损伤。然后进行视网膜切片，计数视神经节细胞层细胞，定量视神经损伤。结果析因方差分析结果显示：视神经节细胞计数存不同刺激时间之间，差异硅著（F=3472，14，P〈0．001）；在不同电流强度组间，差异显著（F=335．83，P〈0．001）；经LSD法多重比较，视神经节细胞计数在刺激电流之间及刺激时间之间差异在α=0．05水平均有显著性意义。刺激强度和刺激时间的单独效应：同一电流组随着刺激时间增加．视神经节细胞计数呈下降趋势；除对照组和90s组外（F=0．79，P=0．548；F=1．54，P=0．242），刺激时间相同时，随电流强度增加．细胞计数也呈下降趋势，刺激电流强度与刺激时间之间交互效廊显著（F=27．30，P〈0．001）：结论立体定向电毁损大鼠颅内段视神经模型可以测定致伤强度和视神经损伤程度，是较理想的视神经损伤模型。     

多排螺旋CT椎管造影术前评价腰椎间盘突出症

在脊柱外科手术中腰椎间盘突出症的比例越来越高。而正确的术前评价是保证手术疗效良好的因素之一。本组选择临床诊断腰椎间盘突出症39例,并经低毒低渗非离子型造影剂椎管造影及多排螺旋CT椎管造影(myelography and multi-spiral CTscanning,MSCTM)检查,现就其在腰椎间盘突出症     

腰椎间盘突出的CT诊断价值

腰椎间盘突出是骨科常见病。CT扫描能够显示间盘组织的直接影像，是诊断间盘病变的重要方法。本文对80例腰间盘突出进行分析，探讨CT对腰间盘突出的诊断价值。1 材料和方法 1.1一般资料 选用临床及CT表现均典型病例80例，男13例，女37例，年龄17岁-74岁，病程最短2d，最长22a,     

胸腰段椎间盘突出症诊断的临床研究

目的探讨胸腰段椎间盘突出症临床表现的特点与规律，提高胸腰段椎间盘突出症的诊断水平。方法回顾性分析1995年9月～2004年1月我院经X线、CT、MRI及手术证实的胸腰段椎间盘突出症65例的临床资料，并将其分为低位胸椎组（T10-T12L1）43例，高位腰椎组（L1-2-L2-3）16例，多节段突出组6例。结果躯体感觉障碍89．2％（58／65）和下肢无力83．1％（54／65）是最多见的症状。9．2％（6／65）表现为上运动神经元损害，47．7％（31／65）表现为下运动神经元损害，43．1％（28／65）表现为上、下运动神经元混合性损害。仅3例为单根神经根损害，其余表现为多根神经或马尾神经的损害。腰背痛44．6％（29／65）和下肢无力40．0％（26／65）是最常见的首发症状。低位胸椎间盘突出以混合性运动神经元损害为主，占58．1％（25／43），易导致行走障碍、足下垂、下肢肌张力升高和病理征阳性；而高位腰椎间盘突出则以下运动神经元损害为主，占93．8％（15／16），易造成腰背、下肢疼痛及马尾神经损害。结论胸腰段椎间盘突出症的症状广泛、体征多样，当临床上存在以下情况时应高度怀疑胸腰段椎间盘突出症：①大腿前方、外侧或腹股沟部位出现感觉障碍者；②下肢无力，股四头肌，胫前肌肌力减退者（如足下垂）；③下肢运动或感觉障碍范围广泛、不规则，缺乏根性分布特征者；④上、下运动神经元损害同时存在，或虽表现为下运动神经元损害，但难以用低位腰椎间盘突出症解释者。